Je srčna zaklopka zataknjena? Pogovorimo se o operaciji 'komisurotomija' (kirurška mitralna komisurotomija)

Ali včasih občutite težko dihanje ali občutek teže v prsih, ko ste nekoliko utrujeni ali ko se vzpenjate po stopnicah? Morda vam je zdravnik povedal o težavi z zaklopko v vašem srcu. Ko se srčna zaklopka ne odpre pravilno in se blokira, temu pravimo "stenoza". Danes bomo govorili o posebnem kirurškem posegu, ki se izvaja za zdravljenje takšnega stanja. Ker je to zelo pomembna tema, si vse skupaj razložimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je ta "komisurotomija"?

V redu, najprej si to preprosto predstavljajmo. Vaše srce ima štiri glavne komore. Predstavljajte si jih kot štiri sobe. Da bi kri lahko tekla iz ene komore v drugo, se morajo vrata med njimi pravilno odpirati in zapirati. Ta vrata imenujemo srčne zaklopke .

Komisurotomija je postopek, ki vključuje mitralno zaklopko v srcu. Nahaja se med obema srčnima prekatoma, levim atrijem in levim prekatom. To so vrata med obema prekatoma. Ta vrata imajo dve loputi.

Zaradi določenih zdravstvenih stanj, zlasti stanja, imenovanega "stenoza mitralne zaklopke" , se ta dva vrata ne odpirata pravilno. To je kot zataknjena vrata. Kaj se potem zgodi? Pretok krvi iz zgornjega prekata v spodnji je zmanjšan. To povzroči zastoj krvi, kar močno obremeni srce in pljuča. Sčasoma lahko to privede do resnih stanj, kot je srčno popuščanje .

Kdo res potrebuje to operacijo?

Ta operacija ni primerna za vsakogar. Obstaja več glavnih razlogov, zakaj vam jo zdravnik lahko priporoči:

• Če druga zdravljenja (na primer zdravila), ki ste jih prejeli, niso bila uspešna.
• Če niste primerni za postopek, imenovan "balonska valvuloplastika", ki vključuje razširitev zaklopke z balonom.
• Če imate še eno operacijo srca, lahko to operacijo opravite hkrati.

Najpomembneje pa je, da je uspeh te operacije odvisen od vzroka vaše stenoze mitralne zaklopke. Oglejmo si dva glavna vzroka.

Kaj pomeni, ko se pokrovi ventilov zatikajo?

To je zelo enostavno razumeti. Predstavljajte si, da se smehljate pred ogledalom z zaprtimi ustnicami. Poglejte kotička zgornje in spodnje ustnice. Tam se stikata dva zavihka mitralne zaklopke (komisuri). Zdaj si predstavljajte, da nekdo drži kotička vaših ustnic z dvema prstoma. Ali lahko pravilno odprete usta? Ne, ne morete? To se zgodi, ko je mitralna zaklopka blokirana. 'Komisurotomija' je kirurški poseg, ki sprosti ta dva kotička.

Kako se pripravite pred operacijo?

Ker gre za večji kirurški poseg, se priprave začnejo že tedne vnaprej. Vaša zdravniška ekipa (kardiolog, kardiokirurg) vas bo temeljito pregledala.

• Popoln fizični pregled
• Krvne preiskave
• Dolgo govorite o svojih simptomih in zdravstveni anamnezi

Preiskali vas bodo tudi, ali obstajajo kakršne koli blokade v mitralni zaklopki in drugih arterijah v srcu, kot so:

• Ehokardiografija - To je pregled srca.
• CT-preiskave
• Koronarna angiografija

Kako se izvede operacija?

To je operacija na odprtem srcu. Tukaj je zaporedje dogodkov, ki se zgodijo v operacijski sobi:

1. Dobili boste anestezijo , ki vas bo popolnoma uspavala.

2. Na sredini prsne kosti (prsnice) se naredi rez.

3. Priključeni boste na kardiopulmonalni bypass aparat . Ta bo vašemu telesu zagotovil kri in kisik, ki ju potrebuje, medtem ko vam srce med operacijo ne bo več delovalo.

4. Kirurg odpre levi atrij srca in pregleda mitralno zaklopko.

5. V komisurah zaklopke se naredijo majhni zarezi, da se sprostijo.

6. Nato vas bodo odstranili z aparata za srčno-pljučno terapijo in vaše srce bo ponovno zagnano.

7. Na koncu se opravi transezofagealni ehokardiogram, da se potrdi pravilno delovanje zaklopke.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno teden dni. Prvi dan ali dva boste na oddelku za intenzivno nego in pod skrbnim nadzorom.

Preden zapustite bolnišnico, vam bo zdravnik svetoval glede naslednjega:

• Srčna rehabilitacija: To je zelo koristno pri ponovnem pridobivanju moči in privajanju na normalno življenje po operaciji.
• Kako skrbeti za rez: To je zelo pomembno za preprečevanje okužbe in hitro celjenje rane.
• O tem , kdaj lahko spet začnete voziti in delati .

Rezultati, tveganja in kdaj obiskati zdravnika

Odprta mitralna komisurotomija ima zelo visoko stopnjo uspešnosti. Izboljša pretok krvi in ​​močno zmanjša simptome. Vendar pa ni trajna rešitev. Mnogi ljudje, ki se jim bo ta postopek zgodil, bodo morda v prihodnosti potrebovali operacijo zamenjave zaklopke .

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja.

• Mitralna regurgitacija
• Močna krvavitev
• Okužbe
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija)
• Možganska kap

Vendar pa so ta tveganja v večji bolnišnici z izkušenimi kirurgi čim manjša. Če imate zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, bolezen ledvic ali debelost, je tveganje lahko nekoliko večje. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če opazite te simptome, nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Vročina
• Rdečina, oteklina ali gnoj v bližini reza
• Ponavljajoča se bolečina ali pritisk v prsih

Če opazite simptome nenadnega srčnega napada (hude bolečine v prsih, težave z dihanjem) ali simptome kapi (nerazločen govor, povešenost ene strani obraza), nemudoma pokličite 1990 in se odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice.