Kaj je SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva)? Je kot velik požar v telesu? Pogovorimo se!

Ste že slišali za stanje, imenovano SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva)? To ime vam je morda novo. Vendar je to zelo nevarno stanje, ki se lahko pojavi v našem telesu. Kot da bi telo pretirano reagiralo na majhno težavo in zanetilo velik požar. Ali se o tem podrobneje pogovorimo?

Kaj je SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva)?

Preprosto povedano, SIRS se pojavi, ko naše telo pretirano reagira na stresor. Predstavljajte si ga kot obrambni sistem države. Ko pride majhen sovražnik, se mora z njim boriti na pravilen način. Pri SIRS pa je tako, kot da ta vojska začne veliko vojno zaradi majhne stvari. To povzroči hudo vnetje po vsem telesu. To vnetje lahko poškoduje naše vitalne organe, povzroči, da prenehajo delovati, včasih pa je celo smrtno nevarno. Zato je nevarno. Kaj so stresorji?

• Okužbe : Okužbe, ki jih povzročajo bakterije , virusi , glive itd. Včasih lahko že manjša okužba rane povzroči vročino, če pa se poslabša, lahko privede do SIRS.
• Operacija: Tudi po večji operaciji se telo včasih lahko odzove tako.
• Akutno vnetje : Ko pride do nenadnega, hudega vnetja nekje v telesu, na primer pankreatitisa .
• Ishemija: To je stanje, ko se zmanjša pretok krvi v del telesa ali organ. Nato celice na teh območjih začnejo odmirati, telo pa se lahko na to odzove tudi.
• Rak: SIRS se lahko pojavi tudi pri nekaterih rakavih obolenjih.

Takšne stvari so glavni vzroki za SIRS.

Ali sta SIRS in sepsa ista stvar?

Da, čeprav obstaja rahla povezava med obema, je sepsa nekoliko drugačno stanje kot SIRS. Pozorno poslušajte. Če je vzrok SIRS okužba , temu pravimo sepsa . Ali razumete? To pomeni, da ima skoraj vsakdo s sepso SIRS. Ker se simptomi SIRS pojavijo, ko se telo odzove na okužbo. Vendar pa nimajo vsi s SIRS sepse. Ker SIRS lahko povzročijo ne le okužbe, temveč tudi drugi vzroki, kot so operacija, rak in ishemija, kot smo že omenili. Sepsa je tudi zelo smrtno nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.Zato je zelo pomembno, da se zavedamo obojega.

Kako pogost je SIRS?

Raziskovalcem je težko natančno reči, kako pogosto je to, saj ne pridejo vsi s SIRS pravočasno v bolnišnico. Vendar je SIRS relativno pogosto stanje na urgencah in enotah intenzivne nege (ICU) . V eni študiji so preučevali skoraj 27.000 hospitaliziranih bolnikov. Od teh jih je 15 % imelo vsaj dva od simptomov, ki bi jih ob sprejemu v bolnišnico šteli za SIRS. In 47 % jih je vsaj enkrat med bivanjem v bolnišnici izpolnjevalo merila za SIRS. Torej si lahko predstavljate, kako resno je to lahko.

Kakšni so simptomi SIRS-a? Kako jih prepoznate?

Ker ima SIRS veliko vzrokov in prizadene veliko različnih delov telesa, se simptomi lahko zelo razlikujejo. Če pa imate enega ali več teh simptomov, jih ne prezrite. Pametno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Tukaj je nekaj simptomov:

