Se vam je glas spremenil? To je lahko posledica paralize glasilk!

Ali se vam včasih zdi, da je vaš glas zelo hripav ali da se spremeni, ko govorite, kot da bi imeli prehlad? Morda se vam zdi, da vas boli grlo, tudi ko spijete malo vode, ali pa se vam med govorjenjem nenadoma zdi, da vam je težko sapo. To niso le simptomi prehlada, ampak je morda vzrok za to stanje, imenovano paraliza glasilk, o katerem bomo danes govorili. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je paraliza glasilk?

Preprosto povedano, disfunkcija glasilk je, ko ena ali obe glasilki v grlu, ki proizvajata vaš glas, ne delujeta pravilno. Predstavljajte si ju kot strune kitare. Vendar se nahajata v majhni škatlici v grlu, imenovani grlo . Grlo se nahaja nad sapnikom (trahejo) .

Ko dihamo, se ti dve glasilki razmakneta in omogočita prehod zraka v pljuča. Ko pogoltnemo hrano ali pijačo, se ti dve mišici tesno stisneta, sicer se lahko hrana ali pijača zatakne v sapniku. Ko govorimo ali pojemo, se ti glasilki združita in vibrirata, tako kot vibrira zrak iz pljuč, kar ustvarja zvok.

Torej, kaj se zgodi pri disfunkciji glasilk? Ko so živci, ki nadzorujejo te glasilke, poškodovani , se te mišice ne odpirajo ali zapirajo pravilno. Potem je lahko težko govoriti, požirati in včasih celo dihati. Razumeš?

Katere so vrste disfunkcije glasilk?

Obstajata predvsem dve vrsti:

1. Enostranska paraliza glasilk: Pri tej bolezni je ohromljena samo ena glasilka. Ko ena stran ne deluje, se lahko spremeni glas, nekateri ljudje pa imajo lahko težave s požiranjem. Vendar pa običajno ni večjih težav z dihanjem.

2. Bilateralna paraliza glasilk: Pri tem sta obe glasilki ohromljeni. To je resno stanje. Ko sta obe glasilki ohromljeni, se pogosto ustavita tesno skupaj. Nato se dihalne poti blokirajo, kar povzroči hude težave z dihanjem. To je lahko smrtno nevarno.

Ne pozabite, da je enostranska disfunkcija najpogostejša. Redko se zgodi, da sta obe glasilki disfunkcionalni. Vendar se lahko obe vrsti razvijeta v kateri koli starosti.

Kako resna je lahko ta situacija?

Pri enostranski paralizi se simptomi lahko gibljejo od blagih do hudih. Nekateri ljudje imajo lahko na primer težave z govorom. V hujših primerih se lahko med govorjenjem pojavi zasoplost. Lahko se pojavi tudi kašelj in boleče grlo pri jedi ali pitju.

Pri bilateralni disfunkciji se glasilke stisnejo skupaj in blokirajo dihalne poti, zaradi česar je dihanje zelo oteženo. Povzroča tudi težave pri požiranju. Če hrana ali pijača vstopi v dihalne poti in nato v pljuča, se lahko pojavi nevarno stanje, imenovano aspiracijska pljučnica .

Če imate težave z dihanjem ali požiranjem, nemudoma obiščite zdravnika.

Kakšni so simptomi disfunkcije glasilk?

Simptomi so odvisni od obsega disfunkcije in položaja glasilk druga glede na drugo.

To so pogosti simptomi:

• Glas postane hripav, šibek, praskav ali vetroven .
• Spremembe v višini glasu.
• Spremembe glasnosti glasu.
• Težave z dihanjem (dispneja) ali izguba glasu.
• Ustvarjanje hrupa med dihanjem (npr. kot žvižganje).
• Težave pri požiranju (disfagija).
• Nezmožnost čiščenja grla zaradi kašlja.
• Tiskanje v grlu pri poskusu požiranja.

Kakšen je občutek odmrle glasilke?

Morda ne boste čutili nobenega občutka neposredno iz glasilk. Namesto tega boste morda čutili simptome, ki jih povzročajo disfunkcionalne glasilke. Morda boste čutili veliko napetosti in utrujenosti, ko boste poskušali vdihniti več zraka v pljuča ali doseči, da bo vaš glas zvenel tako, kot želite. Če se vam hrana ali pijača zatakne v sapniku, se vam lahko zdi , kot da se vam grlo zamaši . Nekateri ljudje imajo občutek, da imajo grlo nenehno polno sluzi in je ne morejo odkašljati.

Ali je mogoče govoriti z disfunkcijo glasilk?

Večina ljudi lahko govori, vendar je za to potreben velik trud. Opazili boste spremembe v svojem glasu. Med govorjenjem lahko postanete hripavi. Če je motnja huda, lahko celo popolnoma izgubite glas.

