Ste ob koncu nosečnosti opravili ultrazvok, ki vam je pokazal, da je vaš otrok v medeničnem položaju in ne z glavo navzdol? To pomeni, da je v "medeničnem" položaju. Mnoge matere se ob tem malo prestrašijo in pomislijo: "Oh, ali bom morala zdaj imeti carski rez?" Ampak brez skrbi. Ni vsak otrok v medeničnem položaju potreben carski rez. V nekaterih primerih lahko zdravniki otroka obrnejo navzven, brez operacije . Danes govorimo o tem posebnem postopku, ki se imenuje zunanja cefalična verzija ali ECV, kot ga vsi poznamo.

Kaj je ECV preprosto?

Predstavljajte si svojega otroka kot majhno hišico v vaši maternici. Običajno se bo vaš otrok, ko se bo bližal porod, obrnil z glavo navzdol in se pripravil na najlažji možen izhod. Temu pravimo 'cefalični' položaj. To je najboljši in najvarnejši položaj za rojstvo vašega otroka.

Včasih pa so dojenčki nekoliko drugačni. Imajo glavico navzgor, zadnjico ali noge pa navzdol. V medicini temu pravimo "medenični položaj" . Ko so v tem položaju, je lahko porod na normalen način, torej vaginalno, nekoliko bolj zapleten in tvegan.

Takrat bo zdravnik položil roke na vaš trebuh in zelo previdno ter s posebno tehniko obrnil vašega otroka v položaj z glavo navzdol, kar imenujemo zunanja cefalična verzija (ECV) . Preprosto povedano, to je majhen "obrat" otroka v maternici, zaradi česar je v pravilnem položaju.

Kako se izvaja ta metoda ECV?

To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar se izvaja zelo previdno in varno.

• Zdravnik: To običajno opravi porodničar, ki bo skrbel za vas skozi celotno nosečnost.
• Spremljanje: Otrokov srčni utrip se neprekinjeno spremlja z napravo približno 30 minut pred začetkom ECV. To je bistveno za zagotovitev, da je otroku dobro.
• Sproščanje maternice: Včasih se lahko zdravilo da skozi veno (IV) v roki, da se sprostijo mišice v maternici. To ne bo škodovalo otroku, vendar lahko zdravniku olajša obračanje otroka.
• Obračanje otroka: Nato bo zdravnik položil roke na vaš trebuh in z močnim, a nežnim pritiskom poskušal otroka zelo nežno obrniti.
• Uporaba ultrazvoka :Med celotnim postopkom zdravnik uporablja ultrazvočni aparat, da natančno vidi, kje je otrok, kje je posteljica in v katero smer se otrok obrača.

Ali ECV zelo boli?

To je za mnoge matere velik problem. Iskreno povedano, se razlikuje od osebe do osebe. Zdravnik mora za obračanje otroka nekoliko pritisniti . Zato se nekaterim materam to zdi neprijetno, druge pa lahko čutijo rahlo bolečino.

Ali lahko vsakdo opravi ECV? Kakšna so tveganja?

Čeprav je ECV na splošno zelo varen postopek, ni primeren za vse nosečnice. V nekaterih primerih lahko povzroči več škode kot koristi. Oglejmo si nekaj razlogov, zakaj ne bi smeli imeti ECV.

Poleg teh stanj obstajajo še nekatera zelo redka tveganja, povezana z ECV. Na primer spremembe v otrokovem srčnem utripu, odcepitev posteljice ali začetek prezgodnjega poroda. Zato se ECV vedno izvaja v porodni sobi, kjer je po potrebi na voljo možnost nujnega carskega reza.

Kakšne so možnosti za uspeh ECV?

Stopnja uspešnosti ECV je približno 50 % . To pomeni, da bo uspelo enemu od dveh ljudi, ki ga bodo prestali. Včasih, če ne deluje prvič, lahko zdravnik poskusi znova čez približno teden dni.

Priložnosti z večjo verjetnostjo uspeha

• To se naredi po 36 tednih nosečnosti , preden otrok postane prevelik.
• Če ste že rodili (maternica je nekoliko raztegnjena, zato je več prostora).
• Če je okoli otroka dovolj amnijske tekočine.

Manj verjetno za uspeh

• Če je dojenček prenizko vpet/spuščen v medenico.
• Če se vam maternica zdi zategnjena in napeta.
• Če ima zdravnik težave z otipanjem in pravilnim iskanjem otrokove glavice.

Včasih se dojenčki v medeničnem položaju, tudi po uspešnem izhodu materničnega vratu (ECV) in obrnitvi otroka na desno stran, vrnejo v stari položaj. Podobno se nekateri dojenčki v zadnjem trenutku sami obrnejo na desno stran, tudi brez ECV.

Če ECV ni uspešen, kakšne so možnosti?

Predstavljajte si, da je zdravnik poskušal obrniti otroka, vendar mu ni uspelo. Brez skrbi, še vedno imate varne možnosti.

1. Naravni porod v medeničnem položaju: Ali je to mogoče ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov, kot so vaše in otrokovo zdravstveno stanje, narava medeničnega položaja itd. Zdravnik vam bo razložil tveganja tega.

2. Porod s carskim rezom (C-rez):Carski rez na splošno velja za manj tveganega tako za mater kot za otroka kot vaginalni porod pri medeničnem položaju, zato zdravniki pogosto priporočajo to možnost.

O teh možnostih se pogovorite z zdravnikom, da se odločite, katera metoda je najboljša za vas in vašega otroka ter katera je najvarnejša.