• Rdečina in oteklina (edem) na prizadetih delih telesa: podobna oteklini okoli rane ali pa je lahko še hujša.
• Huda bolečina: neznosna bolečina na prizadetem območju.
• Izguba funkcije delov telesa: Na primer, nezmožnost premikanja roke ali noge.
• Intenzivna utrujenost: Morda se boste počutili tako utrujeni in zaspani, da ne morete storiti ničesar.
• Povišan srčni utrip (tahikardija): Srce bije hitreje kot običajno. Lahko preseže 90 utripov na minuto.
• Nenormalnosti dihanja: težave z dihanjem, povečana hitrost dihanja (več kot 20-krat na minuto).
• Vročina ali hipotermija : Telo se lahko pregreje in razvije vročino ali pa, nasprotno, telesna temperatura pade pod 36 stopinj Celzija (96,8 stopinj Fahrenheita).
• Tresenje ali mrzlica: Začnete se tresti, kot da imate vročino.
• Koža je vroča ali lepljiva zaradi potenja: Včasih je koža lahko vroča ali lepljiva zaradi potenja.
• Kožni izpuščaj: Na koži se lahko pojavijo različne vrste izpuščajev, kot je ekcem.
• Zmedenost, vznemirjenost ali druge duševne spremembe: simptomi, kot so zmedenost, vznemirjenost in nerazločen govor.
• Izguba zavesti: To je zelo nevaren znak.

Najpomembnejše:Če imate te simptome, prosimo, ne ostanite doma. Čim prej pojdite v najbližjo bolnišnico ali pokličite 1990 za rešilca. SIRS je nujni medicinski primer.

Kateri so vzroki za SIRS?

Kot smo že omenili, se SIRS pojavi, ko se naš imunski sistem pretirano odzove na stresor. Običajno naše telo za pomoč uporabi vnetje. Pomislite, ko dobimo rano, ta oteče in postane rdeča, ker se celice začnejo boriti proti njej in začnejo celiti rano. Toda pri SIRS ta odziv postane nepotrebno hud in to vnetje nam samo po sebi povzroči veliko škodo. Tukaj je nekaj glavnih razlogov, ki lahko vplivajo na stanje SIRS:

• Akutna aspiracija hrane ali tekočin: Če med jedjo ali pitjem pogoltnete hrano ali tekočino in ti predmeti pridejo v pljuča, lahko to povzroči tudi SIRS.
• Akutna ishemija končnih organov: Ko se prekrvavitev vitalnega organa, kot so možgani, srce ali ledvice, nenadoma ustavi ali močno zmanjša.
• Akutni pankreatitis: Tudi to je resno stanje.
• Neželeni učinki zdravila: Telo se lahko na nekatera zdravila odzove slabo.
• Bakterijske okužbe: Hude bakterijske okužbe, kot sta pljučnica in meningitis.
• Rak krvi (hematološka malignost): bolezni, kot so levkemija, limfom in multipli mielom.
• Opekline: SIRS se lahko pojavi tudi zaradi večjih opeklin.
• Multiformni eritem: To je huda kožna reakcija.
• Pomanjkanje pretoka krvi v črevesju in perforacija prebavil.
• Uporaba nemedicinskih snovi in ​​preveliko odmerjanje.
• Vaskulitis: To je vnetno stanje, ki se pojavi v krvnih žilah.
• Sindrom toksičnega šoka: To je tudi življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroča bakterijska okužba.
• Travma in travma, povezana s kirurškim posegom.
• Virusni gripi podobni simptomi: Včasih se lahko celo običajna gripa spremeni v SIRS, če postane huda.
• Razširjene glivične okužbe pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Zdaj verjetno razumete, da se SIRS lahko pojavi iz več razlogov.

Kdo ima večje tveganje za razvoj SIRS?

Nekateri ljudje imajo večjo verjetnost za razvoj SIRS kot drugi. Poglejmo, kdo so.

• Starost: Majhni otroci in ljudje, starejši od 65 let, so bolj ogroženi, ker je imunski sistem obeh ljudi lahko nekoliko šibkejši.
• Oslabljen imunski sistem: Ljudje, ki se zdravijo zaradi raka, tisti z virusom HIV in tisti, ki so jim presadili organe, imajo oslabljen imunski sistem, zaradi česar je pri njih večja verjetnost za razvoj SIRS.
• Kronične bolezni: Povečano tveganje imajo tudi ljudje z dolgotrajnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, ciroza (otrdelost jeter) in KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).
• Obstoječa okužba: Če že imate okužbo, kot so pljučnica, meningitis ali celulitis (okužba kože), je večja verjetnost, da bo postala huda in napredovala v SIRS.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te dejavnike tveganja, je zelo pomembno, da ste še posebej pozorni na simptome SIRS-a.

Kako zdravniki diagnosticirajo SIRS?

Ker je SIRS potencialno smrtno nevarno stanje, ga zdravniki poskušajo diagnosticirati čim prej. Za to uporabljajo naslednje:

• Fizični pregled: Pregleda se vaše telo, zlasti vitalni znaki, kot so vročina, srčni utrip, dihanje in krvni tlak.
• Vaši simptomi: Pozorno vas bomo vprašali o nelagodju, ki ga čutite.
• Vaša zdravstvena anamneza: Vprašali vas bodo o stvareh, kot so predhodne bolezni in zdravila, ki jih jemljete.
• Možen vzrok SIRS: Če je mogoče najti vzrok SIRS, bo to pomagalo tudi pri diagnozi.

Običajno bo zdravnik s temi simptomi posumil na SIRS in takoj začel zdravljenje. Vendar pa lahko poleg tega opravi tudi več drugih testov za nadaljnjo oceno vašega zdravja in določitev natančnega vzroka SIRS. Na primer:

• Krvne preiskave: Z njimi lahko preverimo veliko stvari. Na primer osnovni presnovni panel, popolna krvna slika (ki preverja število belih krvničk), test mlečne kisline, testi delovanja jeter, testi delovanja ledvic itd.
• Raven kisika v krvi.
• Analiza urina.
• Bakterijski test kulture: Za ugotavljanje, ali obstaja okužba in če je tako, katere bakterije jo povzročajo.
• Slikovni testi:Stvari, kot so rentgenski žarki ali CT, lahko pokažejo, kaj se dogaja v telesu.

Merila SIRS

Za diagnozo SIRS morate imeti vsaj dva od naslednjih simptomov:

• Telesna temperatura: zvišanje za več kot 38 stopinj Celzija (100,4 stopinje Fahrenheita) ali znižanje za več kot 36 stopinj Celzija (96,8 stopinje Fahrenheita).
• Srčni utrip: Povečan na več kot 90 utripov na minuto.
• Frekvenca dihanja: Povečanje števila vdihov na minuto za več kot 20 ali zmanjšanje parcialnega tlaka CO2 v krvi za manj kot 32 mmHg.
• Število levkocitov (belih krvničk): Povečanje za več kot 12.000.

Pri otrocih pa so ta merila nekoliko drugačna. Za diagnozo SIRS morajo imeti nenormalno število belih krvničk in nenormalno telesno temperaturo. To je zato, ker sta srčni utrip in dihalna frekvenca otrok običajno nekoliko višja kot pri odraslih.

Kako se zdravi SIRS?

Pri zdravljenju SIRS je treba upoštevati dve glavni stvari. Ena je zdravljenje osnovnega vzroka SIRS. Druga je preprečevanje sindroma večorganske disfunkcije (MODS). Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vzrok SIRS. Vendar pa je tukaj nekaj najpogostejših načinov zdravljenja:

• Dajanje tekočin skozi veno (IV tekočine): To pomaga zagotoviti dober pretok krvi v telesne organe in preprečiti prenizek padec krvnega tlaka.
• Antibiotiki: Če SIRS povzroči bakterijska okužba, se dajejo ta zdravila.
• Vazopresorska zdravila: Če je vaš krvni tlak prenizek, se ta dajejo za njegovo vrnitev v normalno stanje.
• Kortikosteroidi: Uporabljajo se za preprečevanje šoka ali za pomoč pri okrevanju po njem.
• Inzulin skozi veno (i.v. insulin): Nadzorujte raven sladkorja v krvi (če je potrebno).
• Kirurški poseg: Na primer, raziskovalni kirurški poseg za odstranitev gnoja iz gnojne rane, odstranitev poškodovanega tkiva ali ugotavljanje, kaj je narobe v notranjosti.

Predstavljajte si, da če imate odpoved ledvic, boste morda potrebovali dializo (čiščenje krvi). Podobno boste morda morali, če imate odpoved dihanja, biti priključeni na mehanski ventilator.

Ali je mogoče okrevati po SIRS-u? Kakšni so obeti?

Prognoza SIRS je odvisna od več dejavnikov.

• Kako hitro so vam postavili diagnozo in vas zdravili.
• Kaj je temeljni vzrok za SIRS?
• Ali imate dejavnike tveganja za razvoj SIRS (npr. šibek imunski sistem).

Dobra novica je, da si večina ljudi s SIRS-om, če se hitro zdravi, popolnoma opomore in se lahko vrne v normalno življenje. Vendar pa je to resno stanje, ki je včasih lahko usodno. Stopnja umrljivosti zaradi SIRS-a je približno 7 %. Stopnja umrljivosti zaradi sepse je zlasti naslednja:

• Za sepso: 1,3 %
• Za hudo sepso: 9,2 %
• Za septični šok (stanje, ki ga povzroča sepsa): 28 %

Zato je izjemno pomembno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi SIRS, saj obstaja tveganje za smrt.

Kakšni so možni zapleti SIRS-a?

SIRS (zlasti če ga povzroči okužba) lahko napreduje v hudo sepso ali septični šok. Lahko povzroči tudi odpoved več organov ali enega samega organa. Poleg tega so možni zapleti, kot so:

• Akutna adrenalna insuficienca: To je stanje, ko nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj pomembnih hormonov, kot je kortizol.
• Akutna encefalopatija: Vsaka možganska bolezen, ki vpliva na delovanje ali strukturo možganov.
• Sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS): Huda poškodba pljuč.
• Akutni transaminitis: Povečanje ravni nekaterih encimov, ki vplivajo na delovanje jeter.
• Akutna tubularna nekroza: Poškodba ledvic.
• Krvni strdek v globokih venah (globoka venska tromboza - DVT).
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): To povzroči nastanek majhnih krvnih strdkov po telesu, kar poveča krvavitev.
• Hemoliza: Razgradnja rdečih krvnih celic.
• Metabolična acidoza: Povečana kislost v telesu.
• Trombocitoza (povečano število trombocitov) ali trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov).

Nekatere od teh zapletov je mogoče zdraviti in ozdraviti ter jih je mogoče odpraviti. Nekateri, na primer poškodbe možganov, pa so lahko trajni. Zato je SIRS tako nevaren.

Kaj lahko storimo, da preprečimo SIRS?

Čeprav SIRS-a ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo možnosti za njegov pojav. Poglejmo, kaj so.

• Vedno upoštevajte dobre higienske prakse: Poskušajte preprečiti virusne okužbe, zlasti z umivanjem rok.
• Ohranjanje čistoče ureznin in drugih ran, dokler se ne zacelijo: Pazite, da se niti majhna rana ne zagnoji.
• Pravočasno cepljenje: To lahko zaščiti pred številnimi okužbami.
• Za kronične bolezni poiščite ustrezno zdravniško pomoč: Pomembno je, da bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, ohranjate pod nadzorom.
• Če se simptomi obstoječega stanja ali bolezni poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom: Ne prezrite manjših težav.
• Če imate resno poškodbo ali sumite na okužbo, takoj poiščite zdravniško pomoč: pravočasno zdravljenje lahko prepreči večjo škodo.

Zaključno sporočilo za domov

Najprej si morate zapomniti, da je SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva) medicinsko nujno stanje, ki je lahko smrtno nevarno . Da bi preprečili SIRS, je nujno, da takoj poiščete zdravljenje za vsako okužbo, zaplet zdravstvenega stanja ali resno poškodbo. Če se SIRS ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Če imate dejavnike tveganja za SIRS (npr. oslabljen imunski sistem, kronična bolezen), se posvetujte z zdravnikom o tem, kako obvladovati ta tveganja, kakšni so simptomi SIRS in kaj storiti, če se pojavijo. Poskrbite za svoje zdravje in bodite obveščeni. To je najpomembnejše! SIRS, sindrom sistemskega vnetnega odziva, sepsa, sepsa, vnetje, okužba, odziv telesa, nujno zdravljenje