Če je vaš srčni ritem moten, torej atrijska fibrilacija (Afib), motnja srčnega ritma, ki vztraja kljub jemanju zdravil in drugih zdravljenj, morda menite, da za to ni trajne rešitve? Včasih vas to stanje lahko zelo skrbi. A brez skrbi, z napredkom medicinske znanosti zdaj obstajajo zelo učinkovita zdravljenja za takšna stanja. Prav za take ljudi danes govorimo o tej novi metodi zdravljenja.
Kaj je ta konvergentni postopek?
Preprosto povedano, gre za kombinacijo dveh zdravljenj. To je operacija z majhnim rezom in zdravljenje, imenovano kateterska ablacija . Temu zdravljenju pravimo tudi hibridno zdravljenje.
Pomislite, naše srce ima električni signalni sistem. Ta zagotavlja pravilno delovanje srca. Pri atrijski fibrilaciji se ti signali porušijo in zgornji prekat (atrij) srca pošiljata neenakomerne, hitre signale. Pri konvergentnem postopku kirurgi in kardiologi sodelujejo pri zelo majhnih rezih znotraj in zunaj srca, od koder prihajajo ti neenakomerni signali. Ti rezi preprečijo, da bi neenakomerni električni signali potovali. To je kot zapreti napačno cesto in poslati avtomobile nazaj na pravo cesto.
Za koga je to zdravljenje najbolj primerno?
To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Še posebej je priporočljivo za:
- Za tiste s perzistentno atrijsko fibrilacijo .
- Za tiste, ki imajo ponavljajoče se epizode atrijske fibrilacije kljub jemanju zdravil in standardnemu zdravljenju s katetersko ablacijo.
Če imate podobno stanje, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je to zdravljenje primerno za vas.
Kako se pripravite pred operacijo?
Kot pri vsaki operaciji je potrebna majhna priprava.
- Zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti): Če jemljete ta zdravila, jih morate prenehati jemati nekaj dni pred operacijo. Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko dni prej in katera zdravila morate prenehati jemati. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nasveta.
- Post: Pred operacijo boste morali za določen čas prenehati jesti in piti (post). O tem obdobju vas bo obvestil tudi zdravnik.
Včasih se oba dela tega zdravljenja izvedeta isti dan. Včasih se izvedeta v razmiku približno štirih tednov. To vam bo razložila vaša zdravniška ekipa.
Kako se izvaja operacija?
To zdravljenje je sestavljeno iz dveh glavnih delov. Poglejmo si, kaj se zgodi v vsakem od njih.
| Del zdravljenja | Kar se zgodi, je preprosto. |
|---|---|
| Prvi del: Kirurgija (zdravljenje srca od zunaj) | Ko ste popolnoma anestezirani, srčni kirurg naredi zelo majhen rez, približno 3-4 centimetre pod prsnico (sternum). Nato se prereže tanka membrana okoli srca (osrčnik) in vstavi kamera (endoskop). Nato se s posebno cevko (kateterjem), ki prevaja energijo, zdravi (ablacija) področij na zunanji strani srca , ki ustvarjajo nenormalne električne signale. Ta del traja približno uro in pol. |
| Drugi del: Katetrska ablacija (zdravljenje iz notranjosti srca) | Ta del se običajno opravi na poseben dan, nekaj tednov kasneje. Tukaj kardiolog (elektrofiziolog) vstavi kateter v vaše srce skozi veno v dimljah. Nato zdravi notranjost vašega srca , na mestih, ki so bila med prejšnjimi operacijami težko dostopna. Med tem postopkom boste prejeli bodisi blago bodisi splošno anestezijo. |
Kaj je Konvergentni Plus?
Včasih zdravniki hkrati s to operacijo naredijo še nekaj drugega za zmanjšanje tveganja za možgansko kap. To pomeni, da zaprejo majhen del levega atrija srca (levi atrijski privesek). Ko se dodajo ti dodatni koraki, temu pravimo postopek "Convergent Plus".
Kakšne so prednosti tega zdravljenja?
Ta metoda zdravljenja ima več specifičnih prednosti:
- Visoka stopnja uspešnosti: To je uspešnejše od običajne katetrske ablacije, ker obravnava tako notranjost kot zunanjost srca.
- Nizko tveganje:Med to operacijo lahko zdravniki jasno vidijo požiralnik, ki se nahaja za srcem, zato je tveganje za njegovo poškodbo zelo majhno.
- Operacija ni na odprtem srcu: pri tem ni treba ustaviti srca in ga priključiti na aparat srce-pljuča (kardiopulmonalni bypass).
Ali obstajajo kakšna tveganja ali zapleti?
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja in zapleti, ki se lahko pojavijo. Vendar so ti v večini primerov redki. Mednje spadajo:
- Kašelj
- Utrujenost
- Težave z dihanjem
- Možganska kap
- Krvavitev
- Kopičenje tekočine okoli srca (perikardialni izliv)
- Poškodba živcev
- Prehodna ishemična ataka (TIA)
Ni vam treba skrbeti. Zdravnik vam bo pred operacijo vse temeljito razložil.
Koliko časa traja celjenje?
Po prvem delu operacije boste morali ostati v bolnišnici še dan ali dva. Če bo izveden drugi del, bo verjetno opravljen v približno treh mesecih.
Med okrevanjem boste imeli ponovni pregled pri zdravniku. To je običajno 3 tedne po operaciji, nato pa ponovno čez 3, 6 in 12 mesecev. Takrat vam bodo morda dali majhen aparat (Holterjev monitor), ki ga boste nekaj dni nosili na prsih za spremljanje srčnega ritma.
Kdaj želite spet k zdravniku?
Če opazite naslednje simptome, nemudoma obvestite svojega zdravnika.
- Če se simptomi atrijske fibrilacije (občutek pospešenega bitja srca, tiščanje v prsih, utrujenost) ponovijo.
- Če na mestu kirurškega reza pride do krvavitve ali okužbe (oteklina, rdečina, gnoj).
Sporočilo za domov
- Konvergentni postopek je zelo učinkovito, sodobno zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije (Afib), ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili ali konvencionalnimi zdravljenji.
- To je kombinacija operacije in kateterske terapije, zato lahko odpravi težave tako znotraj kot zunaj srca.
- Stopnja uspešnosti tega zdravljenja je zelo visoka, čas okrevanja pa relativno kratek.
- Najboljša oseba, ki lahko ve, ali je to zdravljenje primerno za vas, je vaš kardiolog. O tem se z njim ali njo pogovorite odkrito in brez strahu ter se odločite.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment