Spoznajmo nenavadno obliko raka, povezano z nosečnostjo? (Horiokarcinom)

Ste že slišali za ime horiokarcinom? Morda je to za vas nova beseda. Pravzaprav gre za zelo redek in nekoliko resen rak. Ampak brez skrbi, pogovorimo se o njem podrobneje. To stanje je pogosto povezano z nosečnostjo. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kaj je horiokarcinom?

Preprosto povedano, horiokarcinom je vrsta raka, ki nastane v maternici ali jajčnikih in se lahko zelo hitro širi. Obstajata tudi dve glavni vrsti.

Najpogostejša vrsta horiokarcinoma, ki se pojavi med nosečnostjo, se imenuje gestacijski horiokarcinom . Spada v skupino, imenovano gestacijska trofoblastna bolezen (GTB). GTB je rakavo stanje, ki se razvije v celicah, ki izvirajo iz posteljice med nosečnostjo. Kot veste, je posteljica najpomembnejši del telesa, ki otroku zagotavlja kisik in prehrano skozi popkovino.

Horiokarcinom se najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki so imele molarno nosečnost . Molarna nosečnost je stanje, pri katerem se v maternici namesto ploda razvije hidatidiformni mol zaradi okvare oploditve jajčeca in sperme. Pojavi se lahko tudi po zunajmaternični nosečnosti , splavu ali celo normalnem porodu.

Najnevarnejša stvar pri tem raku je, da se lahko zelo hitro razširi na druge dele telesa. Na primer:

• Pljuča
• Mišična plast maternice
• Bezgavke
• Jetra ali ledvice
• Možgani
• Krvne žile

Dobra novica pa je, da je v večini primerov to stanje horiokarcinoma mogoče popolnoma pozdraviti s kemoterapijo .

Katere so vrste horiokarcinoma?

Kot smo že omenili, obstajata dve vrsti horiokarcinoma:

1. Gestacijski horiokarcinom: To je najpogostejša vrsta. Lahko se razvije med nosečnostjo ali kmalu po nosečnosti.

2. Negestacijski horiokarcinom: Ta lahko prizadene tako moške kot ženske. Gre za vrsto tumorja zarodnih celic. Pri ženskah se lahko pojavi v jajčnikih ali maternični sluznici, vendar ni povezan s posteljico. Pri moških se lahko pojavi v modih.

Kako pogosta je ta bolezen?

Gestacijski horiokarcinom (GCT) predstavlja približno 5 % primerov gestacijskega horiokarcinoma (GTD). Tudi v državi, kot so Združene države Amerike, se primeri GTD pojavijo pri približno 0,1 % vseh nosečnosti. Upoštevajte torej naslednje: GCT je še redkejši. Pojavi se pri manj kot 7 od 100.000 nosečnosti v Združenih državah Amerike. To pomeni, da je zelo redko stanje tudi na Šrilanki.

Kakšni so simptomi horiokarcinoma?

Oseba s horiokarcinomom, zlasti tista, ki je bila pred kratkim noseča, lahko občuti simptome, kot so:

• Neredne vaginalne krvavitve
• Bolečine v medenici

Če se rak razširi na druge dele telesa, se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so:

• Če se razširi v pljuča: kašelj, težave z dihanjem.
• Če se razširi v nožnico: močna krvavitev, nenormalen izcedek in vaginalne bulice.
• Če se razširi v možgane: epileptični napadi, glavoboli.
• Če se razširi na ledvice ali jetra: bolečine v trebuhu.

Kakšni so razlogi za to?

Horiokarcinom nastane, ko celice, ki tvorijo posteljico (imenovane trofoblasti), postanejo rakave. Lahko se razvije zgodaj v nosečnosti ali kasneje. Približno 50 % žensk, ki razvijejo horiokarcinom, je že imelo molarno nosečnost. Molarna nosečnost je, ko se v maternici namesto ploda razvije vrečka, napolnjena s tekočino.

Pri negestacijskem horiokarcinomu celice v jajčnikih, modih ali maternici začnejo proizvajati hormon, imenovan humani horionski gonadotropin (hCG) . Pod mikroskopom so te celice podobne celicam trofoblasta.

Kako hitro raste gestacijski horiokarcinom?

Ni določenega časovnega okvira za razvoj. Pojavi se lahko mesece ali celo leta po nosečnosti. Vendar pa velja za zelo hitro širijočo se in agresivno vrsto raka.

Kateri so dejavniki tveganja za to stanje?

Horiokarcinom se lahko razvije pri vsaki nosečnici (bodisi zaradi splava, zunajmaternične nosečnosti, prekinitve nosečnosti ali normalnega poroda). Vendar pa je tveganje večje, če ste imeli molarno nosečnost.

Drugi dejavniki tveganja so:

• Biti mlajša od 20 let ali starejša od 40 let v času nosečnosti.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Horiokarcinom je lahko smrtonosen, če se ne zdravi, saj se ta vrsta raka zelo hitro širi.Toda z zdravljenjem lahko mnogi ljudje dosežejo remisijo ali popolno ozdravitev. Kot pri drugih vrstah raka se najboljši rezultati dosežejo, če se bolezen odkrije in zdravi zgodaj.

Kako se diagnosticira horiokarcinom?

Zdravnik uporablja te teste za diagnozo horiokarcinoma:

• Za preverjanje morebitnih grudic se opravi medenični pregled ali fizični pregled.
• Za preverjanje ravni hCG (humanega horionskega gonadotropina) se opravi krvni test. Ljudje s horiokarcinomom imajo zelo visoke ravni hCG.
• Krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter in ledvic.
• Popolna krvna slika (KKS).
• Ultrazvok medenice.
• CT (računalniška tomografija - CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Rentgenska slika prsnega koša.

Ti testi lahko zdravniku pomagajo tudi ugotoviti, ali se je rak razširil.

Kako se zdravi horiokarcinom?

Zdravniki zdravijo horiokarcinom glede na njegov stadij. Stadij raka je način, kako zdravnik razvrsti raka na podlagi dejavnikov, kot so velikost tumorja in ali se je razširil zunaj maternice. Pri pripravi načrta zdravljenja se upoštevajo tudi vaše splošno zdravstveno stanje in vaše osebne preference.

Glavno zdravljenje horiokarcinoma je kemoterapija. Kemoterapija je vrsta zdravila, ki ubija rakave celice.

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali histerektomijo, radioterapijo ali kombinacijo teh zdravljenj.

Po zdravljenju vas bo zdravnik še naprej preverjal glede morebitnih ponovitev (nadaljnji pregledi).

Ali je mogoče ozdraviti rak horiokarcinoma?

Da, horiokarcinom je mogoče pozdraviti. Običajno ga je mogoče pozdraviti s kemoterapijo. Če ga odkrijemo zgodaj, preden se razširi na druge dele telesa, so možnosti za ozdravitev veliko večje.

V teh primerih je lahko zdravljenje nekoliko težje:

• Če ste že bili deležni kemoterapije in je bila neuspešna.
• Če se ta bolezen razvije po donošeni nosečnosti ali porodu.
• Če je raven hCG pred začetkom zdravljenja višja od 40.000 mIU/ml (milimednarodnih enot na mililiter). (hCG je hormon, ki ga med nosečnostjo proizvaja posteljica).
• Če ste imeli simptome več kot štiri mesece pred začetkom zdravljenja ali če ste bili noseči.

Ali je mogoče preprečiti horiokarcinom?

Ne, horiokarcinoma ni mogoče preprečiti. Če pa ste imeli molarno nosečnost, se je zelo pomembno pogovoriti z zdravnikom o tveganju za horiokarcinom.

Kako dolgo lahko živite s horiokarcinomom?

Horiokarcinom v zgodnjih fazah ima dobre obete. Stopnja preživetja pri ljudeh z gestacijskim horiokarcinomom z nizkim tveganjem je skoraj 100 %. Stopnja preživetja pri ljudeh z gestacijskim horiokarcinomom z visokim tveganjem je 94 %.

Negestacijski horiokarcinom (vrsta, ki ni povezana s predhodno nenormalno nosečnostjo/tkivom posteljice) ima nekoliko slabšo prognozo. Prav tako je manj občutljiv na kemoterapijo, kar pomeni, da kemoterapija morda ni tako učinkovita pri uničevanju rakavih celic.

Ali je mogoče ozdraviti horiokarcinom 4. stopnje?

Horiokarcinom 4. stopnje pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa, kot so možgani ali jetra. O tem se bodo z vami pogovorili vaši zdravniki. Vendar pa še vedno obstaja možnost, da bo bolezen prešla v remisijo.

Ali lahko imam še enega otroka, če imam horiokarcinom?

Morda. Mnogi ljudje so po zdravljenju horiokarcinoma lahko ponovno imeli otroke. Odvisno je od vaše diagnoze. Če želite imeti otroke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Ta vam lahko nato zagotovi najboljše zdravljenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate nenavadno vaginalno krvavitev ali bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, če ste že imeli molarno nosečnost, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Horiokarcinom je redek, a resen rak. Normalno je, da ste ob takšni diagnozi pod stresom. Vendar pa je prognoza za horiokarcinom običajno zelo dobra. O vseh pomislekih ali vprašanjih se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo odgovoril na vaša vprašanja in vam zagotovil najboljše možno zdravljenje.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Horiokarcinom je redek in hitro rastoči rak, ki ga je mogoče povezati z nosečnostjo.
• Tisti, ki so imeli molarno nosečnost , so bolj ogroženi.
• Bodite pozorni na simptome, kot so nenavadna krvavitev iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Ta situacijaVečinoma se lahko pozdravi s kemoterapijo.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta zelo pomembna.
• Če imate kakršne koli dvome ali simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Brez skrbi, zdravniki so vam pripravljeni pomagati.

Horiokarcinom , rak, nosečnost, posteljica, kemoterapija, molarna nosečnost, hCG