Vsi gremo v bolnišnico ali kliniko, da bi se zdravili zaradi neke bolezni. Včasih pa se zgodi, da gremo na zdravljenje zaradi ene bolezni, in v naše telo lahko vstopi nova okužba, ne da bi sploh pomislili. To je pravzaprav razumno vprašanje in za mnoge ljudi nekaj strahu. Danes bomo torej govorili o okužbah, ki se prenašajo v bolnišnicah in jih zdravniki imenujejo »(okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo – HAI)« ali »(nozokomialne okužbe)«, in to je tema.
Kaj so te "okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo"?
Preprosto povedano, to je, ko greste v bolnišnico, kliniko ali operacijo, da bi se zdravili zaradi nečesa drugega, in medtem ko ste tam, se vam pojavijo nove okužbe. Včasih so to lahko preproste, včasih pa so lahko resna, smrtno nevarna stanja . Te okužbe se lahko pojavijo ne le v bolnišnicah, temveč tudi v krajih, kot so kirurški centri, dializne klinike in domovi za dolgotrajno oskrbo.
Zdravniki bodo to pravilno označili kot HAI le v takih primerih:
- Če se okužba razvije po 48 urah po sprejemu v bolnišnico.
- Če se okužba razvije v 3 dneh po odpustu iz bolnišnice ali operacijske sobe in vrnitvi domov .
- Če se okužba pojavi v 30 dneh po operaciji .
Čeprav se lahko s temi okužbami okuži vsakdo, so osebe z oslabljenim imunskim sistemom bolj izpostavljene tveganju. To je predvsem posledica vrst mikrobov (patogenov), ki so okoli nas. Mednje spadajo:
- Bakterije
- Virusi
- Glive (Glive)
Ne pozabite, da je večino teh okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo, mogoče preprečiti. Vendar pa se z njimi vsako leto okužijo milijoni bolnikov in zdravstvenih delavcev po vsem svetu. Zato je zelo pomembno, da bolnišnično osebje in družine bolnikov sodelujejo pri reševanju te težave.
Katere so glavne vrste okužb, ki se lahko na ta način prenašajo v bolnišnicah?
Obstaja več vrst bolnišničnih okužb, kot je ta. Tudi njihovi vzroki so različni. Oglejmo si glavne.
Okužba s C. diff (Clostridioides difficile)
To je ena najpogostejših bolnišničnih okužb. Povzroča bolečine v želodcu, drisko in vnetje debelega črevesa (kolitis). Nekateri ljudje se pogosteje ponovno zbolijo v dveh do osmih tednih po prebolevanju.
Okužba sečil, povezana s katetrom (CAUTI)
Približno 32 % vseh bolnišničnih okužb je te vrste. Morda se spomnite, da imajo nekateri ljudje v mehur vstavljeno cevko, ki jim pomaga pri lažjem uriniranju, imenovano kateter. ToTa okužba sečil se pogosteje razvije, če se zadržuje dlje časa.
Okužba krvnega obtoka, povezana s centralnim katetrom (CLABSI)
Okužbe, ki se prenašajo s krvjo, predstavljajo približno 14 % bolnišničnih okužb. Pojavijo se pri ljudeh, ki imajo centralni venski kateter. To vključuje vstavitev cevke v veliko veno blizu srca, dajanje zdravil skoznjo in odvzem krvi brez pogostih vbodov z iglo.
Okužba z MRSA (meticilin-odporni zlati stafilokok)
To je tudi zelo pogosta okužba, povezana z zdravstveno oskrbo. Gre za »(stafilokokno okužbo)«, kar pomeni, da jo povzroča bakterija, imenovana stafilokok. Posebnost te okužbe pa je , da je odporna na nekatere močne antibiotike, kot so penicilin, amoksicilin in meticilin, kar pomeni, da jo je s temi zdravili težko pozdraviti.
Okužba kirurškega mesta (SSI)
Približno 22 % vseh bolnišničnih okužb je okužb, povezanih s kirurškim posegom. Te okužbe lahko prizadenejo ne le rane po vrezu, temveč tudi tkiva in organe v telesu, včasih pa celo naprave (vsadke), kot so srčni spodbujevalniki ali umetni sklepi, ki so bili med operacijo vstavljeni v telo. Predstavljajte si, da se je v sosednji vasi Sumanin stric vrnil domov po operaciji slepiča, po vrnitvi domov pa se mu je rana zagnojila in se je moral vrniti v bolnišnico. Tako je.
Pljučnica, povezana z ventilatorjem (VAP)
To predstavlja tudi približno 15 % bolnišničnih okužb. Do tega stanja pride pri ljudeh, ki so na mehanski ventilaciji . Do te vrste pljučnice pride, ko mikrobi vstopijo v pljuča skozi dihalno cev ventilatorja, ki se uporablja za pomoč ljudem pri samostojnem dihanju.
Katere simptome povzroča ta vrsta okužbe?
Ko pride do bolnišnične okužbe, se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto okužbe. Vendar pa je tukaj nekaj pogostih simptomov:
- Vročina .
- Mrazenje je občutek mraza in tresenja .
- Težave z dihanjem , občutek tiščanja v prsih (dispneja).
- Kašelj .
- Bolečine v želodcu .
- Občutek, kot da vam prsni koš hitro utripa (srčne palpitacije).
- Driska (slabo odvajanje blata).
- Pogostejše uriniranje kot običajno (poliurija).
- Pekoč občutek in bolečina pri uriniranju (disurija).
- Spremembe duševnega stanja - vznemirjenost, razdražljivost, občutek izgube zavesti.
Zakaj se te vrste okužb pojavljajo v bolnišnicah? Kaj so vzroki?
Te bolnišnične okužbe lahko povzročijo različni mikrobi (patogeni). Nekateri najpogostejši primeri so:
- Gramnegativne bakterije: Te lahko povzročijo stvari, kot so zastrupitev krvi, pljučnica in meningitis.
- Clostridium difficile (C. diff): To je bakterija, ki lahko povzroči vnetje črevesja in hudo drisko, ki se zlahka širi na druge.
- Proti meticilinu odporni Staphylococcus aureus (MRSA): To je bakterijska okužba, o kateri smo že govorili, in nekateri antibiotiki ne delujejo.
- Hepatitis: To je skupina lahko prenosljivih virusnih okužb, ki prizadenejo jetra.
Pomembno je tudi vedeti, kako se te okužbe širijo. Širijo se lahko s kapljicami v zraku, ko nekdo kihne ali kašlja . Širijo se lahko tudi , če zdravstveni delavci ne sprejmejo ustreznih ukrepov za nadzor okužb (na primer, če oprema ni pravilno sterilizirana) .
Kdo ima večje tveganje za razvoj te okužbe?
Stvari, ki povečajo tveganje za razvoj bolezni, imenujemo dejavniki tveganja. Bolnišnično pridobljeno okužbo boste verjetno razvili pogosteje, če vaše zdravljenje vključuje:
- Če imate nameščene katetre.
- Če prejemate pomoč pri dihanju z ventilatorjem.
- Če morate pogosto prejemati injekcije.
- Če se boste podvrgli operaciji.
Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi te okužbe?
Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi teh okužb, so odvisni od vrste okužbe in njene resnosti. Oglejmo si zaplete, ki se lahko pojavijo zaradi več glavnih vrst okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo:
- Okužbe krvi, povezane s centralno katetrom (CLABSI):
- Vnetje notranje obloge srca (endokarditis)
- Venska tromboza in vnetje (tromboflebitis)
- Okužba kosti (osteomielitis)
- Absces
- Sepsa (huda okužba, ki se širi po telesu, imenovana tudi zastrupitev krvi)
- Okužbe kirurškega mesta (OMR):
- Rana potrebuje čas, da se zaceli.
- Ponovna potreba po operaciji.
- Nezmožnost telesa, da bi sprejelo vsajene medicinske pripomočke.
- Okužbe telesnih votlin.
- Sepsa.
- Okužbe sečil, povezane s katetrom (CAUTI):
- Okužbe sečil.
- Sepsa.
- Pljučnica, povezana z ventilatorjem (VAP):
- Dihalna odpoved.
- Kopičenje gnoja v sluznici pljuč (empiem).
- Sepsa.
Kako zdravniki diagnosticirajo te okužbe?
Zdravniki lahko večinoma ugotovijo, ali ima nekdo okužbo s zdravstveno oskrbo, ko imajo simptome, o katerih smo govorili prej. Včasih so prvi znaki rdečina kože, izpuščaj ali izcedek iz kirurške rane . Za potrditev diagnoze ali izključitev drugega stanja vam lahko zdravnik naroči analizo urina ali krvne preiskave .
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravljenje okužbe s hrano in zdravili je odvisno od vrste okužbe. Zdravniki lahko uporabijo zdravila, kot so:
- Antibiotiki ( za bakterijske okužbe)
- Protivirusna zdravila ( za virusne okužbe)
- Protiglivična zdravila ( za glivične okužbe)
Vendar pa obstaja še ena težava. Včasih so ta zdravljenja lahko manj učinkovita zaradi stanj, kot so odpornost na antibiotike , protivirusna odpornost in odpornost na protiglivična zdravila. Ta "odpornost" pomeni, da so se mikrobi sčasoma spremenili (razvili) in niso več učinkoviti proti zdravilom, ki so bila zasnovana za njihovo uničenje. To je eden od razlogov, zakaj je te okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo, včasih tako težko zdraviti.
Zato je najboljše zdravljenje teh bolnišničnih okužb, čeprav to ni vedno mogoče, preprečevanje le-teh, preden se pojavijo.
Kaj lahko storimo, da preprečimo te okužbe, povezane z bolnišnicami?
Vseh bolnišničnih okužb ni mogoče preprečiti, če pa vi in vaša družina skupaj upoštevate te korake, lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj okužbe.
- Poskrbite za čistočo rok. Eden najboljših načinov za preprečevanje širjenja mikrobov in zaščito pred boleznimi je pogosto umivanje rok. Roke si umivajte z milom in vodo vsaj 20 sekund.
- Vprašajte zdravnike in medicinske sestre, ki vas zdravijo, kaj počnejo za nadzor okužb. Če imate kakršne koli pomisleke ali strahove, se o njih ne bojte pogovoriti.
- Če imate kateter, vedno vprašajte svojega zdravnika ali medicinsko sestro, ali ga še potrebujete. Včasih ga lahko pustite vstavljenega tudi potem, ko ga ne potrebujete več.
- Če jemljete antibiotike , jih jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, v natančnem odmerku in točno določenem času. Ne prenehajte z jemanjem, dokler vam zdravnik ne naroči drugače, tudi če se počutite bolje.
- Preden vam da antibiotike , prosite zdravnika, da opravi preiskave, da se prepriča, ali so pravi za vašo okužbo.
- Vprašajte, katere ukrepe sprejmejo za preprečevanje okužb pred in po operaciji.Prav tako se med pripravami na operacijo vprašajte, kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za okužbo.
- Naučite se prepoznati znake okužbe kože. Če se okoli kirurške rane ali mesta katetra pojavi rdečina, izcedek ali bolečina, je to lahko znak okužbe.
- Pravočasno se cepite proti gripi in drugim priporočenim cepljenjem. To lahko pomaga zaščititi pred nekaterimi okužbami.
Kakšna je prihodnost za nekoga, ki se je okužil s takšno okužbo?
V večini primerov si lahko ljudje popolnoma opomorejo, če se takšna okužba, povezana z zdravstveno oskrbo, diagnosticira zgodaj in se ustrezno zdravi. Vendar pa bodo takšni ljudje morda morali dlje ostati v bolnišnici in se bodo na poti do okrevanja lahko soočili z dodatnimi ovirami.
V nekaterih primerih lahko te bolnišnične okužbe povzročijo resne zdravstvene zaplete in celo smrt. Na primer, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto v ameriških bolnišnicah zaradi teh bolnišničnih okužb umre približno 99.000 ljudi. To je svetovni problem.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi ali če menite, da se vaši simptomi slabšajo, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. To je še posebej pomembno, če ste trenutno hospitalizirani ali ste bili pred kratkim operirani. Če menite, da nekaj ni v redu, ne glede na vse, nemudoma obiščite zdravnika in poiščite potrebno zdravljenje.
Ko vsi zbolimo, gremo v bolnišnice in klinike, da bi ozdraveli. Ko pa gremo tja in zbolimo za novo boleznijo, to resnično povzroči tesnobo, negotovost in morda celo malo strahu.
Nozokomialne okužbe lahko povzročijo resne zaplete. Vendar ne pozabite, da je veliko teh okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo, mogoče preprečiti. Vsi smo odgovorni za to, da bolnišnično okolje naredimo varno. Če opazite nekaj, za kar menite, da bi lahko okužilo vas ali koga drugega, brez oklevanja obvestite svojo zdravstveno ekipo.
Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti
Upam torej, da zdaj dobro razumete, kaj so bolnišnične okužbe, kako se pojavijo in kako jih preprečiti. Najpomembneje je, da se tega zavedate in poskrbite za svojo varnost. Če ste vi ali kdo, ki ga poznate, hospitalizirani, bodite pozorni na te stvari. Postavljajte vprašanja, odpravite svoje dvome. Tako se lahko tem neželenim okužbam čim bolj izognemo.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Ali so okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo (HAI), bolnišnična bolezen?
Da! Morda greste v bolnišnico na zdravljenje zaradi kakšne druge bolezni, vendar so bolnišnične okužbe (HAI) nove okužbe, ki se razvijejo, ko ste v bolnišnici, zaradi vnosa bakterij (iz drugih pacientov, umazanih postelj in rabljene opreme), ki vstopijo v vaše telo.
💬 Katere so najnevarnejše stvari, ki se lahko prenesejo na ta način?
Med najpogostejšimi so okužbe mesta kirurškega posega, okužbe sečil (UTI), ki jih povzročajo katetri, in pljučnica, ki jo povzročajo bolnišnične okužbe. Nekatere bakterije, ki povzročajo te okužbe (kot je MRSA), niso odporne na običajne antibiotike.
💬 Kaj lahko storim, da se temu izognem?
Najpomembneje je, da si pogosto umivate roke in uporabljate razkužilo, ko greste v bolnišnico. Velika čast je, da zdravnike ali medicinske sestre, ki pridejo k vam, opomnite, ali ste si umili roke. Prav tako si po operaciji umijte roke, preden se dotaknete rane.
` Bolnišnične okužbe, okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo, nozokomialne okužbe, bolnišnične bolezni, nadzor okužb, mikrobi, varnost v bolnišnicah











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar