Spoznajmo kemično kardioverzijo, metodo za uravnavanje srčnega ritma z dajanjem zdravil.

Ste že kdaj začutili, da vam srce nenadoma brez razloga hitreje bije, ali pa ste v prsih začutili čuden občutek utripanja, kot so metuljčki? Te vrste sprememb srčnega ritma (nepravilen srčni utrip) so včasih nekaj, kar vas mora skrbeti. Danes bomo govorili o posebnem zdravljenju, ki ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje teh vrst nepravilnega srčnega utripa.

Preprosto povedano, kaj je kemična kardioverzija?

Preprosto povedano, kemična kardioverzija je uporaba zdravil za vrnitev nenormalno hitrega ali nepravilnega srčnega ritma v normalen ritem. Uspeh tega zdravljenja je odvisen od vzroka vašega nepravilnega srčnega utripa, kako dolgo je prisoten in vrste zdravila, ki ga izbere vaš zdravnik.

Temu pravimo tudi farmakološka kardioverzija. Zdravila, ki se dajejo med tem zdravljenjem, naredijo več glavnih stvari:

• Sprošča vaše krvne žile.
• Zagotavlja sprostitev srčnih mišic.
• Zmanjša obremenitev srca.
• Nadzira hitrost, s katero električni signali sporočajo srcu, naj utripa.

Ko je srčni ritem nepravilen, ne črpa dovolj krvi po telesu. Vsaka celica v našem telesu, zlasti možgani, potrebuje stalno oskrbo s kisikom iz krvi. Ko je pretok krvi na ta način moten, se lahko pojavijo simptomi, kot so omotica, utrujenost, zasoplost in bolečine v prsih .

Zakaj se to zdravljenje uporablja in za katere bolezni?

Če je vaš srčni utrip prehiter ali nepravilen, boste morda potrebovali kemično kardioverzijo. Obstaja več razlogov, zakaj je vaš srčni ritem lahko nepravilen.

• Nekatera zdravila, ki jih uporabljate
• Nalezljive bolezni, kot je pljučnica
• Srčni napad
• Spremembe v strukturi srca
• Pljučna embolija
• Kongestivno srčno popuščanje
• Pljučne bolezni, kot sta KOPB ali emfizem

Kemična kardioverzija se uporablja predvsem za zdravljenje naslednjih stanj nepravilnega srčnega utripa:

Kaj se zgodi pred zdravljenjem?

Zdravnik bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše (zdravila ali električna kardioverzija). Če imate zelo nizek krvni tlak, se lahko odloči za električno kardioverzijo.

• Hrana in pijača: Priporočljivo je , da se približno 8 ur pred tem zdravljenjem vzdržite hrane in pijače .
• Preiskave: Če imate nereden srčni utrip (atrijsko aritmijo) več kot dva dni, vam lahko zdravnik opravi preiskavo, imenovano transezofagealni ehokardiogram (TEE) . S tem se preveri prisotnost krvnih strdkov v srcu. Če se strdek med zdravljenjem sprosti, lahko to povzroči možgansko kap.
• Zdravilo: Približno vsa zdravila, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, vitamini in celo singalskimi zdravili.Obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo zdravnik naročil, da tri tedne pred zdravljenjem začnete jemati antikoagulante, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

To zdravljenje se običajno izvaja na oddelku za intenzivno nego (ICU) v bolnišnici ali v posebej namenjeni sobi. To je zato, ker obstaja majhno tveganje za druge vrste nepravilnega srčnega utripa, ko se zdravilo daje, zato je treba bolnika skrbno spremljati.

V tem trenutku niste sami. Zdravniki in medicinske sestre so ob vas in nenehno spremljajo vaš krvni tlak in srčni utrip (EKG). Vsa potrebna oprema (na primer defibrilator) je pripravljena za nujne primere.

Zdravilo se daje v obliki tablete, ki jo pogoltnete, ali pa se daje intravensko v veno na roki . Včasih, če prvi odmerek zdravila ne deluje, se lahko da še en odmerek.

Pogosto uporabljena zdravila

Vrsta zdravil, ki jih boste prejeli, se bo razlikovala glede na vaše stanje. Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila so:

• Amiodaron (Cordarone®)
• Prokainamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je metoprolol (Lopressor®)
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot je diltiazem (Cardizem®)
• Adenozin (Adenocard®)

Kakšne so prednosti in slabosti zdravljenja?

Po zdravljenju boste morda ostali v bolnišnici na opazovanju 24 do 48 ur. Nekateri ljudje se lahko zaradi tega zdravila počutijo nekoliko utrujeni ali neprijetno .

Prednosti:

• Srčni utrip se lahko vrne v normalen ritem.
• Simptomi, kot sta omotica in utrujenost, se zmanjšajo.
• Uporablja se lahko kot alternativa električni kardioverziji.

Tveganja in zapleti:

• Pojav novega nepravilnega srčnega utripa ali poslabšanje obstoječega.
• Krvni strdek se lahko sprosti in povzroči možgansko kap .
• Neželeni učinki, kot sta slabost in utrujenost.
• Nekatera zdravila lahko začnejo delovati šele čez mesece.
• Če to zdravljenje ni uspešno, boste morda morali uporabiti druge načine zdravljenja, kot sta elektrokonvulzivna terapija ali katetrska ablacija.
• Zdravila ne delujejo enako dobro pri vseh. Včasih je dolgoročna stopnja uspešnosti približno 50 %.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Če po kemični kardioverziji opazite katerega od naslednjih nenavadnih simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU):Ali pa pokličite reševalno službo na številko 1990. Ne jemljite teh stvari zlahka.

• Srčne palpitacije
• Huda omotica
• Omotica
• Oslabitev telesa
• Nenadno potenje
• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem
• Simptomi alergije, kot so koprivnica

Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno, tako pred zdravljenjem kot po njem. Če imate kakršna koli vprašanja, se nikoli ne bojte vprašati svojega zdravnika.