Nenormalne celice v materničnem vratu? (Cervikalna displazija) Ne bojte se, pogovorimo se o tem!

Ko vam zdravnik pove, da ima vaš izvid Pap testa "nenormalne celice", ste verjetno občutili velik strah in šok, kajne? Vsakdo lahko postane živčen, ko sliši besedo, kot je "predrakave". Najprej pa naj povem, ne bodite živčni. To ne pomeni, da imate raka. To je stanje, ki ga je mogoče popolnoma ozdraviti in preprečiti, da bi se razvil v raka, če ga odkrijemo zgodaj. Pogovorimo se o tem preprosto, jasno in brez kakršnega koli bremena.

Kaj je cervikalna displazija?

Preprosto povedano, to je obdobje, ko na površini materničnega vratu rastejo nenormalne celice. Poglejmo si, kaj je maternični vrat. To je spodnji del maternice, tisti del, ki se odpira v nožnico. Torej namesto zdravih celic na površini materničnega vratu začne rasti nekoliko drugačna vrsta nenormalnih celic.

Predstavljajte si to kot majhno luknjo na cesti. Če jo pustimo tako, lahko sčasoma postane velika luknja. Če pa jo popravimo takoj, ko jo opazimo, ne bo škodovala cesti, kajne? Tako pač je. Te nenormalne celice niso rakave celice. Če pa se dlje časa ne zdravijo, obstaja možnost, da se spremenijo v raka materničnega vratu. Zato temu pravimo "predrakavi".

Za to obstaja še eno medicinsko ime, ki je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . Naj vas te besede ne prestrašijo. »Intraepitelno« pomeni, da so te nenormalne celice le na površini (epiteliju) materničnega vratu in se niso razširile vanj. »Neoplazija« pomeni, da rastejo nove celice.

Ali obstajajo stopnje resnosti za to stanje?

Da, zdravniki te nenormalne celice razvrščajo v tri stopnje (stopnje CIN), odvisno od tega, kako globoko so se razširile v tkivo materničnega vratu. To se ugotovi s pregledom tkiva pod mikroskopom.

Kakšni so simptomi tega stanja?

To preseneča mnoge ljudi. Cervikalna displazija običajno ne povzroča nobenih simptomov. Morda ne boste čutili nobenih sprememb, bolečine ali nelagodja.

Zelo redko, nekatere ženske

• Neredna vaginalna krvavitev.
• Rahla krvavitev (pikasta krvavitev) po spolu.

Takšne stvari se lahko zgodijo.

To kaže, kako pomembno je pravočasno opraviti Pap test. To je edini način, da ugotovite, ali imate to stanje, preden se pojavijo kakršne koli težave, ne da bi čakali na pojav simptomov.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog za to?

Glavni in edini vzrok za to je virus, imenovan HPV (humani papilomavirus) . To je zelo pogost spolno prenosljiv virus.

Zdaj se morda sprašujete: "Če imam cervikalno displazijo, ali imam tudi HPV?" Da, to drži. Vendar pa to ne drži. To pomeni, da se cervikalna displazija ne razvije pri vseh, ki so okuženi z virusom HPV. V večini primerov se lahko naš imunski sistem bori proti virusu in ga v enem ali dveh letih popolnoma odstrani iz telesa.

Obstaja več kot 100 vrst virusov HPV. Nekateri med njimi, zlasti HPV-16 in HPV-18,"Visoko tvegane" vrste, kot so tiste, ki povzročajo spremembe v celicah materničnega vratu in pogosteje vodijo do cervikalne displazije.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje?

Čeprav ni mogoče natančno reči, zakaj le nekatere osebe s HPV razvijejo cervikalno displazijo, je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki povečujejo tveganje.

• Kajenje: Ženske, ki kadijo ali uporabljajo tobačne izdelke, imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni. Kajenje oslabi imunski sistem telesa, zaradi česar je manj sposoben za boj proti HPV.
• Oslabljen imunski sistem: Če je vaš imunski sistem oslabljen zaradi drugih bolezni (npr. HIV) ali določenih zdravil, se bo vaše telo morda težje znebilo okužbe s HPV.

Kako se vam to zdi, doktor?

Ta diagnostični postopek poteka korak za korakom, kot sledi.

1. Pap test: To je prvi korak. Ginekolog bo vzel vzorec celic s površine materničnega vratu in ga poslal v laboratorij na pregled pod mikroskopom. To je predvsem zato, da se preveri prisotnost nenormalnih celic.

2. Kolposkopija: Če vaš test Papa pokaže nenormalne celice, vam lahko zdravnik priporoči ta test. Ta vključuje pregled materničnega vratu s posebno napravo z osvetlitvijo in povečevalnim telesom (kot je teleskop). To vam omogoča, da jasno vidite morebitne nenormalne celice.

3. Biopsija: Če zdravnik med kolposkopijo opazi sumljivo območje, bo vzel majhen košček tkiva in ga poslal v laboratorij. Temu pravimo biopsija. Izvid bo potrdil, ali imate CIN 1, 2 ali 3.

Zdravnik vam bo vse razložil na vsakem koraku. Ni razloga za strah.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Metodo zdravljenja določa veliko dejavnikov, vključno s stadijem CIN, vašo starostjo, splošnim zdravstvenim stanjem in ali načrtujete otroke.

Zdravljenje CIN 1

Če imate bolezen z nizkim tveganjem (CIN 1), verjetno ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. To je zato, ker se bo bolezen verjetno sama od sebe pozdravila. Zdravnik vam bo rekel: »Počakajmo in bomo videli.« To pomeni, da morate redno (na primer vsakih 6 mesecev ali leto) opravljati Pap test, da se ugotovi, ali se nenormalne celice spremenijo ali izginejo.

Zdravljenje CIN 2 in CIN 3

Če imate zmerno ali hudo bolezen, kot je CIN 2 ali CIN 3, vam bo zdravnik priporočil odstranitev nenormalnih celic. To ima 90-odstotno možnost, da bolezen popolnoma ozdravite. Za to se uporablja več glavnih metod.

• LEEP (postopek elektrokirurške ekscizije z zanko): Pri tem postopku se z električno žično zanko zelo fino izreže in odstrani območje tkiva, ki vsebuje nenormalne celice.
• Konizacija s hladnim nožem: Z uporabo kirurškega noža se iz materničnega vratu odstrani stožčast košček tkiva. S tem se odstranijo vse nenormalne celice.
• Histerektomija: To se ne izvaja zelo pogosto. Le če drugi načini zdravljenja ne pomagajo ali če stanje vztraja, vam lahko zdravnik priporoči kirurško odstranitev celotne maternice in materničnega vratu, pri čemer upošteva potrebo po otrocih.

Vsako od teh zdravljenj ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Kako se zaščititi pred to situacijo?

Najboljši način za preprečevanje cervikalne displazije je, da se izognete okužbi z virusom HPV, ki jo povzroča. Obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da si pomagate.

• Cepite se proti HPV: To je najpomembnejše. To cepivo pomaga zaščititi pred glavnimi tipi HPV, ki povzročajo raka materničnega vratu in genitalne bradavice. Če ste že okuženi s HPV ali imate cervikalno displazijo, to cepivo tega ne more pozdraviti. Lahko pa pomaga preprečiti prihodnjo okužbo z drugimi tipi HPV.
• Vadite varen seks: Uporaba kondomov lahko zmanjša tveganje za prenos HPV.
• Pravočasen Pap test: Čeprav to ne more preprečiti razvoja bolezni, ponuja odlično priložnost za odkrivanje bolezni v najzgodnejših fazah in zdravljenje, preden postane rakava. Po 21. letu starosti je priporočljivo opraviti Pap test vsaj vsaka 3 leta.
• Popolnoma opustite kajenje: Kot smo že omenili, kajenje znatno poveča tveganje za to stanje.