Kaj je ECMO? Spoznajmo ta reševalni aparat na preprost način (ECMO)

Verjetno ste že slišali nekoga na oddelku za intenzivno nego reči "priklopljeni so na aparat". Najpogosteje se to nanaša na ventilatorje, vendar obstaja poseben aparat, ki se uporablja v še bolj zapletenih, zelo resnih primerih. Temu pravimo ECMO. V redu, pogovorimo se o tem danes, kaj točno je to, kako deluje in kdo je primeren zanj.

Kaj je ECMO? Kako deluje?

Preprosto povedano, ECMO (zunajtelesna membranska oksigenacija) je umetni sistem za vzdrževanje življenja zunaj telesa, ki pomaga srcu in pljučem osebe, da se počivajo in okrevajo, ko oba ne delujeta pravilno.

Pomislite, naša pljuča dodajajo kisik v kri in odstranjujejo neželeni ogljikov dioksid. Naše srce črpa to oksigenirano kri po telesu. Če oboje ne deluje pravilno, so naša življenja zelo ogrožena.

To počne naprava ECMO:

1. V veliko krvno žilo v vratu, prsih ali dimljah se vstavi cev (kanila) in skozi njo se kri postopoma odvaja iz telesa.

2. Ta kri se s črpalko pošlje v posebno napravo. Ta naprava je kot umetna pljuča. Kri dodaja kisik in odstranjuje ogljikov dioksid.

3. Nato se čista, s kisikom nasičena kri skozi drugo cev črpa nazaj v vaše telo.

Na ta način aparat ECMO začasno prevzame delo srca in pljuč. To pomeni, da bolno in utrujeno srce in pljuča dobijo čas za počitek in celjenje brez kakršne koli obremenitve. To je kot da bi si na zlomljeno nogo namestili obliž in ji dali počitek.

Kdaj je zdravljenje z ECMO potrebno?

ECMO je zadnja možnost, ki se uporablja le pri zelo resnih, življenjsko ogrožajočih bolnikih. Zdravniki v takih primerih običajno razmislijo o ECMO.

Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja z ECMO?

Čeprav je ECMO neverjetna naprava, ki rešuje življenja, ima tudi nekaj tveganj in zapletov. Pomembno se je zavedati obojega.

Glavne prednosti ECMO

• Počitek za organe: Bolečemu srcu in pljučem daje počitek in čas, ki ga potrebujejo za okrevanje.
• Ohranjanje življenja: Pomaga ohranjati pacienta pri življenju, dokler se ne izvede nekaj, kot je presaditev organov.
• Podpora novorojenčkom: Dojenčki s prirojenimi težavami s srcem ali pljuči dobijo možnost okrevanja.

Tveganja in zapleti ECMO

Bolniki, ki prejemajo zdravljenje z ECMO, so zaradi morebitnih tveganj pod stalnim nadzorom zdravnikov specialistov in medicinskega osebja na oddelku za intenzivno nego.

• Krvavitev: Do krvavitve lahko pride, ker so cevke vstavljene v velike krvne žile. Tveganje za krvavitev se poveča tudi zaradi zdravil, ki se dajejo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
• Strjevanje krvi (koagulacija):V cevki aparata za ECMO se lahko tvorijo krvni strdki. Če ta strdek potuje v možgane, lahko povzroči resno stanje, kot je možganska kap.
• Okužba: Ker se cev vstavi skozi vbod v koži, lahko mikrobi vstopijo v telo in povzročijo resne okužbe.
• Okvare naprave: Naprava ECMO je kompleksna naprava. Če pride do tehnične okvare, je lahko za pacienta smrtno nevarna.
• Možganska kap: Obstaja tveganje za možgansko kap zaradi spremembe pretoka krvi v možganih ali krvnega strdka.

Kako dolgo ste že povezani z ECMO?

Čas, ki ga je nekdo priklopljen na aparat ECMO, se razlikuje od bolnika do bolnika. Odvisno je od zdravstvenega stanja, ki je privedlo do potrebe po ECMO. Nekateri ljudje bodo morda morali biti na ECMO nekaj dni, drugi pa več tednov.

Zdravniki redno preverjajo delovanje bolnikovega srca in pljuč. Ko organi kažejo znake celjenja, bolnika počasi začnejo odstavljati od aparata ECMO. Ta postopek običajno traja od dva do pet dni.

Ali obstajajo situacije, v katerih ECMO ni mogoče uporabiti?

Da. Zdravljenje z ECMO ni primerno za vsakogar. V nekaterih primerih lahko tveganja odtehtajo koristi ECMO. V takih primerih se ECMO običajno ne uporablja.

• Za tiste s srčnimi ali pljučnimi boleznimi, ki jih ni mogoče pozdraviti ali presaditi.
• Če pride do nepopravljive poškodbe možganov ali drugih pomembnih organov, kot so jetra.
• Če imate metastatski rak, ki se je razširil po telesu.
• Če pride do nenadzorovane krvavitve v telesu, zlasti krvavitve v glavi.

Tovrstno odločitev sprejme ekipa zdravnikov specialistov po skrbni preučitvi bolnikovega stanja. Če ima to bolezen kdo od bližnjih, je najbolje, da za podrobne informacije prosite lečečega zdravnika ali zdravnika .