Poškodba v očesu? Spoznajmo razjedo roženice.

So vam oči rdeče in solzne? Ali pa imate občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v očesu, zaradi česar težko vidite na svetlobi? To so lahko znaki razjede roženice . Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto. To je resno stanje, zato je pomembno, da se čim prej odpravite na pregled.

Kaj je razjeda roženice?

Preprosto povedano, razjeda roženice je rana ali ulkus, ki se pojavi na roženici, prozornem, kupolastem delu sprednjega dela očesa. Predstavljajte si naše oči kot vetrobransko steklo avtomobila. Ta roženica ščiti notranjost našega očesa pred stvarmi, kot so prah in mikrobi od zunaj. Če je torej v tem "steklu" praska ali razpoka, se to imenuje razjeda roženice.

To velja za nujno medicinsko stanje, saj lahko, če se ne zdravi takoj, povzroči trajno poškodbo oči, izgubo vida in včasih celo popolno izgubo vida. Zato tega ne jemljite zlahka, prav?

Kakšni so simptomi razjede roženice?

Simptomi razjede roženice se lahko nekoliko razlikujejo od osebe do osebe, vendar obstajajo nekateri pogosti simptomi:

• Rdečina ali krvave oči .
• Solzenje ali pogost izcedek iz oči (epifora) .
• Bolečina v očesu: Za nekatere ljudi je to lahko blago nelagodje, kot pekoč občutek v očesu. Za druge je lahko huda bolečina.
• Občutek nečesa, kar je zataknilo v očesu, na primer delček prahu ali pramen las (občutek tujka).
• Težave pri gledanju svetlobe (fotofobija). Natančneje, gre za občutek bolečine in nelagodja, ko so oči izpostavljene močni svetlobi ali sončni svetlobi.
• Zamegljen vid.
• Otekanje ali vnetje vek (blefaritis).
• Na roženici se pojavi bela ali siva lisa . Vendar ta lisa ni vedno vidna navzven. Tudi če je vidna, jo je včasih težko prepoznati brez posebne opreme.

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da čim prej obiščete oftalmologa.

Zakaj nastanejo te razjede roženice? Kateri so vzroki?

Vzrokov za razjede roženice je veliko. Razdelimo jih lahko v dve glavni kategoriji: infekcijske in neinfekcijske vzroke .

Vzroki, ki jih povzroča okužba

To so najpogostejši vzroki. Okužbe so, ko mikrobi vstopijo v telo in povzročijo bolezen. Tukaj je enako.

• Bakterije: Glavne vrste bakterij, ki okužijo roženico, so psevdomonas , stafilokok inImenujejo se »streptokoki«. Te bakterije lahko najdemo v okolju okoli nas. Če pa je na naši roženici majhna praska ali rana, lahko vstopijo skoznjo in povzročijo okužbo.
• Predstavljajte si, da nosite kontaktne leče . Če jih ne čistite pravilno ali če jih nosite med spanjem, je tveganje za razvoj bakterijskih okužb veliko večje.
• Virusi: Nekateri virusi lahko povzročijo tudi razjede roženice. Na primer, glavni vzroki so virusi herpes simpleksa (ki povzročajo herpes in genitalni herpes) in virus varicella-zoster ( ki povzroča norice in skodle).
• Glivice: Glivične okužbe se lahko pojavijo, če nekaj pride v stik z očmi, zlasti pri vrtnarjenju ali delu z rastlinami ali zemljo. Glavni vrsti gliv sta Aspergillus in Candida . Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (imunsko kompromitirani) imajo večje tveganje za razvoj glivičnih okužb, ker se njihova telesa slabše borijo proti tem okužbam.
• Paraziti: Akantameba je najpogostejša parazitska okužba, ki povzroča razjede roženice. Ljudje, ki nosijo kontaktne leče in plavajo (v bazenih ali drugih vodnih telesih), so bolj ogroženi. To je zato, ker lahko paraziti akantamebe preživijo pri nizkih koncentracijah klora (na primer v slabo očiščenih bazenih). Najdemo jih lahko tudi v vodi iz pipe. Zato je priporočljivo, da kontaktnih leč nikoli ne perete ali shranjujete v vodi iz pipe.

Drugi neinfekcijski vzroki

Razjede roženice se lahko razvijejo tudi brez okužbe. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki lahko k temu prispevajo:

• Poškodbe oči: Opekline, odrgnine roženice , raztrganine in vbodne rane lahko povzročijo razjede, če se ne zacelijo pravilno. Te poškodbe lahko povečajo tudi tveganje za okužbe oči.
• Izpostavljenost: Če imate lagoftalmus , stanje, pri katerem ne morete popolnoma zapreti oči, se lahko vaša roženica poškoduje, ker je nenehno izpostavljena soncu. Izpostavljenost ekstremni vročini ali mrazu lahko prav tako poškoduje vašo roženico.
• Zelo suhe oči: Oči lahko postanejo izjemno suhe zaradi vremenskih razmer, očesnih bolezni ali kombinacije obojega. To lahko poškoduje roženico in povzroči razjede.
• Toksični učinki: Do teh stanj lahko pride, če določene strupene kemikalije pridejo v oči ali v redkih primerih zaradi jemanja določenih zdravil.
• Težave z imunskim sistemom (imunske bolezni):Včasih lahko okvara našega imunskega sistema povzroči vnetje v očesu. To vnetje oslabi tkivo roženice in poveča tveganje za nastanek razjed.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Razjede roženice se lahko pojavijo pri vsakem, vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi:

• Ljudje, ki pogosto nosijo kontaktne leče, zlasti tisti, ki jih nosijo dlje časa (tveganje je še večje, če jih nosijo med spanjem, med kopanjem ali če jih ne čistijo pravilno).
• Ljudje, ki imajo ali so imeli okužbo z virusom herpes simpleksa ali virusom noric in pasavca .
• Za tiste s suhimi očmi.
• Za ljudi z zdravstvenimi težavami, ki otežujejo popolno zapiranje oči (na primer stanja, kot je Bellova paraliza, ki povzroča disfunkcijo obraznega živca, ali bolezni, kot je Gravesova bolezen, ki povzroča štrlenje oči).
• Za tiste, ki trenutno uporabljajo ali so pred kratkim uporabljali kapljice za oči, ki vsebujejo steroide .
• Za tiste, ki imajo poškodbo ali opeklino roženice .
• Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 .
• Za tiste, ki so že imeli operacijo oči .
• Za tiste z drugimi očesnimi boleznimi, zlasti boleznimi roženice .

Kakšni so možni zapleti razjed roženice?

Če se razjeda roženice ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo različni zapleti. Mednje spadajo:

• Astigmatizem ali druge spremembe vida.
• Katarakta .
• Endoftalmitis, resna okužba znotraj očesa.
• Stanje glavkoma .
• Perforacija ali brazgotinjenje roženice.
• Ponavljajoče se erozije roženice (RCE) .
• Izguba vida.

Zato pravimo, da če imate takšne simptome, nemudoma obiščite zdravnika.

Kako natančno prepoznate razjedo roženice?

Da bi ugotovil, ali imate razjedo roženice, bo oftalmolog ali drug zdravstveni delavec opravil pregled oči . Ta je bolj osredotočen na roženico kot splošni pregled oči.

Eno glavnih orodij, ki jih za to uporabljajo, je pregled s špranjsko svetilko . To jim omogoča, da roženico pregledajo zelo natančno in od blizu.

Včasih vam bo zdravnik vzel majhen vzorec (bris) iz očesa.Lahko se vzame bris in ga pošlje v laboratorij na testiranje. To pomeni, da se vzame majhna količina izcedka iz očesa in se testira na prisotno vrsto bakterij. To lahko pomaga določiti natančno vrsto okužbe, ki povzroča razjedo. V primerih, ko se razjeda ne odzove dobro na zdravljenje, lahko zdravnik priporoči tudi biopsijo roženice . To vključuje odvzem majhnega koščka tkiva roženice in njegovo testiranje.

Vaš oftalmolog vam bo povedal več o teh preiskavah. Pojasnil vam bo tudi, kako se izvajajo, zakaj so pomembne in ali lahko po njih pričakujete kakšne stranske učinke.

Kako zdravite razjede roženice? Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

Ker obstaja veliko vzrokov za razjede roženice, obstaja veliko načinov zdravljenja. Nekateri načini zdravljenja so specifični, kar pomeni, da delujejo le pri enem vzroku. Drugi načini zdravljenja so splošni, kar pomeni, da pomagajo nadzorovati simptome, ki jih povzroča razjeda.

Tukaj je nekaj najpogosteje uporabljenih zdravljenj:

• Zdravila:
• Antibiotiki se dajejo za razjede, ki jih povzročajo bakterijske okužbe. Obstajajo tudi zdravila, ki so učinkovita za razjede, ki jih povzročajo virusi, glive in paraziti.
• Za zmanjšanje simptomov razjed roženice se običajno dajejo zdravila, kot so kortikosteroidi . Ta zmanjšujejo vnetje.
• Zdravnik vam lahko predpiše tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot je ibuprofen (Advil® ali Motrin®). Ta lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino.
• Vaš oftalmolog vam bo povedal več o teh zdravilih in o tem, kako jih uporabljati (kapljice, mazila, tablete).
• Skleralne leče ali kontaktne leče za povoje: To so posebne leče, ki se namestijo na oko. Ščitijo roženico pred nadaljnjimi poškodbami in ji dajejo čas za celjenje.
• Tarzorafija: Pri tem zdravljenju je oko dlje časa zaprto. Zdravnik lahko veke zašije skupaj ali vbrizga zdravilo, kot je onabotulinumtoksin A (Botox®) , da začasno onemogoči mišice, ki nadzorujejo veko. Ko je oko zaprto, ima roženica boljše okolje za celjenje.
• Kirurški poseg: Če se razjede roženice ne zacelijo z zdravili, je morda potreben kirurški poseg. V hujših primerih je morda potrebna celo presaditev roženice .

Glede na vaše stanje bodo morda potrebni drugi načini zdravljenja. Vaš oftalmolog vam lahko najbolje svetuje, kateri načini zdravljenja so za vas najboljši in kakšne neželene učinke lahko povzročijo.

Ali je mogoče preprečiti razjede roženice?

Čeprav razjed roženice ni mogoče preprečiti v 100 % primerov, lahko storimo veliko stvari, da zmanjšamo tveganje. Nekatere od njih vključujejo:

• Ne spite s kontaktnimi lečami. Spanje s kontaktnimi lečami je glavni vzrok za resne razjede roženice.
• Ne uporabljajte kontaktnih leč po preteku roka uporabnosti. Dlje ko nosite mehke kontaktne leče, večja je verjetnost, da se v njih razmnožujejo bakterije. Dnevne kontaktne leče so najvarnejše.
• Pogosto si umivajte roke ali uporabljajte razkužilo. Če so vaše roke videti ali se vam zdijo umazane, si jih umijte z milom in vodo. Ali pa uporabite razkužilo na osnovi alkohola (vsaj 60 % alkohola).
• Zaščita oči. Najboljši način za preprečevanje poškodb oči je zaščita oči. Nosite zaščitna očala, ki so primerna za delo, ki ga opravljate.
• Nikoli ne delite ničesar, kar pride v stik z vašimi očmi, z drugimi. To vključuje stvari, kot so ličila, čistila za obraz in posodice za kontaktne leče.

Koliko časa traja, da se razjeda roženice zaceli? Kakšne so možnosti za okrevanje?

Glede na vzrok razjede roženice se lahko njeno stanje zelo razlikuje. To pomeni, da se lahko čas celjenja in kako dobro se celi razlikujeta. To vam lahko najbolje razloži vaš oftalmolog glede na vašo situacijo.

Nekateri glavni dejavniki, ki vplivajo na možnost okrevanja, so:

• Velikost razjede: Večje razjede se običajno celijo dlje, rezultati pa so lahko manj učinkoviti.
• Vzrok: Razjede, ki se razvijejo iz določenih razlogov, je težko zdraviti in celiti.
• Lega gozda: Na rezultate vpliva tudi lokacija gozda v Cornei.
• Odziv na zdravljenje: Če se bolnik dobro odzove na zdravljenje, je prognoza za okrevanje običajno dobra.

Čas okrevanja je odvisen od različnih dejavnikov, zato vam lahko le zdravnik natančno pove, koliko časa bo trajalo glede na vaše stanje.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate razjedo roženice, so najpomembnejše stvari, ki jih lahko storite:

• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila za zdravljenje. To pomeni vse od jemanja zdravil, uporabe očesa do samozaščite.
• Obvezno obiščite zdravnika na dneve, ki vam jih naroči. Ti kontrolni pregledi so edini način, da zdravnik vidi, kako se razjeda celi, in po potrebi spremeni zdravljenje.
• Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim oftalmologom.Če se pojavijo novi simptomi, imate vprašanja o tem, kako jemati zdravila, menite, da vaše zdravljenje ne deluje ali imate težave s stranskimi učinki zdravljenja, obvestite svojega zdravnika . Zdravnik vam lahko svetuje, kako zmanjšati vpliv simptomov ali spremeniti zdravljenje, da preprečite stranske učinke.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?

Vaš oftalmolog vam bo povedal, o katerih simptomih se morate pogovoriti z njim ali poiskati zdravniško pomoč, če jih imate. To običajno vključuje naslednje:

• Če se simptomi kljub zdravljenju še naprej slabšajo.
• Če imate povečano občutljivost na svetlobo , še posebej, če je ta dovolj huda, da vam preprečuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
• Če se vam zamegli vid ali se vam vid poslabša.
• Če imate hude bolečine v očeh .
• Če se iz očesa pojavi prekomerni izcedek .

Kaj naj vprašam svojega oftalmologa?

Svojemu oftalmologu lahko postavite vprašanja, kot so:

• Kaj je vzrok za mojo razjedo roženice?
• Katere tretmaje priporočate?
• Kaj lahko storim, da si pomagam pri celjenju oči?
• Glede katerih simptomov naj vas pokličem?
• Pri katerih simptomih naj poiščem nujno zdravniško pomoč?
• Kakšne so možnosti za okrevanje glede na moje stanje? Kaj lahko storim, da dosežem dober izid?

Kako nošenje kontaktnih leč poveča tveganje za nastanek razjede roženice?

Ko dolgo časa nosite kontaktne leče, se količina kisika, ki doseže vaše oči, zmanjša. Prav tako lahko bakterije, ko si leče vstavite v oko, vstopijo vanjo s prsti ali iz neustrezno očiščenih raztopin in se ujamejo pod lečo. Ti dejavniki povečajo tveganje za okužbo in lahko povzročijo razjedo roženice.

Oseba, ki nosi kontaktne leče, ima približno 10-krat večjo verjetnost za nastanek razjede na roženici kot nekdo, ki jih ne nosi. Oseba, ki spi s kontaktnimi lečami, ima približno 100-krat večjo verjetnost za nastanek razjede kot nekdo, ki jih ne nosi! Predstavljajte si, kako nevarno je to.

Kakšna je razlika med odrgnino roženice in razjedo roženice?

• Abrazija roženice je praska ali razpoka na roženici. Te vrste poškodb roženice se običajno zacelijo same od sebe.
• Razjeda roženice je odprta rana na roženici. Razjedo roženice lahko povzročijo okužba, suhe oči in druga stanja. Preprosto povedano, praska je površinska poškodba, razjeda pa je globlja rana z izgubo tkiva.

Kakšna je razlika med razjedo roženice in keratitisom?

Ti dve očesni bolezni sta tesno povezani.

• Razjeda roženice je odprta rana – izguba tkiva roženice – ki se pogosto pojavi kot posledica okužbe očesa.
• Keratitis je splošen izraz za skupino stanj, ki povzročajo vnetje roženice. Očesne okužbe, poškodbe in predolgo nošenje kontaktnih leč – nekatere od istih stvari, ki lahko povzročijo razjede roženice – lahko prav tako povzročijo keratitis. Če keratitis postane hud, lahko povzroči razjedo roženice.

Oba stanja lahko povzročita izgubo vida.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Razjeda roženice je nujno stanje, ki ogroža vid. Že manjša poškodba očesa lahko povzroči razjedo roženice. Če menite, da imate simptome razjede roženice, se nemudoma posvetujte z oftalmologom. Pregledal vam bo oko, postavil diagnozo in začel zdravljenje.

Če nosite kontaktne leče, se prepričajte, da veste , kako jih pravilno vstaviti, očistiti in shraniti . Vaša ekipa za nego oči vas lahko nauči teh pravilnih tehnik in odgovori na vsa druga vprašanja, ki jih imate.

Ne pozabite, vaše oči so zelo dragocene. Zato skrbite zanje. Ne jemljite ničesar za samoumevno, niti najmanjših!

Razjeda roženice, poškodba očesa, okužba očesa, kontaktne leče, rdečina oči, zamegljen vid