Ali poznate zdravljenje TACE (transarterijska kemoembolizacija) za raka jeter?

Ko slišimo besedo "rak", se vsi malo prestrašimo, kajne? To je normalno. Toda z napredkom medicinske znanosti obstajajo zelo uspešni in napredni načini zdravljenja raka. Danes bomo govorili o posebnem zdravljenju, ki je posebej usmerjeno na tumorje jeter in ima manj stranskih učinkov kot običajna kemoterapija. To se imenuje TACE. Oglejmo si podrobnosti.

Kaj preprosto pomeni TACE?

Polno ime TACE je transarterijska kemoembolizacija . Čeprav se ime sliši nekoliko zapleteno, je postopek zelo preprost. Preprosto povedano, gre za zdravljenje, ki blokira krvne žile, ki oskrbujejo rakavi tumor, in prekine njegovo oskrbo s krvjo.

Pomislite na neželen plevel na vrtu. Kaj bi se zgodilo, če bi tej rastlini prekinili dovod vode? Brez vode bi rastlina v nekaj dneh umrla. To se zgodi s tem zdravljenjem TACE. Tudi rakotvorni tumor je neželen, hitro rastoči tumor. Za rast potrebuje veliko krvi. Pri tem zdravljenju zdravniki najdejo krvno žilo, ki dovaja kri tumorju, vanjo vbrizgajo posebno snov in jo blokirajo. Pri tem se združita dve glavni stvari, da se pošlje v veno:

• Kemoterapevtska zdravila: To so zdravila, ki ubijajo rakave celice.
• Embolična sredstva: To so kot drobni plastični delci. Pomagajo zadržati kemoterapevtska zdravila znotraj tumorja. To omogoča, da zdravila neposredno ciljajo na raka, namesto da potujejo v druge dele telesa.

Kakšna je razlika med to in običajno kemoterapijo?

Ko slišite za kemoterapijo, verjetno slišite za vrsto zdravljenja, ki vključuje injiciranje zdravil v telo. Temu pravimo »sistemska kemoterapija«. TACE je nekoliko drugačno, ciljno usmerjeno zdravljenje. Poglejmo, katere so glavne razlike med obema.

Za koga je primerno zdravljenje s TACE?

To zdravljenje se uporablja tako pri odraslih kot pri otrocih. Uporablja se predvsem za zdravljenje raka jeter (hepatocelularni karcinom) . TACE se pogosto priporoča kot prvo zdravljenje pri bolnikih s tumorji, ki so preveliki za kirurško odstranitev.

Poleg tega se to zdravljenje uporablja tudi za raka, ki se je razširil (metastaziral) v jetra iz drugih mest. Na primer:

• Rak dojke
• Rak debelega črevesa
• Karcinoidni tumorji
• Nevroendokrini tumorji
• Očesni melanom (rak očesa)
• `Sarkom`

Ali bo TACE škodoval delovanju jeter?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Smiselno se je spraševati, ali bo prekinitev pretoka krvi v jetra poškodovala le-ta. Vendar ni razloga za skrb. Razlog je v tem, da obstajata dve glavni krvni žili, ki oskrbujeta naša jetra s krvjo.

1. Jetrna arterija: Ta arterija oskrbuje le majhen del celotne oskrbe jeter s krvjo. Presenetljivo je, da rakavi tumorji v jetrih skoraj vso oskrbo s krvjo prejemajo iz te arterije.

2. Portalna vena: Ta glavna vena oskrbuje jetra z večino krvi.

Pri TACE zdravniki blokirajo le majhno veno, jetrno arterijo . Čeprav je oskrba rakavega tkiva s krvjo prekinjena, zdrave jetrne celice še naprej prejemajo vso potrebno kri iz glavne vene, portalne vene . Zato normalno delovanje jeter ni bistveno prizadeto.

Kako se zdravljenje izvaja

To zdravljenje izvaja intervencijski radiolog . To je specialist, ki uporablja slikovne tehnologije, kot so rentgenski žarki, in uporablja majhne cevke (katetre) za zdravljenje znotraj telesa, ne da bi v telesu naredil velike zareze.

Tukaj je postopek zdravljenja po korakih:

1. Priprava: Otroci dobijo splošno anestezijo. Odrasli dobijo sedacijo, ki jim pomaga pri lahkem spanju in udobju.

2. Vstavitev katetra: Zdravnik naredi zelo majhen rez na koži blizu dimelj ali zapestja in skozenj vstavi tanko cevko (kateter) v krvno žilo.

3. Iskanje poti: Nato se cev s posebno tehniko rentgenskega slikanja v živo (fluoroskopija) previdno usmeri do vene, ki oskrbuje s krvjo rakavi tumor v jetrih.

4. Injekcija barvila: Za jasen ogled tumorja in okoliških žil se skozi cev vbrizga posebno barvilo ("kontrastno barvilo").

5. Izvajanje zdravljenja: Nato se mešanica kemoterapevtskih zdravil in "emboličnega sredstva", o katerem smo govorili prej, vbrizga skozi cev neposredno v veno, ki vodi do rakavega tumorja.

6. Zaključek: Ko je zdravljenje končano, bo zdravnik odstranil cevko in čez rez namestil majhen obliž. To ne bo zahtevalo šivanja.

Kaj pričakovati po zdravljenju?

Po zdravljenju s TACE lahko mnogi ljudje občutijo bolečino, slabost, bruhanje in rahlo povišano telesno temperaturo . To stanje se imenuje »postembolizacijski sindrom«. To je normalno in ni razloga za skrb. Običajno boste morali v bolnišnici ostati dan ali dva, dokler ti simptomi ne izginejo.

Pomembno je, da po odhodu domov nekaj tednov počivate.

• Zdravilo za bolečine in slabost uporabljajte natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Lahko imate rahlo vročino približno en teden.
• Morda boste več tednov utrujeni in boste imeli izgubo apetita.

Situacije, ko morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika

Če opazite naslednje simptome, nemudoma obvestite zdravnika ali bolnišnico, ki vas je zdravila.

• Če kljub jemanju zdravil ne morete nadzorovati bruhanja in slabosti .
• Če se nenadoma počutite zmedeni ali izgubljeni .
• Če imate simptome, kot so vztrajna vročina, mrzlica in potenje .
• Če imate porumenelost kože ali oči (zlatenica), kar je znak odpovedi jeter.