Kaj je možganska smrt? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ste že kdaj slišali za nekoga, ki je "možgansko mrtev" ali "možgansko odmrl"? Morda ste, ko se je kaj takega zgodilo vašemu prijatelju, pomislili: "Še vedno diha na aparat, kako je lahko mrtev?" To je pravzaprav zelo zapletena in zelo žalostna situacija. Zato se danes pogovorimo o tej možganski smrti ali "(možganski smrti)" na preprost način, ki ga lahko razumete.

Kaj točno je možganska smrt?

Preprosto povedano, možganska smrt je, ko vaši možgani popolnoma prenehajo delovati. To se šteje za smrt tako medicinsko kot pravno. Naši možgani so neverjeten organ. Lahko si jih predstavljamo kot dva dela. Eden je možgansko deblo ali »možgansko deblo«. To nadzoruje bistvene življenjske funkcije, kot sta dihanje in srčni utrip. Drugi je zgornji del možganov. To nadzoruje naša čutila vid, sluh, dotik, mišljenje, hojo in govor.

Torej, v primeru možganske smrti resna bolezen ali nesreča povzroči nepopravljivo škodo celotnim možganom (vključno z možganskim deblom). Nato se vse te vitalne funkcije, ki jih nadzorujejo možgani, ustavijo.

Pomembno je, da zdravniki zelo skrbno ugotovijo možgansko smrt na podlagi sprejetih medicinskih meril. To storijo šele potem, ko se prepričajo, da ni drugih vzrokov, in nato opravijo posebne teste za potrditev stanja.

Se to dogaja mnogim ljudem?

Ne, pravzaprav ni tako pogosto. Na primer, raziskava v Združenih državah Amerike je pokazala, da možganska smrt predstavlja približno 2 % smrti v bolnišnicah. To pomeni, da je to relativno redko stanje.

Kateri so glavni vzroki možganske smrti?

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko možgani odmrejo zaradi hude, nepopravljive poškodbe možganov. Kot veste, naši možgani za pravilno delovanje potrebujejo stalno oskrbo s krvjo in kisikom. Torej lahko to povzroči vsaka resna poškodba ali bolezen, ki ustavi pretok krvi in ​​kisika v možgane. Do tega stanja lahko pride tudi, če so krvne žile v možganih poškodovane in krvavijo. Tukaj je nekaj glavnih razlogov:

• Travmatska poškodba možganov: Če prejmete močan udarec v glavo, na primer pri nesreči.
• Intracerebralna krvavitev: V možganih poči krvna žila.
• Subarahnoidna krvavitev: krvavitev med ovojnicami, ki obdajajo možgane.
• Ishemična možganska kap: Krvna žila, ki prenaša kri v možgane, se blokira, kar prekine pretok krvi.
• Srčni napad: Če je zaradi srčnega napada prekinjena oskrba možganov s krvjo.
• Pomanjkanje kisika v možganih (hipoksično-ishemična poškodba možganov - HIBI): Zaradi vzrokov, kot sta utopitev in zadušitev.
• Intrakranialne okužbe: Na primer, okužbe možganov, kot sta meningitis ali encefalitis.

Če je poškodba možganov zaradi katerega koli od teh vzrokov huda, lahko povzroči možgansko smrt.

Kakšna so medicinska merila, ki jih zdravniki uporabljajo za ugotavljanje možganske smrti?

»Medicinska merila« so koraki, ki jih morajo zdravniki upoštevati, da ugotovijo, ali je nekdo možgansko mrtev. Gre za niz pravil. Ne morete kar pogledati nekoga in reči: »Oh, ta oseba je možgansko mrtva.« Pred tem morajo zdravniki storiti naslednje:

• Ugotovimo osnovni vzrok hude možganske poškodbe in ga zdravimo. Na vse možne načine poskušamo nadzorovati stanje.
• Pomembno je zagotoviti, da ni drugih vzrokov, ki bi lahko povzročili tako hudo poškodbo možganov. Na primer, določena zdravila ali stanja, kot je hipotermija, lahko prav tako povzročijo poškodbe možganov. Zato je treba te vzroke najprej izključiti.
• Potrjeno je tudi, da ni drugih stanj, ki bi kazala podobne simptome kot možganska smrt.

Šele ko je vse to storjeno in se ugotovi, da ni drugih možnosti, se zatečejo k posebnim testom za potrditev možganske smrti.

Katere preiskave se opravijo za ugotavljanje, ali je prisotna možganska smrt?

Te teste izvajajo zdravniki, ki so bili posebej usposobljeni za možgansko smrt. Če en sam test ni dovolj, so za potrditev diagnoze potrebni ponovni testi. Če sumite, da ima kdo v vaši družini to bolezen, bodo zdravniki vašo družino o teh testih in morebitnih rezultatih zagotovo vnaprej obvestili.

Fizični pregled in slikovni testi

Zdravniki bodo preverili splošno stanje bolnika. Včasih se lahko opravijo slikovni testi, kot je magnetna resonanca možganov, da se preveri stanje možganov.

Nevrološki pregled

To je zelo pomemben test. Oseba z možgansko smrtjo se ne odziva na zvok, svetlobo ali dotik, kot se je pred poškodbo možganov. Lahko se pojavijo nekateri sunkoviti gibi, vendar to niso hoteni, temveč nehoteni gibi. Med tem nevrološkim testom zdravniki preverijo:

• Dotikanje zadnjega dela grla in preverjanje morebitnega kašlja ali bruhanja. Če možgani delujejo, bi moral biti na to odziv.
• Dotaknite se očesa z vatno volno in preverite, ali se oko zapre, premakne ali obrne glavo stran (očesni refleksi).
• Na zenico očesa posvetimo z lučjo in opazujemo, ali se zoži ali razširi. Običajno bi se zenica morala zožiti, ko prižgemo luč.

Če na nobeno od teh stvari ni odziva, je to znak, da je možgansko deblo prenehalo delovati.

Test dihanja (test apneje)

Oseba s hudo poškodbo možganov ne more samostojno dihati. Zato je priključena na dihalni aparat oziroma ventilator. Pri tem testu apneje, imenovanem »Apnea Test«, zdravniki za zelo kratek čas prekinejo delovanje ventilatorja in opazujejo, ali bo bolnik sam vdihnil. Če možgansko deblo deluje in se raven ogljikovega dioksida v krvi poveča, mora poskusiti vdihniti. Če bolnik ne vdihne, je to prav tako močan dokaz možganske smrti.

Kaj se zgodi, če testi potrdijo, da ste možgansko mrtvi?

Najprej bodo zdravniki rezultate testov delili z vašo družino in jih razložili. Pojasnili vam bodo tudi, da diagnoza možganske smrti pomeni smrt. Zdravniki vedo, kako težko je to slišati. Razumejo, da bo vaša družina imela veliko vprašanj in pomislekov. Zato bodo vaši družini dali čas, da razume (ulwangikkolla - razumeti) pomen teh rezultatov in odgovorili na vsa vprašanja.

Nato se bodo zdravniki pogovorili o naslednjih korakih. Na primer o odstranitvi ventilatorja, ki vas ohranja pri življenju. Morda bodo vaše družinske člane vprašali, ali bi vas želeli videti in ostati z vami nekaj časa, preden vam odstranijo ventilator. To je zelo občutljiv trenutek.

Kakšna je razlika med komo in možgansko smrtjo?

To je nekaj, kar mnoge ljudi zmede. Biti v komi pomeni biti nezavesten, vendar lahko v možganih pride do nekega refleksnega odziva. Na primer, ko močna svetloba zadene oči, se oči lahko zaprejo in glava se obrne stran. To pomeni, da nekatere funkcije v možganih še vedno delujejo.

Vendar pa pri možganski smrti takšnega refleksnega odziva ni. Prav tako koma ni vedno trajna. Večina ljudi si opomore od kome v približno dveh tednih. Vendar pa je pri možganski smrti možganska funkcija popolnoma in nepovratno izgubljena, zavest pa se nikoli več ne povrne.

Oseba v komi ima morda nekaj upanja na okrevanje, oseba z možgansko smrtjo pa takega upanja nima. To je glavna razlika.

Ali si lahko oseba z možgansko smrtjo opomore?

Ne. Oseba, ki je možgansko mrtva, si nikoli ne more opomoči. Ko zdravniki posumijo, da je morda prišlo do možganske smrti, upoštevajo zelo stroge smernice za oceno in testiranje. Če testi potrdijo, da je oseba možgansko mrtva, se oseba šteje za medicinsko mrtvo. Tega ni mogoče odpraviti.

Ali lahko preprečimo možgansko smrt?

Pravzaprav ni mogoče neposredno preprečiti možganske smrti. Ker morda ne bomo mogli preprečiti resne bolezni ali nesreče, ki jo povzroči. Če pa po resni bolezni ali poškodbi, ki prizadene možgane, takoj poiščemo zdravniško pomoč, je morda mogoče do neke mere preprečiti njen napredek v možgansko smrt. Vendar trenutno ni zdravljenja, ki bi lahko preprečilo možgansko smrt, ko možgani prenehajo delovati.

Čeprav ne morete preprečiti stvari, ki povzročijo možgansko smrt, lahko vnaprej načrtujete, kaj storiti, če zbolite, se poškodujete ali vam nastopi možganska smrt. To lahko storite tako, da izpolnite pravni dokument, imenovan »predhodna direktiva«. To je dokument, ki navaja, kakšno zdravstveno oskrbo želite, če ne morete govoriti zase. Vaša »predhodna direktiva« lahko na primer navaja, da želite, da se vaši organi darujejo po vaši smrti (vključno z možgansko smrtjo).

To je malo težko razumeti, kajne?

Da, možganska smrt se razlikuje od tega, kako običajno razmišljamo o smrti. Večinoma na smrt gledamo kot na trenutek, ko naše telo preneha delovati. Prenehamo dihati, srce preneha biti in prestopimo mejo med življenjem in smrtjo.

Vendar pa je sodobna intenzivna medicina to mejo zabrisala. Zdaj je mogoče z zdravljenjem, kot so ventilatorji, začasno vzdrževati dihanje in srčni utrip, dokler se težava ne odkrije in zdravi. Zato je lahko zelo težko sprejeti, da je nekdo, ki se zdi, da diha in ima srčni utrip, dejansko mrtev.

Zdravniki, ki diagnosticirajo možgansko smrt, to zelo dobro razumejo. Vedno si vzamejo čas, da pojasnijo previdnostne ukrepe, ki jih sprejmejo, preden ugotovijo, da je nekdo možgansko mrtev.

Stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe (Sporočilo za domov)

No, pa povzamemo nekaj najpomembnejših točk, o katerih smo danes razpravljali:

• Možganska smrt je resnična smrt. To je smrt, ki jo priznava zakonodaja in medicina.
• Ta diagnoza se postavi zelo skrbno, v skladu s sprejeto metodologijo. Potrdi se ne z enim samim testom, temveč z več testi.
• To se popolnoma razlikuje od kome. Čeprav obstaja možnost okrevanja po komi, ko so možgani mrtvi, ni več poti nazaj.
• Čeprav ventilatorji začasno vzdržujejo nekatere telesne funkcije (dihanje, srčni utrip), so možgani popolnoma neaktivni.
• V takih trenutkih je družini zelo težko razumeti in sprejeti to situacijo. Zato je zelo pomembno, da jim izkažemo ljubezen, prijaznost in razumevanje.

Upam, da so vam te informacije pomagale razumeti kompleksno temo možganske smrti.

`Možganska smrt, možganska smrt, koma, ventilator, poškodba možganov, potrditev smrti, zdravniški testi