Imate nepravilen srčni ritem? Pogovorimo se o zdravljenju, imenovanem srčna ablacija!

Ste že kdaj občutili, da vam srce nenadoma začne zelo hitro biti ali da bije izven ritma? Ali pa imate čuden občutek, kot da vam v prsih plapola metulj? V medicini to stanje imenujemo 'aritmija' ali nepravilen srčni utrip. Danes govorimo o posebni, a zelo napredni metodi zdravljenja, ki jo zdravniki uporabljajo, kadar tega ni mogoče nadzorovati z zdravili.

Preprosto povedano, kaj je srčna ablacija?

Srčna ablacija (znana tudi kot katetrska ablacija) je metoda zdravljenja nenormalnih srčnih ritmov (aritmij). Predstavljajte si, da ima naše srce električni sistem in da so signali, ki jih prejema, tisti, ki mu omogočajo pravilen utrip. Včasih lahko majhna področja tega električnega sistema proizvajajo nenormalne električne impulze. Ta postopek poišče področja tkiva, ki pošiljajo te nenormalne signale, in jih "izklopi".

To ni večji kirurški poseg. Izvaja ga kardiolog. Skozi veno v dimljah, roki ali vratu vam v srce vstavi zelo tanko cevko (kateter). Nato se skozi to cevko pošlje toplota (radiofrekvenčna ablacija), ekstremni mraz (krioablacija) ali kratki energijski valovi (ablacija pulznega polja), ki ustvarijo majhne brazgotine v tkivu, od koder prihajajo nenormalni signali. Te brazgotine ustavijo potovanje nenormalnih električnih signalov in srčni ritem se povrne v normalno stanje.

Katere vrste bolezni zdravi to zdravljenje?

Srčna ablacija je zdravljenje zelo hitrega srčnega utripa (tahiaritmij). Vendar se običajno ne uporablja kot zdravljenje prve izbire. Zdravnik vam lahko to zdravljenje predlaga le, če vaše aritmije ni mogoče nadzorovati z zdravili. Preden se odloči, ali je to zdravljenje primerno za vas, bo zdravnik skrbno pregledal vaše srce in splošno zdravje.

To zdravljenje se najpogosteje uporablja za naslednja stanja.

Poleg tega se to zdravljenje lahko priporoči tudi tistim z visokim tveganjem za življenjsko nevarna stanja, kot sta nenaden srčni zastoj ali ventrikularna fibrilacija (V-Fib).

Kako se pripravite pred zdravljenjem?

Pred tem postopkom boste morali storiti naslednje:

• Prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi: Če jemljete zdravila, kot sta aspirin ali varfarin, boste morda morali prenehati z jemanjem za nekaj dni. Vendar to storite le po navodilih zdravnika in šele od dneva, ko vam tako naroči. Ne prenehajte z jemanjem, kadar koli se vam zahoče.
• Izogibajte se prehranjevanju ali pitju: Pred posegom boste morali nekaj ur, običajno po polnoči, prenehati jesti ali piti. Zdravnik vam bo glede tega dal posebna navodila.
• Nekdo, ki vam bo pomagal pri odhodu domov: Vnaprej se dogovorite, da vas bo po posegu nekdo odpeljal domov.
• Namesti se intravenska linija: Intravenska linija (kot cevka, ki se uporablja za dajanje fiziološke raztopine) se namesti v veno na roki. Tukaj boste prejeli potrebna zdravila in anestezijo.
• Oblačila in stvari: Nosite udobna oblačila. Najbolje je, da dragocen nakit in stvari pustite doma.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Tukaj je podroben opis, kaj se dogaja med postopkom ablacije:

1. Najprej se očisti mesto, kamor bo vstavljen kateter (običajno dimlje), in koža se omrtviči.

2. Nato se v krvno žilo vstavi majhna cevka (tulec), ki ustvari pot za vstop katetra.

3. Skozi ovojnico in vzdolž krvne žile se vstavijo tanki katetri z elektrodami do srca. To se izvede pod vodstvom tehnike, podobne rentgenskim žarkom.

4. Ko so enkrat v srcu, ti katetri »preslikajo« električno aktivnost srca in natančno določijo, od kod prihajajo napačni signali.

5. Ko je problematično območje locirano, se iz konice katetra pošljejo toplotni, hladni ali energijski valovi, ki zdravijo tkivo in preprečujejo prehod napačnih signalov.

6. Na koncu previdno odstranite kateter in tulec.

Celoten postopek lahko običajno traja od dve do štiri ure, včasih tudi dlje.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po posegu vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Tam boste morali ostati nekaj ur. Medicinska sestra bo še naprej spremljala vaše stanje, srčni utrip in krvni tlak. Glede na vaše stanje boste morda lahko šli domov še isti dan ali pa boste morali ostati v bolnišnici čez noč.

Ko boste odšli domov, boste prejeli jasna navodila, ki jih morate upoštevati doma. Zdravnik vam bo predpisal aspirin ali drugo zdravilo za redčenje krvi , da preprečite nastajanje krvnih strdkov. To zdravilo boste morda morali jemati več mesecev ali dlje.

Koristi in uspeh zdravljenja

To je minimalno invaziven postopek, ki ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici in lahko pomaga obnoviti normalen srčni ritem, ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravili. V nekaterih primerih je lahko to zdravljenje rešilno .

Če bo uspešen, je odvisno od vrste aritmije, ki jo imate.

• Stanja, kot je SVT, imajo visoko stopnjo uspešnosti, ki znaša 90–95 % .
• Pri stanjih, kot sta atrijska fibrilacija in venska tromboza, je stopnja uspešnosti med 60 % in 80 % .

Kakšna so tveganja in kaj je treba vedeti?

Tveganja srčne ablacije so zelo majhna. Zapleti so redki, zlasti v bolnišničnem okolju, kjer se ta vrsta zdravljenja rutinsko izvaja. Vendar pa obstajajo nekatera potencialna tveganja, na katera je treba biti pozoren:

• Krvni strdki
• Poškodba krvnih žil ali srčnih zaklopk zaradi katetra
• Okužba ali krvavitev
• Možganska kap
• Potreba po vstavitvi trajnega srčnega spodbujevalnika

Če ste noseča mati, se posvetujte z zdravnikom, ali lahko to zdravljenje odložite na čas po rojstvu otroka.

Okrevanje in kdaj obiskati zdravnika

Popolno okrevanje lahko traja več tednov. Vsaj teden dni po posegu se izogibajte dvigovanju več kot 5 kg ali naporni vadbi. Posvetujte se z zdravnikom, kdaj se lahko vrnete na delo in vozite.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.