Ali ima vaš malček težave z odvajanjem blata? Pogovorimo se o anorektalni malformaciji!

Tako zelo nas zanima vse o našem novorojenčku, kajne? Najpomembnejše je, ali se dojenček pravilno doji, dobro spi in pravočasno kaka. Če se torej zdi, da ima vaš dojenček težave s kakanjem ali če nekaj dni ne kaka, je normalno, da ste kot mama zelo zaskrbljeni. Včasih je vzrok za to lahko okvara anusa in danke, ki je prisotna ob rojstvu. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, »(anorektalni malformaciji)«.

Kaj je ta prirojena napaka anusa in rektuma (anorektalna malformacija)?

Preprosto povedano, »(anorektalna malformacija)« je stanje, ko se otrokov anus in danka med rastjo v maternici ne oblikujeta pravilno. Ali ste vedeli, da sta anus in danka zadnja dva dela našega prebavnega sistema?

Razmislite o tem: Nekateri dojenčki s to boleznijo imajo lahko zelo ozek anus ali pa ga sploh nimajo. Drugi imajo lahko tkivo, ki prekriva anus ali danko. Včasih je lahko tudi otrokov anus nepravilno povezan z drugimi deli telesa.

Razumljivo je, da občutite veliko strahu in tesnobe, ko izveste, da ima vaš otrok to bolezen. Če se bolezen ne zdravi pravilno, se lahko pri otroku razvijejo črevesne blokade. Zaradi tega je lahko odvajanje blata zelo težko ali celo nemogoče. Najboljše pri vsem tem pa je, da je večino teh bolezni mogoče zdraviti z operacijo kmalu po rojstvu otroka, običajno v nekaj dneh, rezultati pa so običajno dobri.

Kaj pomenita besedi "anus" in "rektum"?

Beseda "anorektalni" je kombinacija besed "anus" in "rektum ". Rektum je zadnji del debelega črevesa, ki se nahaja tik nad anusom. Anus je odprtina, skozi katero blato izstopa iz telesa.

Ko odvajamo blato, blato iz telesa izstopi skozi anus. Če torej pride do kakršnih koli težav z anusom ali rektumom, lahko to povzroči težave z odvajanjem blata.

Kako pogosto je to stanje?

Ta stanja, imenovana »anorektalne malformacije«, so pravzaprav zelo redka. Celo v državi, kot je Amerika, ima to stanje le približno eden od 5000 rojenih otrok.

Kakšni so simptomi prirojene okvare anusa in rektuma?

Zdravnik to stanje običajno odkrije pri pregledu novorojenčka. Zdravnik lahko opazi, da je anus ozek ali da anus ni na svojem mestu. Ali pa je otrokova analna odprtina na nenavadnem mestu namesto tam, kjer bi morala biti.

Če se to stanje ne odkrije zgodaj, se lahko pri otroku pojavijo simptomi, kot so:

• Nezmožnost odvajanja blata (zaprtje).
• Iztekanje blata iz otrokove nožnice ali vidna blatna snov v urinu (pri deklicah).
• Urin, ki uhaja iz otrokovega anusa.

Ali obstajajo različne vrste anorektalnih malformacij?

Da, obstaja več glavnih vrst tega stanja. Poglejmo, katere so:

• Kloaka: To je stanje, ko imata tako sečnica kot anus isto odprtino. (To stanje se pojavlja samo pri deklicah)
• Fistule: To se zgodi, ko je otrokov anus nenormalno povezan z drugimi deli telesa, kot so sečnica, mehur, nožnica ali presredek (koža med anusom in genitalijami).
• Neperforiran anus: To je stanje, pri katerem rektum in anus nista povezana. To pomeni, da ni analne odprtine.

Zakaj se to dogaja malčkom?

Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča anorektalne malformacije, vendar nekateri menijo, da lahko k temu stanju prispevajo določene genetske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo.

Ali lahko otroci s temi "anorektalnimi malformacijami" razvijejo druge zdravstvene težave?

Včasih, da. Otroci s temi "anorektalnimi malformacijami" imajo lahko tudi druge zdravstvene težave. Tukaj je nekaj primerov:

• Stanje Downovega sindroma.
• Druge bolezni prebavnega sistema (bolezni prebavil (GI)).
• Določene bolezni hrbtenice.
• Townes-Brocksov sindrom: To je genetska bolezen. Pri tej bolezni je anus lahko odsoten ali popolnoma blokiran (neperforiran). Tudi roke in ušesa so lahko nepravilne oblike.
• Težave z urinarnim traktom.
• VATER sindrom (povezava VACTERL): To je stanje, ki prizadene več sistemov v telesu. Prizadeti so lahko na primer hrbtenica, srce, prebavni sistem, ledvice in okončine.

Kako se to stanje natančno diagnosticira?

Zdravniki običajno diagnosticirajo to stanje s fizičnim pregledom. Poleg tega se lahko za nadaljnjo potrditev in preiskavo stanja uporabijo nekateri slikovni testi. Nekateri od teh testov vključujejo:

• Barijev klistir: Pri tem testu se v danko vstavi tekočina, ki prekrije notranjost prebavnega trakta. To omogoča, da se organi jasno vidijo na rentgenskem posnetku.
• Barijev požiranje / ezofagometrični test: Pri tem testu se pogoltne tekočina in zgornji deli prebavnega sistema se jasno vidijo z rentgenskim posnetkom.
• CT-preiskave:Za slikanje notranjosti telesa se uporabljajo računalniki in rentgenski žarki.
• MRI: Za pregled notranjosti telesa uporabite magnete in radijske valove.
• Ultrazvok: Za pregled notranjih organov uporabite visokofrekvenčne zvočne valove.
• Rentgenski žarki: Za fotografiranje notranjosti telesa uporabite nizek odmerek sevanja.

