Spoznajmo test stimulacije ACTH na preprost način.

Se pogosto počutite utrujeni, letargični ali izgubljate težo? Ko obiščete zdravnika, se lahko odloči, da vam preveri hormone. Natančneje, hormon kortizol. Glavni test, ki se opravi za preverjanje normalne ravni kortizola, je torej ACTH stimulacijski test. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, je pravzaprav precej preprost. O vsem tem se pogovorimo danes.

Preprosto povedano, kaj je ta ACTH stimulacijski test?

To je medicinski test. Natančneje, preučuje, kako se vaša dva organa, imenovana nadledvični žlezi, odzivata na hormon, imenovan ACTH (adrenokortikotropni hormon) , ki prihaja iz naših možganov. Se vam to sliši nekoliko zmedeno? V redu, razmislimo o tem takole.

Predstavljajte si, da je hipofiza v vaših možganih kot direktor velikega podjetja. Dve majhni nadledvični žlezi nad vašimi ledvicami sta kot dva zaposlena v tem podjetju.

Ko želi upravitelj (hipofiza) nekaj storiti, pošlje sporočilo, imenovano 'ACTH', delavcem (nadledvičnim žlezam). Ko prejmejo to sporočilo, delavci (nadledvične žleze) proizvajajo hormon, imenovan 'kortizol', in ga sproščajo v telo. Ta kortizol je zelo pomemben hormon za naše telo. Pomaga pri mnogih stvareh, kot so obvladovanje stresa, nadzor ravni sladkorja v krvi in ​​nadzor krvnega tlaka.

Torej, test stimulacije ACTH počne tako, da v vaše telo vbrizgamo zunanje proizveden sintetični hormon ACTH (imenovan kozintropin) in preverimo, ali se vaše nadledvične žleze (delavke) nanj odzovejo in pravilno proizvajajo kortizol.

Ta test se uporablja predvsem za odkrivanje stanja, imenovanega "nadledvična insuficienca" . To pomeni, da nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola. To stanje je razdeljeno na tri vrste.

V katerih primerih vam zdravnik naroči, da opravite ta test?

Obstaja lahko več razlogov, zakaj vam zdravnik lahko priporoči ta test.

• Če je prejšnji krvni test pokazal nizke ravni kortizola: Če ste imeli krvni test iz drugega razloga, ki je pokazal nizke ravni kortizola, boste morda morali opraviti ta test, da ga potrdite.
• Če imate simptome nadledvične insuficience: Kot smo že omenili, če imate simptome, kot so stalna utrujenost, izguba teže, bolečine v trebuhu, slabost, omotica in nizek krvni tlak, se ta test opravi, da se ugotovi, ali je to stanje vzrok.
• Če steroide jemljete že dolgo časa: Ko glukokortikoidna zdravila, kot je prednizon, je mogoče, da hipofiza in nadledvične žleze začasno prenehata delovati. Po prenehanju jemanja zdravil se torej opravi tudi ta test, da se ugotovi, ali žleze spet delujejo pravilno.

Kako se morate pripraviti pred testom?

To je zelo pomembno. Natančno morate upoštevati zdravnikova navodila. Običajno lahko rečete take stvari.

• Post: Morda boste morali približno 6 ur pred testom ne jesti ali piti ničesar. Dovoljena je samo voda.
• Omejitve dejavnosti: Morda boste morali 12–24 ur pred testom izogibati dejavnostim, kot je naporna vadba.
• Hrana: Včasih boste morda morali jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
• Prenehanje jemanja zdravil: Nekatera zdravila, ki jih jemljete (zlasti steroidne kreme, tablete ali inhalatorji), lahko vplivajo na rezultate testa. Zato vam bo zdravnik morda naročil, da jih začasno prenehate jemati. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

No, pa poglejmo, kaj se bo zgodilo na dan testa.

To ni tako strašljivo, kot si morda mislite. Običajno se opravi v bolnišnici ali na kliniki endokrinologa. Tukaj je opisano, kaj se zgodi korak za korakom.

1. Odvzem prvega vzorca krvi: Najprej vam bo medicinska sestra odvzela vzorec krvi iz vene na roki. S tem bo pred začetkom testa preverila vašo izhodiščno raven kortizola.

2. Dajanje injekcije: Nato vam bo medicinska sestra dala injekcijo, ki vsebuje sintetični ACTH (kozintropin). Običajno se injicira v mišico roke. Občutek bo podoben piku majhne mravlje, vendar bo v nekaj sekundah izginil.

3. Drugi in tretji vzorec krvi: 30 minut po injiciranju vam bodo odvzeli še en vzorec krvi. Nato vam bodo 60 minut kasneje odvzeli še en vzorec krvi. S tem bodo izmerili, koliko kortizola so vaše nadledvične žleze proizvedle od injiciranja.

4. Pošiljanje v laboratorij: Odvzeti vzorci krvi se pošljejo v laboratorij.

Ko vam odvzamejo kri, boste čutili le rahlo zbadanje. To čez nekaj časa izgine. Na mestu odvzema krvi boste morda čutili majhno modrico, kar je normalno.

Kdaj bodo rezultati na voljo in kaj bodo povedali?

Rezultati tega testa lahko trajajo približno teden dni. Ko jih prejmete, jih bo zdravnik skrbno preučil in primerjal z vašimi simptomi, da bi prišel do zaključka.

Kaj je normalen rezultat?

Pri zdravi osebi bi morale biti nadledvične žleze po injekciji ACTH dobro stimulirane, raven kortizola v krvi pa bi se morala znatno zvišati. Zdravnik vam bo razložil vrednosti v vašem laboratorijskem izvidu in normalno območje.

Kaj je nenormalen rezultat?

• Primarna adrenalna insuficienca (če obstaja težava z nadledvičnimi žlezami): Pri osebi s to boleznijo se raven kortizola sploh ne poveča ali pa se poveča za zelo majhno količino, tudi če se daje injekcija ACTH. To je zato, ker je težava v nadledvičnih žlezah in ne glede na to, koliko stimulacije dobimo od zunaj, te ne morejo proizvajati kortizola.
• Sekundarna insuficienca nadledvične žleze (če obstaja težava s hipofizo): Ko hipofiza dlje časa ne sprošča ACTH, se nadledvične žleze postopoma skrčijo in začnejo postajati neaktivne (atrofirajo). Ko taki osebi damo injekcijo ACTH, se neaktivne nadledvične žleze ne morejo takoj odzvati. Zato se njihova raven kortizola zelo malo ali sploh ne poveča.

Včasih, če je težava s hipofizo zelo nedavna ali le delno prizadeta, so lahko ravni kortizola nekoliko povišane. O vsem tem se lahko najbolje odloči vaš zdravnik.