Kateri so vzroki za disfunkcijo glasilk?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko poškodujejo živci, ki nadzorujejo gibanje glasilk:

• Avtoimunske bolezni: Bolezni, ki motijo ​​komunikacijo med živci in mišicami, na primer miastenija gravis (MG) .
• Okužbe: Okužbe, kot so lajmska borelioza, herpes, virus Epstein-Barr in COVID-19, lahko povzročijo otekanje in poškodbo živcev, ki nadzorujejo glasilke.
• Poškodba: Poškodbe vratu, glave in prsnega koša lahko povzročijo poškodbo živcev.
• Nevrološke bolezni: Bolezni, povezane z uničenjem ali poškodbo živcev, kot so multipla skleroza (MS) , Parkinsonova bolezen in možganska kap .
• Strupene snovi:Toksini, kot so svinec, živo srebro in arzen, lahko poškodujejo živčno tkivo.
• Kirurški poseg: Operacije glave in vratu, kot so tiroidektomija , operacija obščitnic, operacija srca in operacija vratne hrbtenice, lahko povzročijo poškodbo živcev kot zaplet. Uporaba dihalne cevi med operacijo lahko včasih poškoduje tudi živce v grlu.
• Tumorji: Tako maligni kot benigni tumorji lahko pritiskajo na živce v grlu in povzročajo poškodbe. Tako rak ščitnice kot vozlički ščitnice lahko poškodujejo te živce.

Včasih se lahko disfunkcija glasilk pojavi po prehladu ali okužbi zgornjih dihal. Zdravniki morda ne morejo vedno najti specifičnega vzroka. Takšni primeri se imenujejo idiopatska ali postvirusna disfunkcija glasilk.

Kako zdravniki diagnosticirajo disfunkcijo glasilk?

Otorinolaringologi, natančneje laringologi, so zdravniki, ki diagnosticirajo in zdravijo to stanje. Najprej vas bodo vprašali o vaših simptomih in vaši zdravstveni anamnezi. Za potrditev diagnoze vam lahko zdravnik naroči preiskave, kot so:

• Slikovne preiskave: MRI ali CT preiskave lahko posnamejo podrobne slike možganov, grla, glasilk, grla, ščitnice in prsnega koša. Te lahko pomagajo odkriti stvari, kot so tumorji, ki bi lahko poškodovali živce v grlu. Morda boste morali narediti tudi rentgensko slikanje požiralnika ali prsnega koša.
• Laringoskopija: To zdravnikom omogoča neposreden pregled grla in glasilk. Zdravnik skozi nos in po grlu vstavi dolgo, tanko cev, imenovano laringoskop . Ta fleksibilna cev ima na koncu kamero, ki fotografira grlo in glasilke. Slike se prikažejo na monitorju, kjer si jih zdravnik lahko ogleda.
• Videostroboskopija: To zdravnikom omogoča, da vidijo, kako vaše glasilke vibrirajo in kako blizu so druga drugi, ko govorite. Ta postopek je podoben laringoskopiji. Pogosto se oba izvajata hkrati. Videostroboskopija uporablja posebno kamero, ki prikazuje, kako se vaše glasilke počasi premikajo, ko oddajate zvoke. To zdravniku pomaga odkriti morebitne težave.
• Laringealna elektromiografija (LEMG):Ta test meri, kako živci nadzirajo mišice grla. Električni impulzi iz teh mišic se merijo in beležijo.
• Krvne preiskave: Če vaš zdravnik sumi, da je disfunkcijo glasilk povzročila okužba ali avtoimunska bolezen, bo naročil krvne preiskave.

Kako se zdravi disfunkcija glasilk?

Zdravljenje je odvisno od resnosti disfunkcije in vaših simptomov. Če je disfunkcija blaga, boste morda potrebovali glasovno terapijo za izboljšanje delovanja glasilk. Pri tej terapiji izvajate posebne vaje, ki krepijo vaše glasilke, vas učijo, kako nadzorovati mišice, ki vam pomagajo pri govoru, in izboljšajo način dihanja med govorjenjem.

Pri hujši disfunkciji glasilk je lahko potrebna operacija.

Zdravljenje enostranske disfunkcije glasilk

V primerih enostranske disfunkcije zdravniki pogosto počakajo, da se stanje izboljša, in operacijo odložijo za približno eno leto. Včasih so glasilke lahko poškodovane ali nategnjene, kar traja nekaj časa, da se zacelijo. To lahko traja mesece. Glasovna terapija z logopedom je včasih lahko zelo učinkovita in pomaga okrepiti glas, če je težava blaga do zmerna.

Laringolog lahko priporoči operacijo ali injekcije v glasilke za izboljšanje glasu, požiranja in težav z dihanjem. Možnosti vključujejo:

• Injekcija glasilk: Zdravnik vbrizga polnilo skozi iglo. Obstaja več vrst varnih polnil. To polnilo zapre vrzel med glasilkama.
• Vstavitev glasilk (operacija ogrodja grla): Zdravnik vam v grlo vstavi ogrodje. Večina ogrodij je izdelanih iz silikona. To ogrodje drži glasilke na mestu in pomaga zapreti obe glasilki. Ti postopki vključujejo postopek, imenovan medializacijska laringoplastika (tiroplastika) .
• Operacija reinervacije: Zdravnik vzame živec, ki je povezan z drugimi mišicami v vratu, in ga ponovno poveže z živcem, ki premika glasilke. Ta postopek ne vpliva na druge mišice v vratu.

Zdravljenje dvostranske disfunkcije glasilk

Ljudje z odpovedjo obeh glasilk imajo lahko nevarno zožene dihalne poti. Morda bodo potrebovali traheostomijo (dihalno cev, nameščeno v vratu), da odprejo dihalne poti in jim pomagajo pri dihanju.

Pri tej operaciji zdravnik naredi rez na vratu in vstavi cevko v grlo. Cevka odpre dihalne poti in vam pomaga dihati. Včasih zdravnik z laserjem odstrani del zadnjega dela ene ali obeh glasilk, s čimer razširi dihalne poti, da lažje dihate. Če imate traheostomijo, je druga možnost, ki vam lahko pomaga dihati dlje, traheostomija brez cevke.

Ali je mogoče obnoviti disfunkcionalno glasilko?

Včasih se glasilke zacelijo same od sebe. To lahko traja več mesecev. Z glasovno terapijo, injekcijami v glasilke ali vsadki se lahko vaš glas okrepi in drugi vas lahko bolje slišijo, ko govorite. Morda boste z zdravljenjem ugotovili tudi, da se vam izboljšata požiranje in dihanje. Zdravnika vprašajte, koliko funkcije glasilk lahko ponovno vzpostavite z zdravljenjem.

Ali je mogoče preprečiti disfunkcijo glasilk?

Disfunkcije glasilk ni vedno mogoče preprečiti. Če imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje, se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo priporočil redne preglede za preverjanje glasilk. Morda boste potrebovali tudi glasovno terapijo za izboljšanje delovanja glasilk.

Kakšni so obeti za ljudi z disfunkcijo glasilk?

Večina disfunkcij glasilk se lahko sčasoma pozdravi sama od sebe. Logopedska terapija in morebitne injekcije polnil lahko pomagajo izboljšati simptome, medtem ko se glasilke celijo. Če je disfunkcija glasilk trajna, je najboljše zdravljenje vsadek, ki drži glasilko na mestu. Redko se zgodi, da če se vsadek premakne s svojega mesta, ga bo zdravnik morda moral premestiti.

Z zdravljenjem večina ljudi po disfunkciji glasilk ponovno pridobi sposobnost govora in požiranja. Stopnja okrevanja bo odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, ali je disfunkcija v eni ali obeh glasilkah in ali je blaga ali huda.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi disfunkcije glasilk?

Če imate simptome disfunkcije glasilk, se posvetujte z zdravnikom. Spremembe v glasu, nepojasnjena hripavost, piskanje pri dihanju, kratka sapa pri govorjenju ali kašljanje in boleče grlo pri jedi ali pitju niso redki. Zgodnji začetek zdravljenja lahko pomaga preprečiti poslabšanje stanja. V nekaterih primerih vam lahko neinvazivni načini zdravljenja, kot je glasovna terapija, pomagajo preprečiti operacijo.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate težave z dihanjem ali požiranjem, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Nezadosten vnos zraka je znak obojestranske disfunkcije glasilk, ki je najhujša oblika bolezni. Aspiracijska pljučnica se pojavi , ko hrana ali pijača vstopi v dihalne poti, ker se glasilke ne zaprejo pravilno.Lahko se razvije in če se ne zdravi, je lahko usodna.

Sporočilo za domov

Če imate simptome, kot so izrazita sprememba glasu, hripavost, težave z dihanjem med govorjenjem, težave s požiranjem ali pogosto vračanje hrane in pijače, tega ne prezrite. To so lahko znaki paralize glasilk .

Najpomembneje si je zapomniti:

* Če imate hude težave z dihanjem ali požiranjem, nemudoma pojdite v bolnišnico.

* Če imate druge simptome, nemudoma obiščite specialista za ušesa, nos in grlo (ORL) .

* Če se to stanje diagnosticira in zdravi zgodaj, ga je mogoče pogosto dobro obvladovati in ga lahko celo popolnoma ozdravimo.

Ni treba paničariti, vendar je pomembno, da ste pozorni na te simptome. Posvetujte se z zdravnikom in opravite potrebne preiskave ter zdravljenje.

Spremembe glasu , disfunkcija glasilk, hripav glas, težave pri požiranju, težave z dihanjem, paraliza glasilk, laringoskopija, terapija glasu