Ali so vaše prsi izbokline podobne balonu? (Torakalna aortna anevrizma) - Pogovorimo se o tem!

Ali včasih čutite bolečine v prsih, vratu ali čeljusti? Ali rahlo težko dihate ali imate občutek dušenja pri požiranju? Večinoma na te stvari pozabimo in mislimo, da so normalne, morda nekaj takega kot gastritis. Vendar pa so včasih lahko znak nečesa, kar potrebuje malo pozornosti. Danes bomo torej govorili o oteklini v obliki balona, ​​ki se lahko pojavi v glavni krvni žili v naših prsih, aorti . V medicini to imenujemo "torakalna aortna anevrizma" .

Kaj je ta "torakalna aortna anevrizma"? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da ima vaša hiša glavni vodovodni sistem. Tako deluje aorta v našem telesu. To je največja in najpomembnejša arterija, ki prenaša kri iz srca po vsem telesu. Oblikovana je kot cev.

Do te »torakalne aortne anevrizme« pride, ko stena aorte, ki poteka skozi prsni koš (zato se imenuje »prsni koš« ali prsna votlina), postane šibka in se na enem mestu izboči kot balon. Nekateri ljudje temu pravijo tudi dilatacija ali razširitev arterije. Na splošno velja, da če je ta del aorte širši od 50 % svoje normalne širine, to štejemo za »anevrizmo« ali izboklino. Ta »normalna širina« se lahko razlikuje od mesta do mesta v aorti.

Te izbokline se lahko pojavijo kjer koli v aorti. Najpogosteje se pojavijo v trebuhu (imenujemo jih "abdominalna aortna anevrizma"), vendar se lahko to stanje razvije v prsnem košu pri približno enem od štirih ljudi.

Majhne anevrizme morda ne zahtevajo večjega zdravljenja. Za nadzor osnovne bolezni so lahko dovolj zdravila in redni slikovni pregledi (kot so pregledi). Če pa je vaša anevrizma velika ali hitro raste, bo morda potrebna operacija, da se preprečijo smrtno nevarni zapleti . Zdravniki se bodo odločili za najboljše zdravljenje za vas in kdaj ga izvesti, saj želijo, da dosežete najboljše rezultate.

Kako pogosto je to stanje?

To stanje, imenovano "torakalna aortna anevrizma", običajno prizadene med 6 in 10 ljudi na 100.000 ljudi. Vendar je težko reči natančno število, saj te anevrizme večinoma ne kažejo nobenih simptomov in zato ostanejo neodkrite. Približno 20 % trenutno diagnosticiranih bolnikov ima družinsko anamnezo bolezni, kar pomeni, da obstaja genetska povezava.

Samo v Združenih državah Amerike naj bi zaradi disekcije ali rupture aorte vsako leto umrlo približno 30.000 ljudi, zato tega ne gre jemati zlahka.

Kakšni so simptomi torakalne aortne anevrizme?

Ljudje s to "anevrizmo" se je večinoma ne zavedajo, ker pogosto ni simptomov.Vendar pa lahko včasih kaže znake, kot so:

• Občutek bolečine v čeljusti, vratu, prsih ali zgornjem delu hrbta .
• Težave s požiranjem ali bolečina pri požiranju (če anevrizma pritiska na požiralnik).
• Hripavost glasu (če ta anevrizma stiska živce, ki nadzorujejo vaš glas).
• Kašelj ali težave z dihanjem (če anevrizma stiska vaše dihalne poti).

Simptomi rupture ("Ruptura") ali disekcije ("Disekcija") anevrizme – to so nujni primeri!

Mnogi ljudje nimajo simptomov, nato pa lahko anevrizma nenadoma poči ali razpade. Oboje sta medicinski nujni situaciji, ki zahtevata takojšnje zdravljenje! Simptomi se lahko pojavijo nenadoma in so lahko zelo hudi. Če imate vi ali kdo drug katerega od teh simptomov , morate nemudoma obiskati bolnišnico :

• Nenadna, neznosna bolečina v prsih ali hrbtu. Nekateri ljudje jo opisujejo kot zbadajočo, trgajočo ali eksplozijo.
• Omotica ali občutek vrtenja.
• Težave z dihanjem.
• Srčni utrip se poveča.
• Prekomerno potenje.
• Zmeda.
• Težave z govorom.
• Izguba vida.
• Slabost ali odrevenelost na eni strani telesa.

V takšni situaciji šteje vsaka ura in minuta. Dlje ko odlašate z iskanjem pomoči, manjša je verjetnost, da si boste rešili življenje. Zato teh simptomov ne jemljite zlahka.

Kateri so vzroki za "torakalno aortno anevrizmo"?

Glavni vzrok za torakalno aortno anevrizmo je stanje, imenovano ateroskleroza. Preprosto povedano, to je stanje, ko se maščobne obloge (plak) kopičijo v stenah naših krvnih žil in jih postopoma zožijo. Sčasoma te maščobne obloge oslabijo stene aorte, zaradi česar je bolj verjetno, da se razvije anevrizma.

Običajno so stene naše aorte močne in se morajo med pretokom krvi po potrebi širiti in krčiti. Pomislite, ta aorta je mesto, kjer kri prihaja neposredno iz srca. Torej bi morala biti sposobna prenesti pritisk, ki nastane, ko srce močno črpa kri.

Zdrava aorta to lahko počne brez težav. Če pa so stene aorte oslabljene, lahko pritisk srca povzroči, da se del aorte izboči navzven in tvori anevrizmo. Ta izboklina je nenormalna in spremeni obliko aortne cevi. Ko kri še naprej teče skozi to izboklino, se na že tako oslabljene stene izvaja večji pritisk, kar jih še bolj oslabi. Posledično se stene še bolj izbočijo. Večja kot je anevrizma, bolj nevarna postaja.

Kateri so dejavniki tveganja?

Vse, kar oslabi stene aorte, poveča tveganje za razvoj anevrizme. Poleg ateroskleroze obstaja še več drugih dejavnikov tveganja:

• AortitisVnetno stanje, ki se pojavi v aorti.
• „Bolezen bikuspidalne aortne zaklopke“ : Aortna zaklopka srca ima dva lističa (običajno bi jih morale biti tri).
• Koronarna arterijska bolezen (KAB) : Bolezni, povezane s koronarnimi arterijami, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.
• Družinska anamneza anevrizme (družinska anamneza).
• Visok krvni tlak .
• Loeys-Dietzov sindrom : redka genetska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo.
• Marfanov sindrom : še ena genetska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo.
• Biti starejši od 65 let.
• Kajenje ali uporaba katerega koli tobačnega izdelka.
• Turnerjev sindrom : genetska bolezen, ki prizadene samo ženske.
• Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom : redka bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene krvne žile.

Ali se lahko torakalna aortna anevrizma podeduje?

Da, torakalna aortna anevrizma se lahko pojavlja v družinah. To pomeni, da se lahko prenaša iz roda v rod. Raziskovalci so odkrili več genetskih mutacij, ki povečujejo tveganje. Med njimi so najpogostejše mutacije v genu ACTA2 .

Gen ACTA2 našemu telesu naroči, naj v stenah arterij proizvaja določene beljakovine. Te beljakovine pomagajo stenam arterij ohranjati svojo obliko tako, da podpirajo tlak krvi, ki teče skoznje. Če pride do mutacije v genu ACTA2, se lahko stene arterij preveč raztegnejo, ko kri teče skoznje.

Vendar pa ne morete trditi, da ste podedovali genetsko mutacijo samo zato, ker imate anevrizmo. Vendar je tveganje večje. Če je kdo v vaši ožji družini (biološko sorodstveni) imel torakalno aortno anevrizmo, se je dobro posvetovati z zdravnikom. Morda vam bo priporočil tudi genetsko testiranje .

Kje se pojavi ta "torakalna aortna anevrizma"?

Te se oblikujejo tam, kjer so stene aorte oslabljene. Stvari, kot je »ateroskleroza« (maščobne obloge), o katerih smo govorili prej, ali bolezni vezivnega tkiva, oslabijo stene aorte, kar olajša nastanek »anevrizme«.

Ali ste vedeli, da je aorta največja krvna žila v našem telesu? Je kot staromodna sprehajalna palica. Začne se pri srcu, se ukrivi navzgor in nato gre navzdol skozi prsni koš in trebuh. Konča se tik nad popkom.

Najpogosteje se torakalna aortna anevrizma razvije v ascendentni ali descendentni aorti. Redko se lahko razvije tudi v obokanem delu aorte – delu, ki je videti kot ročaj palice.

Kako resna je torakalna aortna anevrizma?

Torakalna aortna anevrizma je resno zdravstveno stanje. Pojavi se lahko več zapletov:

• Ruptura anevrizme.
• Disekcija aorte .
• Na mestu anevrizme nastanejo krvni strdki, ki potujejo v druge dele telesa (tromboembolija). Ti krvni strdki lahko povzročijo resna stanja, kot sta možganska kap ali mezenterična ishemija .
• Regurgitacija aortne zaklopke .

To so res resna stanja. Zato moramo biti pri tej 'anevrizmi' previdni.

Kako se diagnosticira ta "torakalna aortna anevrizma"?

Najpogosteje se torakalna aortna anevrizma odkrije po naključju . To pomeni, da jo zdravniki odkrijejo, ko opravljajo preiskave iz drugega razloga. Na primer, rentgenska slika prsnega koša lahko pokaže, da je srednji del prsnega koša (mediastinum) širši kot običajno. To bi lahko bil znak anevrizme.

Če vaš zdravnik posumi na torakalno anevrizmo aorte, bodisi na podlagi rentgenskega posnetka ali iz drugih razlogov, bo naročil naslednje preiskave:

• Računalniška tomografija (CT) angiogram : To je specializirana CT preiskava.
• Ehokardiogram (ehokardiogram) : Ultrazvočni pregled srca.
• Magnetna resonančna angiografija (MRA) : Skeniranje, ki s pomočjo tehnologije MRI pregleda krvne žile.
• Ultrazvok trebuha : Ultrazvočni test za preverjanje anevrizme v trebušni aorti.

Kakšni so načini zdravljenja torakalne aortne anevrizme?

Operacija aorte je glavno in najtrajnejše zdravljenje torakalne aortne anevrizme. Zdravniki uporabljajo različne kirurške tehnike. Nekatere med njimi vključujejo:

• Tradicionalna odprta operacija : Pri tej metodi se naredi dolg rez po sredini prsnega koša, odstrani poškodovani del aorte in ga nadomesti z umetno cevko (presadkom). Ta metoda se uporablja za zdravljenje anevrizem v ascendentni aorti, pa tudi kompleksnih anevrizem v prsnem košu in trebuhu.
• Torakalna endovaskularna aortna popravila (TEVAR) : To je minimalno invaziven kirurški poseg. To pomeni, da se izvaja brez velikih rezov. Uporablja se za zdravljenje anevrizem v descendentni aorti. Pri tem posegu kirurg naredi majhne reze v dimljah, uporabi arterijo (femoralno arterijo), ki poteka skoznjo, in s katetrom (tanko cevko) vstavi presadek v anevrizmo.
• Zamenjava aortne korenineTa operacija se izvaja zaradi »anevrizme« na mestu, kjer se aorta stika s srcem (»aortna korenina«). To lahko vključuje tudi zamenjavo aortne zaklopke. Druga možnost so »tehnike varovanja zaklopke«, s katerimi ohranite naravno zaklopko.

Včasih kirurgi kombinirajo več kot eno od teh metod (na primer odprto operacijo in endovaskularno zdravljenje), odvisno od narave anevrizme. Zdravljenje v centru za aorto poveča vaše možnosti in možnosti za dober izid.

Kdaj bom potreboval operacijo?

Zdravnik bo odločil, ali potrebujete operacijo in če jo, kdaj, pri čemer bo upošteval naslednje dejavnike:

• Velikost in lokacija anevrizme.
• Kako hitro raste anevrizma .
• Ali anevrizma povzroča simptome in kako hudi so .
• Druge osnovne zdravstvene težave, ki jih imate.

Če je anevrizma velika ali povzroča simptome, bo morda potrebna operacija, da se prepreči njen pok. Velikost anevrizme je pomembna, saj večja kot je, večja je verjetnost, da bo počila. Zdravniki se običajno odločijo za operacijo, če je anevrizma široka med 2 in 2,2 palca (približno 5 do 5,5 centimetra) ali če raste s hitrostjo približno pol centimetra na leto.

Vendar ni pomembna samo velikost. Če imate bolezen vezivnega tkiva, bikuspidalno aortno zaklopko ali druge dejavnike, ki povečajo tveganje za rupturo ali pretrganje, se bo zdravnik morda odločil za prejšnjo operacijo. Z zdravnikom se pogovorite o velikosti vaše anevrizme in o tem, kdaj bo operacija morda potrebna.

"Pazljivo čakanje"

Če je anevrizma majhna in nima simptomov, morda ne boste potrebovali takojšnje operacije. Namesto tega bo zdravnik spremljal vaše stanje (temu pravimo budno čakanje). Morda vam bo predpisal tudi zdravila za zmanjšanje tveganja za zaplete.

Na primer, slikovne preiskave se lahko naročijo vsakih 6 do 12 mesecev, da se preverijo spremembe v anevrizmi. Morda vam bodo dali tudi zdravila za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje pritiska na oslabljen del aorte. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo , kadar koristi operacije odtehtajo tveganja .

Ali je mogoče preprečiti torakalno aortno anevrizmo?

Ni specifičnega načina za preprečevanje tega stanja. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za razvoj ateroskleroze (glavnega vzroka za anevrizme). Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Nadzorujte krvni tlak in raven holesterola.
• Sledite prehrani, ki je zdrava za srce (npr. mediteranska dieta ).
• Izogibajte se vsem tobačnim izdelkom.
• Privoščite si vsaj 150 minut zmerne intenzivnosti vadbe na teden (vendar se pred začetkom novega vadbenega načrta posvetujte s svojim zdravnikom).
• Opravite letni zdravniški pregled in se udeležite vseh načrtovanih kontrolnih pregledov.

Kako dolgo lahko živite z anevrizmo torakalne aorte?

Čas preživetja je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo anevrizme in morebitnimi zapleti. Velike anevrizme so lahko nevarne. Približno 65 % ljudi z veliko, nezdravljeno anevrizmo preživi eno leto po diagnozi. Le 20 % jih preživi pet let.

Vendar pa se lahko z ustreznim zdravljenjem vaša pričakovana življenjska doba močno podaljša in lahko živite dolgo in zdravo življenje. Zato je pomembno vedeti, ali obstaja tveganje za razvoj torakalne aortne anevrizme, in se posvetovati z zdravnikom, da bi stanje obvladali.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate anevrizmo, vam bo zdravnik svetoval, kako skrbeti zase. Morda vam bo rekel nekaj takega:

