Spoznajmo konjugate protiteles in zdravil (ADC) – »čarobno zdravilo«, ki najde rakave celice in dostavi zdravilo?

Ko rečemo "rak", nam takoj pride na misel beseda "kemoterapija". Mnogi ljudje se tega zdravljenja bojijo, ker povzroča izpadanje las in je za telo težko prenašati. Vendar pa so se z napredkom medicinske znanosti svetu pojavile nove metode, ki lahko ciljajo le na rakave celice in močno zmanjšajo škodo na zdravih celicah. Danes bomo govorili o metodi zdravljenja, ki je naredila velik preboj v svetu zdravljenja raka in deluje kot "čarobna krogla". To so konjugati protiteles in zdravil ali na kratko ADC.

Preprosto povedano, kaj je ta konjugat protitelesa in zdravila (ADC)?

Predstavljajte si, da morate dostaviti paket samo eni osebi na gnečem mestu. Koliko lažje bi bilo najti to osebo in dostaviti paket, namesto da ga razdelite vsem? To počne ta ADC.

ADC je kombinacija treh delov. Natančneje, je kot »pametna bomba«, narejena s tehnologijo.

1. Protitelo: To je naše »identifikacijsko sredstvo«. Obstajajo posebne beljakovine (teh imenujemo »tumorski antigeni«), ki so samo na površini rakavih celic. To protitelo je narejeno tako, da se prilepi na beljakovine na teh rakavih celicah. Je kot ključ, ki se prilega v ustrezno ključavnico. Ker zdrave celice teh beljakovin nimajo, se to protitelo nanje ne prilepi. Ker so ta posebej izdelana v laboratorijih, jim pravimo tudi »monoklonska protitelesa«.

2. Zdravilo za kemoterapijo: To je vsebina tega pakiranja. Uporablja veliko močnejše zdravilo proti raku kot tisto, ki se daje pri običajni kemoterapiji. Ker gre neposredno v rakavo celico, lahko da močno zdravilo, ne da bi pri tem poškodovalo zdrave celice zunaj.

3. Povezovalec: To je »gumi«, ki drži skupaj vohuna (protitelo) in bombo (kemoterapevtsko zdravilo). Funkcija tega povezovalca je preprečiti sproščanje zdravila, dokler protitelo ne najde rakave celice in vanjo vstopi. Šele ko rakava celica vstopi, se ta povezovalec prekine in sprosti zdravilo.

Kako deluje ta "biološka raketa"?

Ta postopek je zelo zanimiv. Poglejmo, kaj se zgodi korak za korakom.

• 1. korak: Zdravilo ADC se injicira v bolnikovo veno s fiziološko raztopino.
• 2. korak: To zdravilo potuje po telesu skozi kri. Med potovanjem pa protitelesa delujejo kot GPS in iščejo, kje so rakave celice.
• 3. korak: Ko je rakava celica najdena, se protitelo "zaklene" na specifično beljakovino (antigen) na površini te celice.
• 4. korak: Ko je rakava celica enkrat tako zaprta, misli, da si to želi. Zato potegne celoten paket ADC vase.
• 5. korak: Ko so enkrat znotraj rakave celice, encimi v njej razgradijo ta "povezovalec".
• 6. korak: Ko se povezovalec prekine, se v rakavo celico sprosti zelo močno kemoterapevtsko zdravilo, ki je bilo nanj vezano.
• 7. korak: Zaradi moči tega zdravila se rakava celica uniči od znotraj.

Katere vrste raka se zdravijo z ADC?

ADC ni zdravilo za vse vrste raka. Trenutno zdravniki to zdravljenje upoštevajo za nekatere vrste raka, zlasti kadar so druga zdravljenja odpovedala (»(refraktorni rak)«), se je rak ponovil (»(ponovil)«) ali se je razširil na druge dele telesa (»(metastazira)«.

To podrobneje pojasnimo v spodnji tabeli.

Več zdravil ADC, ki se uporabljajo po svetu

V Združenih državah Amerike je s strani agencij, kot je FDA, odobrenih že več kot ducat zdravil ADC. Nekaj ​​primerov:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Uporablja se za zdravljenje krvnega raka, kot je Hodgkinov limfom.
• Trastuzumab emtanzin (Kadcyla®): Uporablja se za HER2-pozitivni rak dojke, ki se je razširil po telesu.
• Sacituzumab govitekan (Trodelvy®): Uporablja se za trojno negativni rak dojke in rak mehurja.

Ali ni stranskih učinkov tega zdravljenja?

Čeprav se pravi, da je »škoda za zdrave celice minimalna«, to ne pomeni, da pri tem zdravljenju ni stranskih učinkov. Vendar pa so ti v primerjavi z običajno kemoterapijo pogosto obvladljivi. Stranski učinki, ki se pojavijo, se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika, odvisno od vrste raka, njegovega stadija in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Vaša onkološka ekipa vas bo ves čas zdravljenja skrbno spremljala. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, vam bodo zagotovili takojšnje zdravljenje.

Pogosti neželeni učinki:

• Utrujenost
• Slabost in bruhanje
• Anemija
• Levkopenija (nizko število belih krvničk)
• Nizko število trombocitov v krvi (trombocitopenija)
• Anoreksija
• Zaprtje ali driska
• Glavobol, vročina
• Periferna nevropatija - odrevenelost in mravljinčenje v okončinah
• Kožni izpuščaj

Zelo pomembno je, da o vseh teh stvareh nemudoma obvestite svojega zdravnika, tudi če so manjše.

Ali lahko imamo upanje za to zdravljenje?

Da, seveda. ADC je zdravljenje, ki je mnogim bolnikom z rakom prineslo novo upanje. Študije so pokazale, da bolniki, ki prejemajo zdravljenje z ADC, živijo dlje kot tisti, ki prejemajo samo standardno kemoterapijo.

In to področje se zelo hitro razvija. Trenutno po vsem svetu poteka več kot 100 kliničnih preskušanj. Znanstveniki poskušajo razviti ADC-je, ki so učinkovitejši in imajo manj stranskih učinkov za več vrst raka. Zato lahko upamo, da bomo v prihodnosti lahko dobili to "čarobno zdravilo" za še veliko več vrst raka.