Kako se zdravijo te "(anorektalne malformacije)"?

Zdravniki to stanje pogosto zdravijo z operacijo . Včasih lahko ena sama operacija odpre zožen prehod ali odstrani membrano, ki pokriva otrokov anus. Izvedejo lahko tudi operacijo, imenovano anoplastika, ki rekonstruira otrokov anus.

Sedaj si predstavljajte, da če ima dojenček stanje "neprebojnega anusa", kirurgi izvedejo več operacij v fazah, da povežejo anus z rektumom. Te operacije so:

1. Kolostomija: Pri tem posegu kirurg debelo črevo razdeli na dva dela in konca izvleče skozi dve odprtini v trebuhu. Dojenček mora nato nositi zbiralne vrečke, ki zbirajo blato zunaj telesa. Skozi te vrečke prehajata blato in sluz (tekočina, podobna sluzi).

2. Anorektalna operacija: Običajno kirurgi pri nekaj mesecih starosti otroka povežejo anus in danko. Po tej operaciji blato še naprej izhaja skozi kolostomsko vrečko, dokler se otrok ne zaceli.

3. Zaprtje kolostomije: Dva do tri mesece po drugi operaciji se izvede še ena operacija za odstranitev kolostomske vrečke. Po tem bo otrok v nekaj dneh začel odvajati potrebo skozi anus.

Morda vas bo strah, ko boste slišali za te operacije. Vendar ne pozabite, da se izvajajo za izboljšanje otrokove prihodnosti. Zdravniki vam bodo vse razložili.

Kakšni zapleti ali stranski učinki se lahko pojavijo po teh zdravljenjih?

Otroci, ki so imeli operacijo za odpravo anorektalne malformacije, imajo lahko težave z učenjem uporabe stranišča kot drugi otroci. Lahko imajo težave z nadzorom odvajanja blata ali pa imajo lahko kronično zaprtje. Poroča se tudi, da ljudje, ki so imeli to operacijo v otroštvu, včasih v odrasli dobi doživljajo spolno disfunkcijo.

Ali se lahko ta "(anorektalna malformacija)" prepreči?

Resnično ni mogoče preprečiti, da bi se otrok rodil s to "(anorektalno malformacijo)". Vendar pa lahko po zdravljenju otroku pomagate živeti kakovostno življenje.

Če po zdravljenju opazite, da ima vaš otrok zaplete – na primer zaprtje – ga nemudoma odpeljite k zdravniku. Zdravnik vam lahko predpiše odvajala, spremembe prehrane ali druga zdravljenja za zmanjšanje simptomov. Če ima vaš otrok težave z nadzorom odvajanja blata, vam lahko priporoči tudi program za obvladovanje odvajanja blata.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Anorektalne malformacije so pogostejše pri dečkih kot pri deklicah.

Prav tako je pri starših, ki so že imeli enega otroka z anorektalno malformacijo, večja verjetnost, da bodo imeli še enega otroka s to boleznijo. Če že imate otroka s to boleznijo, je možnost, da bo imel vaš naslednji otrok tudi anorektalno malformacijo, približno 1 od 100.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Večina dojenčkov, rojenih z anorektalno malformacijo, se zdravi v prvih nekaj dneh po rojstvu. Večina otrok si po operaciji dobro opomore in nima zapletov.

Nekateri otroci imajo lahko po operaciji še vedno zaprtje ali težave z nadzorom odvajanja blata. V takih primerih so lahko v pomoč posebni tretmaji, kot je na primer prej omenjeni »program za obvladovanje črevesja«.

Kdaj morate obiskati otrokovega zdravnika?

Če ima vaš dojenček katerega od naslednjih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Če sploh ne kakaš.
• Če imate zaprtje.
• Če blato pride iz nožnice (pri deklicah).
• Če so v urinu vidne sledi blata.
• Če urin uhaja iz anusa.

Katera vprašanja morate zastaviti otrokovemu zdravniku?

Če ima vaš otrok anorektalno malformacijo ali če menite, da jo ima, lahko otrokovemu zdravniku postavite naslednja vprašanja:

• Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje anorektalne malformacije?
• Ali moj otrok potrebuje operacijo za zdravljenje tega?
• Kakšni so simptomi zapletov, ki se lahko pojavijo po operaciji?
• Kako lahko pomagam svojemu dojenčku preprečiti zaprtje?
• Kako vem, ali moj otrok potrebuje »program za obvladovanje črevesja«?

Končno, pomembne stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Anorektalna malformacija je stanje, pri katerem otrokov anus ali danka ob rojstvu nista pravilno razvita. Misel, da ima vaš otrok prirojeno motnjo, je lahko strašljiva. Vendar pa lahko operacija običajno odpravi težavo v nekaj dneh po rojstvu. Vrsta operacije, ki jo vaš otrok potrebuje, bo odvisna od narave napake in njene obsežnosti. Večina dojenčkov si po zdravljenju dobro opomore.Zato se ne bojte, upoštevajte zdravnikova navodila in vse bo v redu!

Anorektalna malformacija, anorektalne okvare, anorektalne okvare, prirojene okvare, novorojenčki, težave z odvajanjem blata, kolostomija, operacija