Ste že slišali za koronarno arterijsko bolezen? Mnogi med nami smo že slišali zanjo. V medicini se to imenuje koronarna arterijska bolezen ( KBB ). Preprosto povedano, gre za stanje, pri katerem se maščoba in holesterol kopičita v arterijah, ki prenašajo kri v srce, kar zoži pretok krvi. Vendar se te arterije lahko zamašijo na različne načine. Danes bomo govorili o nekoliko bolj zapletenem stanju, ki zahteva posebno pozornost. To pomeni, da se maščoba kopiči in blokira arterijo tam, kjer se glavna arterija v srcu razcepi v manjšo vejo. Predstavljajte si prometni zastoj na cesti v obliki črke Y, točno tam, kjer se cesti razcepita. Zdravniki to imenujejo "bifurkacijska blokada".
Kaj točno je ta tako imenovana bifurkacijska blokada?
V redu, povejmo to preprosteje. Vaše srce je mišica, ki deluje neprekinjeno. Energijo in kisik, ki ju potrebuje, dobiva iz krvnih žil, imenovanih koronarne arterije . Te glavne arterije se razvejajo v manjše veje, ki prenašajo kri v vse dele srca.
Do te bifurkacijske blokade pride, ko se maščobna obloga (imenujemo jo plak ) tvori tam, kjer se glavna arterija razcepi v manjšo vejo, torej na križišču v obliki črke Y. Ta plak blokira pretok krvi. Zdravniki to majhno vejo imenujejo »stranska veja žile«. Ta plak se imenuje tudi »bifurkacijska lezija«.
To območje je nekoliko težje zamašiti kot druga. Ker sta pretok krvi in tlak tukaj drugačna, je večja verjetnost nastanka zobnih oblog na teh območjih. In zdravljenje je lahko nekoliko težje.
Ali obstajajo glavne vrste te blokade?
Da, zdravniki to blokado razvrščajo glede na resnost, torej glede na to, kolikšen del arterije je blokiran. Temu pravimo stenoza . Obstajata dve glavni vrsti.
| Vrsta blokade | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Preprosta blokada | To se zgodi, ko je krvna žila blokirana za manj kot 70 %. To pomeni, da je še vedno nekaj prostora za pretok krvi. To je relativno enostavno zdraviti. |
| Kompleksna blokada | Tukaj je krvna žila blokirana za več kot 70 %, kar pomeni, da je zelo blokirana. Včasih je lahko več blokad. Ali pa je to blokado lahko posledica krvnega strdka ali kalcifikacije. Druga stvar je, da če se ta majhna veja razcepi pod zelo ostrim kotom (več kot 70 stopinj), je včasih zelo težko vstaviti instrumente in zdraviti to območje. |
Kako pogosta je ta situacija v naši državi?
To je zelo pogosto stanje. Ocene kažejo, da med 15 % in 20 % vseh primerov koronarne arterijske bolezni (KBS), ki zahtevajo zdravljenje, spada v to kategorijo, znano kot bifurkacijske blokade. Preprosto povedano, od vsakih 100 bolnikov, ki pridejo v bolnišnico z blokirano koronarno arterijo, jih ima približno 15–20 blokado na tem stičišču. Torej tega ne smemo jemati zlahka.
Zakaj se to dogaja? Kaj je pravi razlog za to?
Glavni razlog za to so maščobne obloge, imenovane zobne obloge , o katerih smo govorili prej. To je podobno kopičenju rje in umazanije v vodovodni cevi sčasoma, kar povzroči luknje v cevi. Te obloge nastanejo zaradi kopičenja holesterola, maščob in kalcija v stenah naših krvnih žil. Sčasoma te obloge rastejo in zožujejo pretok krvi skozi žile. Sčasoma srce ne prejme potrebne količine krvi. Temu stanju pravimo ateroskleroza . Posledica tega ateroskleroznega stanja je tudi blokada bifurkacije.
Kdo je najbolj ogrožen?
Čeprav se to stanje lahko razvije pri vsakomur, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, je dobro, da ste nekoliko bolj previdni.
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Starost in spol | Tveganje je večje pri ženskah po menopavzi in moških, starejših od 45 let. |
| Sladkorna bolezen | Sladkorna bolezen lahko poškoduje krvne žile, zaradi česar se lažje naberejo zobne obloge. |
| Prekomerna telesna teža ali debelost | Z naraščanjem telesne teže se povečujejo tudi drugi dejavniki tveganja, kot sta holesterol in visok krvni tlak. |
| Družinska zgodovina | Če ima kdo v vaši družini (mati, oče, sorojenci) srčno bolezen, ste tudi vi bolj ogroženi. |
| Visok krvni tlak (hipertenzija) | Ko se tlak poveča, se stene krvnih žil poškodujejo in zlahka se tvorijo plaki. |
| Visok holesterol | To je glavna sestavina za nastanek zobnih oblog. Tveganje je večje, če je v krvi visoka raven slabega holesterola (LDL). |
| Pomanjkanje vadbe in slaba prehrana | Ljudje, ki so telesno neaktivni in jedo hrano z veliko olja, sladkorja in soli, so veliko bolj ogroženi. |
| Kajenje | Kajenje neposredno poškoduje krvne žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. |
Katere simptome lahko občutite?
Blokada bifurkacije je vrsta koronarne arterijske bolezni (KBS), zato so simptomi podobni. Če imate enega ali več teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika.
- Bolečina ali pritisk v prsih (angina pektoris): To je glavni simptom. Lahko se počuti kot stiskanje ali občutek stiskanja v središču prsnega koša.
- Zasoplost: Občutek pomanjkanja sape, ko ste rahlo utrujeni ali pri hoji po stopnicah.
- Občutek nenavadne utrujenosti: Občutek hude utrujenosti ali šibkosti brez razloga.
- Bolečina v rami ali roki: Bolečina, ki se širi po levi roki, zlasti po njej.
- Omotica (vertigo) ali omedlevica: Občutek, kot da se vam vrti v glavi in da ne morete stati pri miru.
- Slabost: Občutek, kot da bi bruhali.
- Občutek mraza in potenja.
- Občutek nenormalnega srčnega utripa (srčne palpitacije).
Pomembno je, da se vsi ti simptomi ne pojavijo pri vseh. Nekateri ljudje imajo lahko bolezen brez kakršnih koli simptomov. Zato je pametno, da se redno zdravite, če imate dejavnike tveganja.
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko boste zdravniku povedali o zgoraj omenjenih simptomih, vas bo pregledal in napotil na več preiskav za potrditev tega stanja.
- EKG (elektrokardiogram): Ta preiskava preverja električno aktivnost srca, da se ugotovi, ali je srce poškodovano.
- Stresni test: EKG se posname med hojo po tekalni stezi in preveri, kako deluje vaše srce, ko ste pod stresom.
- Ehokardiogram: Ultrazvočni pregled srca.
- Srčna kateterizacija (koronarna angiografija): To je glavni test za ugotavljanje morebitnih blokad v arterijah. Skozi nogo ali roko vam vstavijo majhno cevko, ki jo navijejo v vene v srcu, vanjo pa vbrizgajo posebno tekočino in naredijo rentgenske slike. To vam omogoča, da jasno vidite, kje so blokade.
- CCTA (koronarna računalniška tomografija angiogram): To je podobno angiogramu, vendar je test, ki se izvaja s CT-preiskavo brez vstavljanja cevi v telo.
Ti testi bodo vašemu zdravniku omogočili, da natančno ugotovi, ali imate bifurkacijsko blokado in kako huda je.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravljenje blokade bifurkacije je nekoliko bolj zahtevno, ker je stranska veja žile veliko manjša, zaradi česar jo je težje zdraviti z instrumenti kot glavno veno.
Glavno zdravljenje je angioplastika in stentiranje . To ni operacija. To se imenuje perkutana koronarna intervencija (PCI).
Tukaj se dogaja naslednje:
1. Zdravnik vam bo omrtvičil kožo na roki ali nogi, naredil majhen rez in skozenj vstavil kateter.V krvno žilo se vstavi zelo tanka, fleksibilna cev, imenovana kateter.
2. Nato se cev med gledanjem rentgenskega zaslona usmeri na natančno lokacijo blokirane arterije v srcu.
3. Na koncu katetra je majhen balon. Ko doseže blokado, se balon napihne. Nato plak pritisne na steno arterije in ponovno odpre blokiran prehod.
4. Nato se na to mesto namesti majhna mrežasta cev, imenovana stent , da se odprtina ne bi ponovno zaprla.
Po tem zdravljenju vam bo zdravnik predpisal posebna zdravila (dvojno antitrombotično zdravljenje), ki bodo preprečila nastajanje krvnih strdkov v stentu. Bistveno je, da ta zdravila jemljete predpisano obdobje.
Kakšne so metode zdravljenja?
Obstajata dve glavni metodi stentiranja bifurkacijskih blokad.
- Začasno stentiranje: Pri tej metodi zdravnik namesti stent le v glavno arterijo. Majhna veja se ne namesti. Stent se lahko v majhno vejo namesti pozneje, le če se simptomi ponovno pojavijo.
- Postopki z dvema stentoma: Če je blokada zelo zapletena, se lahko zdravnik odloči za namestitev stentov tako v glavno arterijo kot v majhno vejo, ki se odcepi.
Ali se lahko po zdravljenju pojavijo kakšni zapleti?
Čeprav sta angioplastika in stentiranje uspešna zdravljenja, se lahko pri zelo majhnem številu ljudi pojavijo zapleti.
| Zaplet | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Restenoza v stentu | To pomeni, da se pod stentom tvori brazgotinsko tkivo, zaradi česar se arterija ponovno zoži. To se običajno zgodi v 6 mesecih po zdravljenju. Če se to zgodi, boste morda potrebovali še eno angioplastiko ali drugo zdravljenje. |
| Tromboza stenta | To je resno, a zelo redko stanje, pri katerem se v stentu tvori krvni strdek, ki nenadoma blokira arterijo. Da bi to preprečili, morate jemati zdravila, ki pravilno preprečujejo strjevanje krvi. |
Ali se takšne situacije ne da preprečiti?
Vsekakor je mogoče. Bolezni srca so v veliki meri povezane z našim življenjskim slogom. Zato lahko sprejetje zdravega načina življenja za srce močno zmanjša tveganje za razvoj te bolezni.
- Jejte zdravo prehrano za srce. Čim bolj zmanjšajte uživanje živil z visoko vsebnostjo olja, soli in sladkorja. V svojo prehrano vključite sadje, zelenjavo, stročnice, majhne ribe in polnozrnata žita.
- Če kadite, prenehajte še danes. Kajenje je eden največjih sovražnikov srca.
- Redno telovadite. Vsaj 30 minut na dan se sprehajajte ali kolesarite.
- Nadzorujte svojo telesno težo. Obstaja določena teža, ki je primerna za vašo višino. Poskusite jo vzdrževati.
- Če imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali holesterol, jih nadzorujte z jemanjem zdravil, ki vam jih predpiše zdravnik.
- Zmanjšajte stres. Zelo dobro je ukvarjati se s stvarmi, kot sta joga in meditacija.
- Omejite uživanje alkohola.
Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?
Zapomnite si tole: Če opazite simptome srčnega napada, kot so nenadna, huda bolečina v prsih, zasoplost ali potenje, ne odlašajte niti za sekundo. Takoj pokličite 911 ali pa pacienta odpeljite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.
Poleg tega, če pogosto opazite naslednje simptome, se posvetujte z zdravnikom.
- Bolečina v prsih (angina pektoris), bolečina v roki ali rami
- Občutek mraza in potenja
- Težave z dihanjem
- Nepojasnjena utrujenost ali šibkost
Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku
Ko odkrijete, da imate to bolezen, je normalno, da se vam poraja veliko vprašanj. Ne zadržujte ničesar, vprašajte svojega zdravnika in se pozanimajte.
- Kaj povzroča, da se tako počutim utesnjenega?
- Ali obstaja tveganje za podobne blokade v mojih drugih krvnih žilah?
- Ali lahko angioplastika in stentiranje popolnoma odpravita to blokado?
- Kakšen stent mi priporočate?
- Koliko stentov mi bo treba vstaviti?
- Kaj naj storim, da zaščitim svoje srce?
- Na katere zaplete moram biti pozoren po zdravljenju?
Upam, da vam bodo te informacije pomagale bolje razumeti to stanje. Ne pozabite, da se tega ne bi smeli bati, ampak da je treba z njim pravilno ravnati.
Sporočilo za domov
- Bifurkacijska blokada je specifična vrsta blokade, ki nastane, ko se krvna žila v srcu razdeli na veje. To je nekoliko bolj zapleteno kot tipična blokada.
- Simptomi so podobni simptomom običajne srčne bolezni. Glavna sta bolečina v prsih in zasoplost. Teh simptomov nikoli ne prezrite.
- Namestitev stenta je uspešno zdravljenje, vendar zahteva posredovanje izkušenega zdravnika.
- Še pomembnejša od zdravljenja je sprememba življenjskega sloga. Bistveni so pravilna prehrana, vadba in izogibanje slabim navadam.
- Huda bolečina v prsih je nujno stanje. Nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
Bolezni srca, bifurkacijska blokada, koronarna arterijska bolezen, stentiranje, angioplastika, bolečine v prsih, srčni napad
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar