Spoznajmo zdravljenje s TACE, ki zdravi samega raka? (Transarterijska kemoembolizacija)

Težko je z besedami opisati strah in šok, ki ga občutite, ko vam ali nekomu, ki ga imate radi, diagnosticirajo raka. Toda zahvaljujoč napredku v današnji medicini obstaja veliko učinkovitih zdravljenj, ki ciljajo le na rakave celice in zmanjšujejo škodo na telesu. Eno takšnih zdravljenj, zlasti za raka na jetrih, je TACE. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je zdravljenje s TACE?

Polno ime TACE je transarterijska kemoembolizacija . Čeprav je ime nekoliko zapleteno, je to, kar se pri tem zgodi, zelo preprosto. Predstavljajte si raka kot kraj, kjer se skrivajo zlobneži. Za življenje potrebujejo hrano in vodo (tj. kri). Pri tem zdravljenju najdete glavno krvno žilo, ki oskrbuje raka s krvjo, in skozi to žilo vbrizgate nekaj zdravil proti raku ( kemoterapije ). Nato se krvna žila blokira z majhnim delcem.

Preprosto povedano, to počne dve stvari hkrati:

1. Zdravilo, ki ubija rakave celice, se dostavi neposredno v tumor .

2. Ko tumor preneha prejemati kri, izgubi kisik in hranila, ki jih potrebuje, tumor pa oslabi in začne odmirati, kot da bi bil "ujet v komi".

Se to razlikuje od običajne kemoterapije?

Da, to se zelo razlikuje od kemoterapije, ki jo običajno poznamo. Poglejmo, katere so glavne razlike.

Za koga je primerno to zdravljenje s TACE?

To zdravljenje se uporablja predvsem pri ljudeh z rakom jeter (hepatocelularni karcinom) , zlasti pri tistih s tumorji, ki so preveliki za kirurško odstranitev.

To zdravljenje se uporablja tudi za več vrst raka , ki so se razširile v jetra (metastazirale) iz drugih mest.

• Rak dojke
• Rak debelega črevesa
• Nevroendokrini tumorji (rakavi tumorji, povezani z živčnim sistemom)
• Sarkom (` sarkom` )
• Očesni melanom

Bo to škodovalo jetrom?

To je za mnoge ljudi upravičen strah. Presenetljivo pa obstajata dve glavni poti oskrbe s krvjo v naših jetrih.

1. Jetrna arterija: Ta arterija oskrbuje jetra z majhno količino krvi. Vendar pa rakavi tumorji v jetrih skoraj vso oskrbo s krvjo prejemajo iz te arterije.

2. Portalna vena: Tukaj jetra prejmejo večino oskrbe s krvjo.

Pri zdravljenju s TACE je blokirana le jetrna arterija, ki oskrbuje raka s krvjo. Ker zdravi deli jeter še naprej prejemajo kri iz portalne vene, ni večje škode za delovanje jeter.

Ali obstajajo ljudje, ki se ne bi smeli zdraviti s TACE?

Da, to zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravnik vas bo pregledal in odločil, ali je to primerno za vas. Na splošno ni primerno za ljudi z naslednjimi stanji:

• Če so žolčni kanali blokirani
• Če imate motnje strjevanja krvi
• Če imate bolezen ledvic
• Če se je rak razširil na več organov v telesu
• Če imate druge resne bolezni jeter (jetrna encefalopatija, tromboza portalne vene)
• Če imate hude alergije na določena barvila, ki se uporabljajo pri zdravljenju

V redu, zdaj pa poglejmo, kako deluje to zdravljenje s TACE.

To zdravljenje izvaja intervencijski radiolog . To je zdravnik, ki s posebnimi napravami, podobnimi rentgenskim žarkom, pregleda telo in vanj vstavi majhne cevke (katetre).

Kaj storite pred zdravljenjem?

Zdravnik bo opravil več testov za načrtovanje zdravljenja.

• CT ali MRI preiskava
• Krvne preiskave za preverjanje delovanja ledvic in strjevanja krvi

Pred zdravljenjem vam lahko dajo tudi antibiotike za preprečevanje okužbe, zdravila za zmanjšanje slabosti in zdravila za zaščito ledvic pred snovmi, ki se sproščajo ob smrti rakavih celic.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

To ni večja operacija. Tukaj je opisano, kaj se zgodi:

1. Majhni otroci dobijo splošno anestezijo . To pomeni, da popolnoma spijo. Odrasli dobijo le sedacijo, zaradi katere so nekoliko zaspani .

2. Zdravnik bo naredil zelo majhen rez v krvno žilo blizu dimelj ali zapestja.

3. Skozi ta rez se vstavi tanka cev, imenovana kateter .

4. Nato se cev med opazovanjem s posebnim rentgenskim aparatom ("fluoroskopija") previdno pomakne v veno, ki oskrbuje tumor raka jeter s krvjo.

5. Nato se skozi cev vbrizga posebno barvilo. Rak in okoliške krvne žile so nato jasno vidne.

6. Ko je najdena natančna lokacija, zdravnik v veno vbrizga mešanico kemoterapevtskih zdravil in majhnih delcev (emboličnih sredstev), ki blokirajo krvno žilo.

7. Ko je postopek končan, se kateter odstrani in na majhen rez se namesti povoj. Ker ni velikega reza, šivi niso potrebni.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Kot vsako medicinsko zdravljenje ima tudi TACE tako koristi kot tveganja.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Koliko časa traja okrevanje?

Po zdravljenju se pri mnogih ljudeh pojavi vročina, slabost, bruhanje in bolečina. To se imenuje postembolizacijski sindrom . To je pogosto. V bolnišnici boste morali ostati dan ali dva, dokler ti simptomi ne izginejo.

Po vrnitvi domov se moraš malo spočiti.

• Vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik proti bolečinam in slabosti.
• Lahko se pojavi rahla vročina, ki traja približno en teden.
• Morda boste več tednov utrujeni in boste imeli izgubo apetita.

Vse to postopoma izzveni. Večina ljudi si v nekaj tednih popolnoma opomore in živi dobro kakovost življenja. Vendar pa boste morali še naprej hoditi na preglede, da bi ugotovili, ali se razvijejo novi tumorji.

Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika!

Če se po zdravljenju po odhodu domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite v bolnišnico, kjer ste se zdravili.

• Če kljub jemanju zdravil ne morete nadzorovati bruhanja in slabosti.
• Če imate težave s koncentracijo, se počutite zmedeni ali imate težave s hojo.
• Če imate vročino, ki ne izgine, in je vaše telo hladno in prepoteno.
• Če oči ali koža porumenijo (zlatenica) – je to lahko znak okvare jeter.