Ne izvajajte mi oživljanja v zadnjem trenutku - Pogovorimo se o ukazu DNR (Ne oživljati)

Predstavljajte si, da je vaša ljubljena oseba, morda vaša mama, oče ali babica, smrtno bolna. Če ji nenadoma preneha biti srce ali preneha dihati, se bodo zdravniki potrudili, da jo rešijo. Vendar lahko takšna zdravljenja povzročijo le še več bolečin. Tukaj pride v poštev koncept DNR (neodstranjevanje okužbe). Čeprav je to občutljiva tema, je pomembno, da se je vsi zavedamo.

Preprosto povedano, kaj je odredba DNR?

DNR je okrajšava za angleške besede »Do-Not-Resuscitate« . V singalščini pomeni »ne oživljati« . To je zdravniški ukaz. Natančneje, gre za ukaz zdravstvenemu osebju, naj ne poskuša oživljati osebe, ki ji preneha bitje srca ali dihanje.

V normalnih okoliščinah, če nekomu preneha biti srce, bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da mu rešijo življenje. To lahko vključuje:

• Oživljanje (kardiopulmonalno oživljanje): Verjetno ste to že videli v filmih, kjer dajejo umetno dihanje s pritiskom na prsni koš. To je oživljanje.
• Intubacija in ventilator: Kadar je dihanje oteženo, se skozi usta ali nos vstavi cev in se priključi na aparat (mehansko prezračevanje), ki zagotavlja dihanje.
• Defibrilator: Poskus ponovnega zagona ustavljenega srca z oddajanjem električnega šoka v srce.

Predstavljajte si, da je nekdo že zelo bolan, morda v zadnjih fazah neozdravljive bolezni, kot je rak. Za takšno osebo lahko takšno zdravljenje le še poveča njeno trpljenje. Tukaj pride prav odredba o prenehanju zdravljenja. Pacientu daje možnost, da se sam odloči o koncu svojega življenja.

Če je mogoče rešiti življenja, zakaj bi nekdo zahteval odredbo o prepovedi gibanja?

To vprašanje se je morda porodilo tudi vam. Če lahko oživljanje reši življenja, zakaj bi mu kdo rekel ne? Za to obstaja več razlogov.

Oseba z neozdravljivo boleznijo si morda želi zadnje dni svojega življenja preživeti dostojanstveno in brez bolečin. Oživljanje ni tako preprosto, kot se morda zdi. Lahko zlomi rebra in poškoduje pljuča. Za nekoga, ki je zelo bolan, je lahko življenje še bolj bedno, tudi če lahko živi po nečem takem.

Prav tako oživljanje ni vedno 100-odstotno uspešno. Verjetnost uspeha je veliko manjša, zlasti pri starejših ali tistih z več zdravstvenimi težavami. Bistveno je, da se zdravnik o tem odkrito pogovori s pacientom in družino.

Ali obstajajo različne vrste odredb o prepovedi gibanja (DNR)?

Da, tudi pri teh naročilih obstajajo manjše razlike. Lahko se razlikujejo glede na bolnišnico, državo in pacientove želje. Oglejmo si nekaj glavnih vrst.

Vsa vprašanja o teh temah lahko razrešite tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom ali zdravnikom družinskega člana.

Kako izrazim svojo privolitev?

To je zelo pomemben korak.

1. Posvetujte se s svojim zdravnikom:O tem se odkrito pogovorite s svojim osebnim zdravnikom ali družinskim zdravnikom. Pojasnil vam bo koristi, slabosti in tveganja oživljanja.

2. Obveščena privolitev: To ni le zgodba. Ko vam zdravnik vse razloži, morate to odločitev sprejeti s popolnim razumevanjem. Temu pravimo »(obveščena privolitev)«.

3. Vzemite si čas za razmislek: To ni odločitev, ki bi jo bilo treba sprejeti naglo. Če potrebujete čas za razmislek in pogovor z družino, o tem obvestite svojega zdravnika.

4. Dokumentacija: Ko se odločite, bo zdravnik naročilo zabeležil v vašo zdravstveno kartoteko. Lahko pa dobite tudi kopijo. Nekatere države imajo za ta namen celo posebne identifikacijske zapestnice.

Običajno zdravniki ob sprejemu v bolnišnico o tem vprašajo pacienta ali družino.

Kaj se zgodi, če sem v situaciji, ko ne morem sam sprejeti odločitve?

Predstavljajte si, da je nekdo po nesreči izgubil zavest ali pa iz nekega drugega razloga ni sposoben sprejeti odločitve.

• Če že imate odredbo o prepovedi gibanja: Če ste že izdali odredbo o prepovedi gibanja in je ta shranjena v vaši zdravstveni dokumentaciji, je ne morejo spremeniti niti vaši družinski člani. To je dejansko način spoštovanja vaših želja.
• Če ni odredbe o prepovedi gibanja: Če imate pooblastilo, lahko ta oseba odloča namesto vas. V Šrilanki je v teh primerih običajno to ožji družinski član (npr. zakonec, otroci).

Kaj pa, če si po oddaji odredbe o prepovedi gibanja premislim?

Kadar koli si lahko premislite. Če si premislite, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika, da lahko spremembo zabeleži v vaši zdravstveni kartoteki.

Obvestite tudi svojo družino in tiste, ki skrbijo za vas. Če imate kopije odredbe o prepovedi gibanja, jih uničite.

Kaj se zgodi z odredbo o nenehnem nuj ...

To je nekaj, kar se sprašuje veliko ljudi. Če imate odredbo o prepovedi nujne medicinske pomoči in boste kmalu na operaciji, se o tem pogovorite s svojim kirurgom in anesteziologom.

Včasih so lahko običajni postopki, ki se izvajajo med operacijo in anestezijo (kot je nadzor dihanja), v nasprotju z odredbo o nenehnem nošenju zdravil (DNR). Zato vas lahko zdravniki prosijo, da začasno prekinete odredbo DNR za čas trajanja operacije. Zastavite jim vsa vprašanja, ki jih imate o tem.

Pomembno je, da se o teh stvareh pogovorite z zdravnikom in bližnjimi, preden postanejo potrebne. Tako bodo vsi poznali vaše želje. Tako boste lahko do konca deležni oskrbe, ki ustreza vašim potrebam in prioritetam.