• Izogibajte se naporni vadbi. Stvari, kot sta dvigovanje uteži ali visokointenzivni intervalni trening (HIIT), lahko dodatno obremenijo vaše arterije. Posvetujte se z zdravnikom, katere vrste vadbe so varne za vas.
• Izogibajte se uporabi tobaka. Tobak povečuje tveganje za številne srčno-žilne bolezni. Če kadite ali uporabljate druge tobačne izdelke, poiščite pomoč pri opuščanju kajenja.
• Spremenite svojo prehrano. Morda boste morali zmanjšati vnos soli ali narediti druge spremembe, ki so dobre za zdravje vaših arterij.
• Zdravila jemljite po predpisih. Morda boste potrebovali zdravila za nadzor nad osnovnimi zdravstvenimi težavami. Če imate vprašanja o tem, kako jemati ta zdravila, se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se substancam, ki pospešujejo srčni utrip. Primeri vključujejo kokain, amfetamine in nekatere zeliščne dodatke.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Vsako leto obiščite zdravnika za pregled in se udeležite vseh kontrolnih pregledov. Takoj pokličite zdravnika, če:

• Če opazite nove simptome ali spremembe obstoječih simptomov .
• Če zdravilo povzroči nepričakovane stranske učinke .
• Če imate vprašanja ali pomisleke glede vašega načrta zdravljenja.

Kdaj naj grem na urgenco?

Simptomi rupture ali rupture anevrizmeČe je tako, pokličite 911 (1990 na Šrilanki) ali nemudoma pojdite na najbližjo urgenco. To so nujni medicinski primeri, ki zahtevajo takojšnjo oskrbo za reševanje življenj.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če vam zdravnik pove, da imate torakalno aortno anevrizmo, morda ne veste, kaj bi najprej vprašali. Tukaj je nekaj vprašanj za začetek:

• Kako velika je moja anevrizma?
• Ali je ta znesek nekaj, kar bi nas moralo skrbeti?
• Kaj bi lahko povzročilo to "anevrizmo"?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?
• Kako pogosto naj pridem na kontrolne preglede?

Kaj je ta "torakoabdominalna anevrizma"?

Tudi to je vrsta »anevrizme«. Gre za »anevrizmo«, ki se razteza tako skozi prsni koš (toraks) kot skozi želodec (trebuh). Ta vrsta predstavlja približno 15 % vseh »anevrizem«, ki se razvijejo v aorti.

Izvedba, da imate anevrizmo v prsih, je lahko strašljiva. Morda še nikoli niste razmišljali o zdravju svojih arterij ali o tem, kako delujejo. Ali pa ste se morda rodili z boleznijo vezivnega tkiva, zato se zelo dobro zavedate notranjega delovanja svojega telesa. Ne glede na to, kaj veste, je zdaj čas, da izveste več o svojem stanju in ukrepate, da zmanjšate tveganje za zaplete.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete glede na vaše stanje. Prilagodila vam bo načrt zdravljenja, odgovorila na vaša vprašanja in vam zagotovila znanje, ki ga potrebujete za nadaljnje ukrepanje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torakalna aortna anevrizma je resno stanje. Vendar pa imate z zgodnjim odkrivanjem, ustreznim zdravniškim nasvetom in ustreznim zdravljenjem veliko možnosti za zdravo in dolgo življenje.

• Bodite pozorni na simptome: Ne prezrite stvari, kot so nenadne, hude bolečine v prsih ali hrbtu.
• Če imate dejavnike tveganja, se testirajte: Če je kdo v vaši družini imel to bolezen ali če imate visok krvni tlak ali kadite, poiščite zdravniško pomoč.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila: jemljite predpisana zdravila, upoštevajte navodila glede vadbe in prehrane ter se udeležite načrtovanih preiskav in pregledov.
• Popolnoma se izogibajte kajenju: To je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite.

Brez skrbi, niste sami. Vaša zdravstvena ekipa vam je pripravljena pomagati. Najpomembneje je, da se zavedate tega stanja in aktivno skrbite za svoje zdravje.

` Torakalna aortna anevrizma, aorta, bolečine v prsih, srčne bolezni, krvne žile, anevrizma, operacija