Ali včasih težko dihate, ko ste nekoliko utrujeni ali ko se vzpenjate po stopnicah? Ali čutite težo v prsih, kot da se zadušite? Čeprav obstaja veliko vzrokov za te simptome, morda obstaja razlog, na katerega ne pomislite. To je nepotrebno odebelitev dela srčne mišice. Danes govorimo o alkoholni septalni ablaciji, zelo učinkovitem zdravljenju, ki ni večji odprt kirurški poseg in se uporablja za zdravljenje tega stanja.
Kaj je alkoholna septalna ablacija?
Preprosto povedano, to je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za zdravljenje srčne bolezni, imenovane hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Predstavljajte si, da imamo v srcu steno, ki ločuje dve komori. Temu pravimo septum. Pri osebi s HCM ta stena postane nepotrebno debela in toga.
Ko se stena na ta način odebeli, se pot, po kateri se kri črpa iz srca v telo, blokira. Tako kot veliko vozilo, ki obtiči na ozki cesti, ustvari promet. To preprečuje srcu, da bi pravilno črpalo kri. Takrat se pojavijo simptomi, kot sta zasoplost in utrujenost.
Alkoholna septalna ablacija (ASA) vključuje vstavitev tanke, fleksibilne cevke, imenovane kateter , v majhno krvno žilo, ki oskrbuje odebeljeno mišico s krvjo. Nato se skoznjo vbrizga zelo majhna količina alkohola. Alkohol uniči celice, ki so se nepotrebno odebelile, in povzroči krčenje območja. Blokirani pretok krvi se nato ponovno odpre in pretok krvi se obnovi.
Zakaj se izvaja ta terapija in za koga je najboljša?
To zdravljenje se uporablja predvsem za stanje, o katerem smo govorili prej , hipertrofično kardiomiopatijo (HCM) . To je običajno genetska bolezen, ki se prenaša iz roda v rod.
Kardiologi priporočajo to zdravljenje ljudem, ki imajo simptome, kot sta zasoplost in utrujenost, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili.
Drugo glavno zdravljenje HCM je operacija na odprtem srcu, imenovana septalna miektomija . Pri tem se prsni koš odpre in odebeljena mišica se izreže ter odstrani. Vendar pa se večji kirurški poseg ne more izvajati pri vseh. Tveganja odprte operacije so še posebej velika za starejše ljudi ali tiste z drugimi zdravstvenimi težavami.
Za tiste, ki ne morejo prenašati takšne operacije na odprtem srcu, je alkoholna septalna ablacija (ASA) zelo dobra in varna alternativa.
| Funkcija | Alkoholna septalna ablacija (ASA) | Septalna miektomija (odprta operacija) |
|---|---|---|
| Metoda zdravljenja | Minimalno invazivno (preko katetra) | Operacija odprtega srca (odpiranje prsnega koša) |
| Čas okrevanja | Kratkoročno (približno teden dni) | Dolgoročno (nekaj tednov ali mesecev) |
| Za koga je najbolj primeren? | Za tiste, ki ne prenašajo odprte operacije, so starejši ali imajo druge bolezni | Za na splošno zdrave mlade ljudi, ki lahko prenesejo operacijo |
Kaj naj storim pred zdravljenjem?
Zdravnik vam bo pred tem zdravljenjem dal vse potrebne nasvete.
- Morda boste morali nekaj dni pred zdravljenjem prenehati jemati nekatera zdravila.
- Pred zdravljenjem se boste morali nekaj ur postiti (vzdržati se hrane in pitja).
- Za preverjanje zdravja lahko opravite tudi več testov:
- Ehokardiogram: Skeniranje, ki preučuje delovanje in strukturo srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test, ki preučuje električno aktivnost srca.
- Popolna krvna slika (CBC): Popolna krvna slika.
- Rentgensko slikanje prsnega koša: Rentgenski pregled prsnega koša.
Kaj se zgodi med zdravljenjem?
To je postopek, ki se izvaja v bolnišnici in traja približno eno ali dve uri. Pri zavesti boste, vendar vam bo zdravstvena ekipa dala zdravila, ki vas bodo pomirila in sprostila.
1. Otrdelost: Najprej se omrtviči območje, kamor bo vstavljen kateter (običajno nadlaket ali zapestje).
2. Vstavljanje katetra:Nato se tanka cev (kateter) vstavi v krvno žilo in se s pomočjo rentgenskih slik usmeri na pravilno mesto v srcu.
3. Injekcija alkohola: Ko je ustrezna krvna žila identificirana, se skoznjo vbrizga majhna količina visoko prečiščenega alkohola (izopropilnega alkohola). V tem trenutku lahko občutite rahlo nelagodje v prsih.
4. Začasni srčni spodbujevalnik: Med tem postopkom se vam skozi veno na vratu v srce vstavi začasna žica srčnega spodbujevalnika . To se naredi za spremljanje srčnega utripa 2-3 dni po zdravljenju.
5. Zaključek: Ko je delo končano, se kateter odstrani in na mesto vstavitve se namesti povoj.
Kaj se zgodi po zdravljenju?
Po zdravljenju boste morali ostati v bolnišnici dva ali tri dni. Med tem časom bo zdravstvena ekipa še naprej spremljala vaše zdravje in srčni utrip. Če boste imeli bolečine, boste prejeli protibolečinska zdravila.
Pomembno je, da med bivanjem v bolnišnici po zdravljenju še naprej spremljate srčni utrip , saj se pri zelo majhnem številu ljudi lahko kot stranski učinek tega zdravljenja pojavi nepravilen srčni utrip in bodo morda potrebovali vstavitev stalnega srčnega spodbujevalnika.
Če je bilo zdravljenje opravljeno skozi veno, boste morali nekaj ur ležati v postelji z razširjenimi nogami, da preprečite krvavitev. Če je bilo zdravljenje opravljeno skozi opornico za zapestje, običajno ni treba ležati v postelji tako.
Kakšna so tveganja tega zdravljenja?
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar so zapleti zelo redki.
- Krvavitev ali okužba na mestu vstavitve katetra.
- Nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah.
- Manjše poškodbe srčnih sten (morda bo treba popraviti kirurško).
- Srčni blok: Motnja v električnih signalih srca. Zaradi tega lahko srce bije prepočasi ali prehitro. Če se to zgodi, bo morda potreben stalni srčni spodbujevalnik.
- Perikardialni izliv: kopičenje tekočine v perikardialni vrečki.
Ne skrbite zaradi tega. Zdravnik vam bo ta tveganja podrobno razložil.
| Če se po zdravljenju pojavijo ti simptomi, nemudoma obiščite zdravnika! | |
|---|---|
| * Bolečine v prsih | * Težave z dihanjem ali zasoplost (dispneja) |
| * Omotica ali občutek omedlevice | * Nenormalen srčni utrip ali tiščanje v prsih |
| * Prekomerna utrujenost | * Rdečina, oteklina, krvavitev ali vročina na mestu vstavitve katetra |
| * Slabost in bruhanje | |
Večina ljudi se lahko vrne k običajnim dejavnostim v enem tednu zdravljenja, simptomi pa se običajno hitro izboljšajo.
Sporočilo za domov
- Alkoholna septalna ablacija (ASA) je zelo uspešno nekirurško zdravljenje HCM, stanja, pri katerem se srčna mišica odebeli.
- To je odlična možnost, zlasti za starejše ali tiste z drugimi boleznimi, ki bi težko prenašali operacijo na odprtem srcu.
- Čeprav to zdravljenje povzroči hitrejše okrevanje, obstajajo manjša tveganja, kot je srčni blok, ki lahko zahteva stalni srčni spodbujevalnik.
- Pred in po zdravljenju se o vseh podrobnostih pogovorite s svojim kardiologom.
- Če se po zdravljenju pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Ali je piskanje/astma le pljučna bolezen? Ali se lahko piskanje pojavi pri povečanem srcu?
Mnogi mislijo, da se piskanje pojavlja le pri astmi. Vendar je to popolnoma napačno! Kardiomiopatija / srčno popuščanje Ko srce odpove, se pljuča napolnijo s tekočino (krvjo), zaradi česar bolnik težko diha in lahko se pojavi piskanje. To se v medicini imenuje srčna astma. V tem primeru se prsni koš ne odpre niti pri uporabi inhalatorjev!
💬 Kako vem, ali je moje piskanje posledica astme ali srčnega popuščanja?
Običajen astmatični napad se pojavi, ko je prisotna umazanija/prah ali prehlad. Ko pa gre za "težave s srcem", 1) Ko se ponoči uležete/zravnate v posteljo in poskušate zaspati, nenadoma začutite pomanjkanje sape in se zbudite s krikom (ortopneja). 2) Poleg tega vam noge/gležnji nenormalno otečejo (edem). 3) Če se vam prsni koš pri hoji po stopnicah bolj tišči kot običajno, gre zagotovo za srčno bolezen!
💬 Ko doživite možgansko kap, morate takoj poklicati rešilca, ne da bi ostali doma, in pri tem uporabiti inhalator. Katere so smrtne/nujne situacije?
Največja nevarnost je popoln srčni zastoj! Če se poleg srčnega napada 1) pojavi neznosna bolečina v sredini prsnega koša, kot da bi bil v njem kamen (bolečina v prsih / srčni napad), 2) če se bolečina razširi po levi roki do pod čeljusti, 3) če se bolnik močno poti, kot da bi se kopal, mu obraz postane črn/moder, postane omotičen in izgubi zavest, lahko bolnik umre v nekaj sekundah! Takoj morate iti na urgenco v bolnišnico!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar