Ali poznate CRT (kardiokardialno resinkronizacijsko terapijo), ki povzroči, da srčne votline utripajo skupaj?

Se včasih počutite utrujeni brez razloga ali imate težave z dihanjem pri hoji po stopnicah? Morda vam je zdravnik povedal, da vaše srce deluje nekoliko šibkeje, kar pomeni, da imate stanje, imenovano "srčno popuščanje". Glavna stvar, ki se zgodi v takih primerih, je, da srčne komore ne utripajo hkrati in v istem ritmu. Zaradi tega srce ne more pravilno črpati krvi, ki jo telo potrebuje. To je rešitev za to težavo, o kateri govorimo danes, to posebno zdravljenje, imenovano CRT.

Preprosto povedano, kaj je to zdravljenje s CRT?

CRT je okrajšava za »kardioterapijo za resinkronizacijo srca«. Natančneje, to je postopek, pri katerem se v srce z manjšim kirurškim posegom vstavi poseben srčni spodbujevalnik . Drugo ime za to je »biventrikularni spodbujevalnik«.

Predstavljajte si, naše srce ima dve spodnji komori, ki ju medicinsko imenujemo ventrikli . V zdravem srcu bi se morala obe komori krčiti hkrati, da bi črpala kri v telo. Toda pri stanjih, kot je srčno popuščanje, se ti dve komori krčita ob različnih časih. To se imenuje »disinhronija«. Takrat ta naprava CRT pošilja majhne električne signale, da oba komora utripata hkrati, v istem ritmu. To pomeni, da ponovno sinhronizira srčni utrip.

Kako deluje ta CRT naprava?

Verjetno ste že slišali za navadne srčne spodbujevalnike. Imajo eno ali dve elektrodi. Toda ta CRT srčni spodbujevalnik ima tri elektrode . To je tisto, kar je posebno.

Predstavljajte si, da je ena od teh treh žic povezana z desnim prekatom srca, druga pa z levim prekatom. Tretja žica je povezana z desnim atrijem, ki je komora na vrhu srca. Torej se srčni ritem nenehno spremlja prek teh treh žic. Če se opazi nepravilnost v ritmu, torej če komore ne utripajo skupaj, ta naprava ob pravem času pošlje majhen električni signal in te komore uskladi. Je kot dirigent orkestra, ki vse usmerja v en ritem.

Kakšna je razlika med CRT in ICD?

Morda ste že slišali za napravo, imenovano ICD. Ne zamenjujte ju. Ti dve opravljata dve funkciji. Poglejmo si to s tabelo.

Vendar pa obstaja še nekaj. Nekateri bolniki imajo lahko obe težavi. To pomeni, da srčni votlini ne bijeta skupaj in se pojavijo nevarno hitri ritmi. Za take ljudi zdravniki priporočajo namestitev kombinacije teh dveh naprav (naprava CRT-D) .

Kdo potrebuje to zdravljenje?

Običajno ljudje z nepravilnim srčnim ritmom (aritmijami) potrebujejo to vrsto srčnega spodbujevalnika. Vendar pa je terapija s CRT še posebej priporočljiva za ljudi, ki izpolnjujejo določena merila. Obstaja več razlogov, zakaj je srce lahko šibko ali ima nepravilen ritem.

• Srčno popuščanje: Srce ne more črpati dovolj krvi v telo.
• Poškodba srca zaradi prejšnjega srčnega napada .
• Delovanje srca se s starostjo zmanjšuje.
• Zaradi nekaterih zdravil.
• Prirojena srčna bolezen .
• Motnje pri prenosu električnih signalov v srcu. Na primer stanje, imenovano "blok veje snopa" .

Kako se izvede operacija

Kaj se zgodi pred operacijo?

Nekaj ​​dni pred operacijo vam bo zdravnik naročil več preiskav za preverjanje delovanja in strukture vašega srca. Na primer, morda boste morali opraviti slikanje srca z magnetno resonanco ali transtorakalni ehokardiogram (TTE) . Prejeli boste anestezijo, da med operacijo ne boste čutili bolečin. Morda vas bodo tudi uspavali.

Med operacijo ...

1. Najprej zdravnik vstavi tri posebne žice na določena mesta v vašem srcu, bodisi skozi veno v rami ali morda v stegnu.

2. Nato se na koži pod ramo naredi majhen rez, da se ustvari majhen žep za namestitev srčnega spodbujevalnika (majhna škatlica z baterijo in vezjem).

3. Nato se žice, poslane v srce, priključijo na to napravo in preveri se, ali deluje pravilno.

4. Če je vse v redu, se naprava namesti v nastali žep, kožni rez pa se zapre z razgradljivimi šivi.

Kaj se zgodi po operaciji?

• V bolnišnici boste morali ostati nekaj ur ali čez noč.
• Ker ste bili anestezirani, ne vozite domov. Morali boste iti z nekom drugim.
• Pravijo vam, da približno 12 ur po operaciji ne premikajte preveč leve roke, dokler se žice ne primejo na svoje mesto.
• Prejeli boste posebno kartico. Vsebuje podrobnosti o napravi, ki vam je bila vstavljena. Zelo pomembno je , da to kartico vedno nosite s seboj . To je potrebno na mestih, kot so letališča.
• Morda boste morali narediti rentgensko slikanje, da se prepričate, da so žice na pravem mestu, ali pa boste morda morali narediti EKG (elektrokardiogram), da preverite srčni ritem.

Koristi in tveganja zdravljenja s CRT

Prednosti zdravljenja

Če bo to zdravljenje uspešno, se lahko kakovost vašega življenja močno izboljša.

• Količina krvi, ki jo srce črpa v telo, se poveča.
• Učinkovitost srca se poveča.
• Simptomi, kot sta zasoplost in utrujenost, se zmanjšajo.
• Zmanjša tveganje za nenormalne srčne ritme.
• Življenjska doba se lahko podaljša.
• Celo stanja, kot je mitralna regurgitacija, kjer kri teče nazaj skozi srčno zaklopko, se lahko izboljšajo.
• Izboljša se sposobnost vadbe.

Ali ni v tem tveganja?

• Nameščene žice se pretrgajo ali premaknejo s svojega mesta.
• Okužba na mestu operacije.
• Krvni strdki.
• Alergijske reakcije na anestetike ali karkoli drugega.
• Imate še eno težavo s srcem, kot je srčni napad (zelo redko).

Okrevanje in iskanje zdravniške pomoči

Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete v nekaj dneh po operaciji. Vendar pa vam zdravniki svetujejo, da teden ali dva ne počnete ničesar, kot je vožnja ali dvigovanje uteži . Baterija v tem vsajenem srčnem spodbujevalniku običajno zdrži približno 7–10 let. Ko baterija postane šibka, jo je mogoče zamenjati z drugim manjšim kirurškim posegom.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Približno mesec dni po operaciji boste imeli kontrolni pregled. Po tem boste morali k zdravniku obiskati enkrat ali dvakrat letno. Naprava, baterija in žice bodo pregledani na računalniku, da se prepričajo, ali delujejo pravilno.

Zelo pomembno: Če se vam v nekaj tednih ali mesecih po operaciji pojavi vročina ali če predel, kamor je bil vstavljen pripomoček, postane rdeč, otekel ali boleč, nemudoma pokličite zdravnika. To je lahko znak okužbe.