Ali vam oči rumenijo? Spoznajmo test bilirubina.

Ste že kdaj videli novorojenčka z rahlo rumeno kožo? Ali odraslega z rumenimi očmi? Temu pogosto rečemo 'rumena mrzlica'. Glavni razlog za to rumeno kožo je povišanje ravni bilirubina v telesu. Danes bomo torej govorili o tem, kaj bilirubin je, zakaj je pomemben za naše telo in vse o testu bilirubina, ki se opravi za njegovo odkrivanje.

Preprosto povedano, kaj je bilirubin?

Bilirubin je nekaj, kar naša telesa proizvajajo ves čas. Je oranžno-rumen pigment. Pomislite, tudi rdeče krvničke v našem telesu imajo določeno življenjsko dobo. Ko se te rdeče krvničke po določenem času razgradijo, nastane bilirubin kot stranski produkt tega procesa.

Bilirubin, ki nastane na ta način, torej potuje skozi kri v naša jetra. Jetra so super čistilni center v našem telesu. Jetra ta bilirubin prevzamejo, spremenijo njegovo kemično naravo in ga pripravijo tako, da se lahko izloči iz telesa. Ta pripravljen bilirubin se združi z žolčem in prehaja skozi črevesje, na koncu pa se izloči z blatom.

Ta težava bi lahko bila nekaj takega:

• Vaše rdeče krvne celice se morda razgrajujejo hitreje kot običajno.
• Vaša jetra morda ne delujejo pravilno in morda ne morejo pravilno predelati tega odpadnega produkta bilirubina.
• Ali pa bi lahko prišlo do blokade nekje na poti od jeter navzven z blatom.

Zakaj moramo opraviti test bilirubina?

Zdravniki uporabljajo ta test za diagnosticiranje več stanj in spremljanje napredovanja bolezni med zdravljenjem. Še posebej je koristen pri odraslih in otrocih za diagnosticiranje:

• Bolezni jeter in žolčnika: Bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis in stanja, kot so žolčni kamni.
• Anemija: Obstajajo nekatere vrste anemije, na primer hemolitična anemija. Pri tej bolezni se rdeče krvne celice uničujejo hitreje, kot se proizvajajo. Ta test je pomemben tudi za prepoznavanje takšnih stanj.
• Zlatenica: Kot smo že omenili, ko se raven bilirubina v telesu zviša, koža in oči porumenijo. Temu pravimo zlatenica. Ta test je bistvenega pomena za ugotavljanje vzroka tega stanja.

Visoke ravni bilirubina so pri novorojenčkih zelo pogoste. Zdravniki bodo glede na otrokovo starost, vrsto in raven bilirubina določili, ali je zdravljenje potrebno.

Kako se ta test opravi?

Obstajata dva glavna načina za merjenje ravni bilirubina. Eden je z analizo urina in drugi je z analizo krvi. Tipičen test urina (popoln test urina) išče bilirubin. Če vaš urin pokaže bilirubin, vam bo zdravnik naročil krvno preiskavo, da izmeri natančno količino v krvi.

Testiranje bilirubina se običajno opravi z vzorcem krvi. Medicinska sestra ali laboratorijski tehnik vam bo z majhno iglo odvzel majhno količino krvi iz vene na roki. Pri novorojenčkih se kri običajno odvzame tako, da se z majhno iglo vbode koža na peti. Ta vzorec krvi se pošlje na testiranje v laboratorij.

Poleg tega obstaja še ena neboleča metoda, zlasti za majhne dojenčke. Imenuje se transkutano merjenje bilirubina . Pri njej zdravnik namesti majhno napravo na prsni koš ali glavo in jo uporabi za merjenje ravni bilirubina tako, da skozi kožo pošlje visokohitrostni svetlobni žarek. Za to ni potrebna igla.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Morda vam bodo svetovali, da 4 ure pred krvno preiskavo ne jeste ali pijete ničesar. Zdravnik vam bo morda svetoval tudi, da pred testom začasno prenehate jemati določena zdravila, saj lahko vplivajo na rezultate testa. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

• Zdravila, ki lahko zvišajo raven bilirubina: nekateri antibiotiki, zdravila proti malariji, morfij, kontracepcijske tablete in nekateri steroidi.
• Zdravila, ki lahko znižajo raven bilirubina: barbiturati, kofein, penicilin in visoki odmerki salicilatov.

Kaj pravi poročilo o testu?

Poročilo o testu bilirubina je sestavljeno predvsem iz treh delov.

1. Skupni bilirubin: To je skupna količina bilirubina v krvi.

2. Nekonjugirani (indirektni) bilirubin: To je "surovi" bilirubin, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk in ga jetra še niso predelala.

3. Konjugirani (direktni) bilirubin: To je "predelani" bilirubin, ki je bil prenesen v jetra, kemično spremenjen in pripravljen za izločanje iz telesa.

Kakšne so normalne ravni?

• Odrasli (starejši od 18 let):Raven skupnega bilirubina je normalna do 1,2 miligrama na deciliter krvi (1,2 mg/dl). Raven konjugiranega (direktnega) bilirubina mora biti manjša od 0,3 mg/dl.
• Novorojenčki: Njihova raven bilirubina lahko doseže tudi 12 mg/dl.

Na splošno so ravni bilirubina pri moških nekoliko višje kot pri ženskah.

Kaj pomeni visoka raven bilirubina?

Če je raven bilirubina pri odraslem več kot 2,0 mg/dl, je to znak zlatenice. Če je raven pri novorojenčku več kot 15 mg/dl, zdravniki priporočajo zdravljenje.

Vzroki za visoke ravni bilirubina so:

• Anemija
• Ciroza jeter
• Reakcija na transfuzijo krvi
• Gilbertov sindrom - To je pogosta dedna bolezen, pri kateri primanjkuje encima, ki pomaga razgraditi bilirubin.
• Virusni hepatitis
• Alkoholna bolezen jeter
• Žolčni kamni

Poleg tega lahko zelo naporna vadba , kot je tek maratona, začasno zviša raven bilirubina.

Bi vas morala skrbeti nizka raven bilirubina?

Nizke ravni bilirubina običajno ne veljajo za težavo. Kofein ali nekatera zdravila lahko povzročijo nizke ravni. Redko je bil povezan z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis, vendar to običajno ni razlog za zaskrbljenost.

Rezultati testa so običajno znani v nekaj urah ali enem dnevu. Ko jih prejmete, se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o tem, kaj pomenijo in katere ukrepe morate sprejeti.