Vas je strah koronarne angiografije? Poglejmo podrobnosti!

Ali včasih čutite bolečine v prsih, težko sapo ali občutek teže pri hoji? Ko obiščete zdravnika, vam bo morda povedal, da morate opraviti poseben test, da ugotovite, ali je v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo (imenujemo jih koronarne arterije), kakšna blokada. Eden najpomembnejših testov, ki se opravijo v takih trenutkih, je "koronarni angiogram". Nekateri ljudje se ob tem imenu počutijo nekoliko prestrašene in živčne. "Oh, ali je to večja operacija?", "Ali bo zelo bolelo?" "Ali obstajajo kakšna tveganja?" Postavlja se veliko vprašanj. V tem članku bomo torej natančno govorili o tem angiogramu, kako se izvaja, kako se nanj pripraviti in o vsem, kar morate vedeti o njem.

Kaj točno je koronarna angiogram?

Preprosto povedano, koronarna angiogram je poseben rentgenski test, ki preverja, kako dobro kri teče skozi koronarne arterije vašega srca, glavne krvne žile, ki prenašajo kri v srčno mišico. Tako kot preverjanje prometa na mestni ulici, da bi ugotovili, ali so kakšne blokade, zamašitve ali zožitve, preverja tudi morebitne blokade ali zožitve v krvnih žilah vašega srca.

Med tem testom se v krvne žile vbrizga posebno barvilo oziroma pigment in nato se posname vrsta rentgenskih slik. To barvilo omogoča, da se notranjost krvnih žil na rentgenskem posnetku jasno vidi. To je kot če bi s svetilko posvetili v temno sobo in videli cesto. To zdravniku omogoča, da ugotovi, ali se je v arterijah nabral holesterol (imenovan ateroskleroza ), ki je zožil ali oviral pretok krvi. Ta vrsta blokade je glavni vzrok za srčni napad pozneje.

V kakšnih okoliščinah bi vas zdravnik prosil za ta test?

Zdravnik vam bo verjetno priporočil ta test, če imate enega ali več naslednjih razlogov. Poglejmo si, kateri so.

Zdravnik vam bo razložil, zakaj morate opraviti ta test. Takoj postavite vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate glede tega.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Čeprav to ni tako obsežno kot operacija, zahteva nekaj priprave. Zdravnik vam bo to podrobno razložil. Običajno boste morali storiti naslednje:

• Hrana in pijača: Približno 8 ur pred testom vas bodo prosili , da ne jeste in ne pijete ničesar razen vode .
• Zdravila: Če jemljete kakršna koli zdravila, kot so antikoagulanti, zdravila za sladkorno bolezen, diuretiki ali sildenafil, vas bo zdravnik vprašal, ali morate prenehati z jemanjem ali prilagoditi odmerek v dneh pred testom. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Alergije: Če ste kdaj imeli alergijo na določeno vrsto kontrastnega barvila ali anestetika, o tem obvestite svojega zdravnika .
• Nosečnost: Zdravniku morate povedati tudi, če ste noseči ali načrtujete nosečnost.
• Prevoz: Istega dne po testu ne boste smeli voziti. Če se torej tisti dan odpravljate domov, je pomembno, da se dogovorite za prevoz.

Kaj se zgodi med angiogramom?

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja vsak. "Kaj se dogaja notri?" Predstavljajte si, to je nekaj, kar je zelo skrbno načrtovano in narejeno. Poglejmo, kaj se zgodi korak za korakom.

1. Priprava: Najprej boste prejeli bolnišnično haljo in vas prosili, da se uležete na posebno posteljo v sobi za preglede.

2. Sedacija: Nato vam v veno na roki vstavijo intravensko cevko (kanilo) in skoznjo dajo pomirjevalo. To vam bo pomagalo, da se sprostite in odpravite strah ter tesnobo. Vendar ne boste izgubili zavesti, temveč boste dovolj pri zavesti, da boste poslušali, kaj vam govorijo zdravniki, rahlo kašljali, ko vam bodo rekli, in zadržali dih.

3. Spremljanje srca: Na prsi se vam namestijo nalepke EKG in ves čas testa se spremlja vaš srčni utrip.

4. Otrdelost: Nato bo zdravnik vstavil majhno cevko v krvno žilo v dimljah ali zapestju. Predel bo omrtvičen z lokalnim anestetikom. Tako ne boste čutili bolečine. Vendar pa boste med delom morda čutili rahlo mravljinčenje.

5. Vstavitev katetra: Po anesteziji se skozi izbrano krvno žilo vstavi zelo tanka, prožna cev, imenovana kateter .

6. Pot do srca: Kardiolog nato pregleda rentgensko sliko in zelo previdno vodi ta kateter skozi vaše krvne žile do koronarnih arterij v vašem srcu.

7. Rentgensko slikanje in barvilo: Ko je kateter nameščen, se v veno skozi kateter vbrizga posebno barvilo. Ko se barvilo vbrizga, lahko nekaj sekund občutite rahlo toploto ali pekoč občutek. To je normalno in vas ne sme skrbeti. Ko barvilo prehaja skozi veno, se okoli vas vrti rentgenski aparat (imenovan fluoroskopija ) in fotografira.

8. Prepoznavanje blokad: Ker barvilo jasno prikaže notranjost krvnih žil na rentgenskem posnetku, lahko zdravnik natančno vidi, ali so vene zamašene, zožene ali ovirajo pretok krvi zaradi stvari, kot sta holesterol in maščoba.

Običajno lahko celoten postopek traja med 30 in 50 minutami.

Ali lahko med testom dobim zdravljenje?

Da. Včasih, če zdravnik opazi blokado, jo lahko takoj zdravi. Na mesto blokade se pošlje balon, ki se napihne, da se arterija razširi ( angioplastika ). Nato se na to mesto namesti majhna mrežasta naprava ( stent ), da se prepreči ponovno zoženje arterije. Vendar to ni vedno storjeno. Včasih se zdravnik lahko odloči, da je bolje opraviti še eno zdravljenje pozneje.

Kaj se zgodi po testu?

Ko je test končan, bo zdravnik odstranil kateter. Nato bo za zaustavitev krvavitve na mesto vstavitve katetra uporabil pritisk in povoj. Večina ljudi lahko odide domov v nekaj urah po testu, celo še isti dan. Če pa je test zapleten ali če se opravi čez dan, boste morda morali tisto noč ostati v bolnišnici.

Po vrnitvi domov se boste morda počutili nekoliko utrujeni. Predel, kjer je bil vstavljen kateter, je lahko približno en teden nekoliko boleč in podplut. Zdravnik vam bo svetoval, da dva do tri dni počivate in se izogibate napornim dejavnostim.

Ali bi lahko pri tem obstajala kakšna tveganja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstaja majhno tveganje. Vendar ne pozabite, da so resni zapleti redki. Še posebej, če se test izvaja v bolnišnici z izkušenimi zdravniki, ki ta test redno izvajajo.

Kdo je lahko nekoliko bolj ogrožen?

• Za starejše od 65 let
• Za tiste s sladkorno boleznijo
• Za tiste z boleznijo ledvic

Če imate kakršna koli vprašanja o teh tveganjih, se pred testom posvetujte s svojim zdravnikom in se dobro informirajte.

Kako izvem rezultate testa?

V večini primerov vam bo zdravnik rezultate sporočil takoj, ko bo test končan.

• Normalen rezultat: To pomeni, da v vaših koronarnih arterijah ni blokad in da je pretok krvi dober. Če je tako, je vzrok vaših simptomov lahko kaj drugega.
• Nenormalen izvid: To pomeni, da je v eni ali več venah prišlo do blokade ali zožitve. Zdravnik vam bo natančno pojasnil, katera vena je blokirana, kje je in kako huda je blokada. Izražena je lahko v odstotkih (na primer, 70 % blokade).

Če so rezultati nenormalni, kaj storiti naprej?

Če pride do blokade, vam bo zdravnik razložil najboljši postopek. To lahko vključuje:

• Angioplastika in stentiranje
• Začetek zdravljenja z zdravili
• Spremembe življenjskega sloga, kot sta sprememba prehrane in vadba
• Obvodna operacija (operacija obvoda koronarne arterije - CABG)

Kdaj želite spet obiskati zdravnika?

Ko greste domov, bodite pozorni na to, kam je bil vstavljen kateter. Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

• Če pride do prekomerne krvavitve s tega območja
• Če se oteklina poveča
• Če opazite znake okužbe, kot so razbarvanje kože ali gnoj
• Če čutite težave s prekrvavitvijo v rokah ali nogah

Normalno je, da se počutite prestrašeni, ko vam povedo, da potrebujete angiogram. Vendar ne pozabite, da bodo informacije iz tega testa vašemu zdravniku pomagale ugotoviti natančno stanje vašega srca in načrtovati zdravljenje, ki je za vas primerno. Zato se o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate glede tega, pogovorite s svojim zdravnikom. Tam vam je, da vam pomaga.