Ste že slišali za glivico, ki se prikrade v vaše telo? Spoznajmo kriptokokozo!

Ste že slišali za bolezen, imenovano kriptokokoza? Ime se morda sliši nekoliko nenavadno in celo malo strašljivo. Ampak brez skrbi. Gre za okužbo, ki jo povzroča glivica. Vsi smo izpostavljeni številnim stvarem v našem okolju, prav tako pa tudi tem glivicam. Zato bomo danes o tej bolezni, imenovani kriptokokoza, govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je kriptokokoza?

Preprosto povedano, kriptokokoza je, ko vrsta glivice, imenovane Cryptococcus, vstopi v vaše telo in povzroči okužbo, zlasti v možganih ali pljučih. Včasih se lahko razširi na druge dele telesa, kar imenujemo diseminirana kriptokokoza .

Predstavljajte si, če ta gliva Cryptococcus okuži vaše možgane, se stanje imenuje kriptokokni meningitis . Potem se lahko pojavijo simptomi, kot so vročina, hud glavobol in bolečine v vratu. Če pa prizadene vaša pljuča, se to imenuje kriptokokna pljučnica ali pljučna kriptokokoza . Potem se lahko pojavijo simptomi, kot sta kašelj in težave z dihanjem.

Obstajajo tudi različne vrste gliv Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Ta vrsta običajno prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. To pomeni, da so tisti, katerih telesna sposobnost odpornosti na bolezni nizka, najbolj prizadeti.
• Cryptococcus gattii: Ta vrsta pa vas lahko okuži, tudi če je vaš imunski sistem močan.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznati?

Simptomi kriptokokoze so odvisni od tega, kje v telesu gliva okuži. ​​Če prizadene pljuča, se lahko pojavijo simptomi, podobni pljučnici, če pa prizadene osrednji živčni sistem (možgane in hrbtenjačo), se lahko pojavijo simptomi, podobni meningitisu. Pri diseminirani kriptokokozi se simptomi lahko pojavijo v različnih delih telesa.

Simptomi pljučne okužbe (kriptokokna pljučnica):

• Kašelj
• Težave z dihanjem, občutek, kot da se dušite
• Bolečine v prsih
• Vročina

Simptomi okužbe osrednjega živčnega sistema (kriptokokni meningitis):

• Vročina
• Hud glavobol
• Bolečina ali okorelost v vratu (tako huda, da ne morete položiti brade na prsi)
• Slabost
• Bruhanje
• Občutljivost na svetlobo (težave z vidom pri močni svetlobi)

Simptomi diseminirane kriptokokoze vključujejo:

Če imate diseminirano kriptokokozo, lahko poleg simptomov, ki vključujejo pljuča ali osrednji živčni sistem, opazite tudi spremembe na koži . Na primer:

• Debele ali trde obloge (plaki)
• Izpuščaji
• Rane
• Izbokline
• Pretisni omoti

Zakaj se pojavi kriptokokoza?

Glavni vzrok te bolezni sta dve vrsti gliv , Cryptococcus gattii (C. gattii) in Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Ti glivici živita v okolju – zlasti v zemlji, drevesnem lubju in ptičjih iztrebkih, zlasti golobjih.

Samo pomislite, ko včasih delamo v prašnih prostorih, blizu starih stavb ali na vrtovih, lahko te glivične spore vstopijo v naša telesa.

Te glive, `C. gattii" in "C. neoformans', najdemo v različnih delih sveta. `C. gattii` je še posebej pogost v Avstraliji, Britanski Kolumbiji, Kanadi, pacifiškem severozahodu Združenih držav in jugovzhodni Aziji.

Kako to dobiš?

Kriptokokozo povzroča vdihavanje spor glive Cryptococcus, ki se prenašajo po zraku. Te so s prostim očesom nevidne in se jim je težko izogniti, če živite na območju, kjer je ta gliva pogosta.

Pomembno je, da večina ljudi, ki vdihavajo to glivo, ne razvije nobenih simptomov. Pri nekaterih ljudeh pa gliva začne rasti v pljučih ali pa potuje skozi telo do možganov in jih zboli. Včasih je gliva lahko v pljučih dolgo časa, vendar raste in povzroča simptome le, če je vaš imunski sistem iz nekega razloga oslabljen (na primer zaradi druge bolezni ali zdravil, ki jih jemljete).

Je to nalezljivo z ene osebe na drugo?

Ne. Kriptokokoza ni bolezen, ki bi se lahko prenašala z ene osebe na drugo. Ne morete se okužiti z njo od nekoga, ki je okužen.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Kot smo že omenili, vrsta C. neoformans najpogosteje povzroča bolezni pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. To vključuje:

• Ljudje z virusom HIV/AIDS .
• Ljudje z določenimi vrstami raka, na primer limfomi in levkemijami .
• Ljudje, ki so imeli presaditev matičnih celic, organov ali kostnega mozga.
• Visoki odmerki kortikosteroidov dolgo časaLjudje s stanji, ki zahtevajo jemanje zdravil (npr. nekatere kronične pljučne bolezni, avtoimunske motnje).

Vendar pa lahko sev 'C. gattii' povzroči bolezen tako pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom kot tudi pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Kriptokokoza, zlasti če imate okužbo v možganih, lahko povzroči resne zaplete . Nekateri od teh vključujejo:

• Povišan intrakranialni tlak: To je posledica povečane količine tekočine okoli možganov, kar povzroča prekomerni pritisk na možgane. Če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči poškodbo možganov.
• Delna ali popolna izguba vida.
• Očesne bolezni ali vnetna stanja.
• Šibkost mišic, ki nadzorujejo oči ( pareza ekstraokularnih mišic ).
• Recidiv: Včasih se lahko simptomi kriptokokoze po zdravljenju vrnejo.
• Vnetni sindrom imunske rekonstrukcije (IRIS): IRIS je stanje, pri katerem se vaš imunski sistem po zdravljenju pretirano odzove, kar poslabša simptome. Najpogostejši je pri ljudeh z virusom HIV, lahko pa se pojavi tudi pri ljudeh brez virusa HIV.

Kako natančno diagnosticirate to bolezen?

Zdravniki diagnosticirajo kriptokokozo s pregledom tkiv ali telesnih tekočin za znake glive Cryptococcus. Lahko opravijo naslednje teste:

• Tvoja kri.
• Likvor (likvor ). To se pridobi z odvzemom vzorca tekočine iz hrbtenice (lumbalna punkcija).
• Sputum (izpljunek, ki se izloča iz pljuč s kašljem).

Poleg teh testov lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo tudi vaši simptomi, zdravstvena anamneza, potovalna anamneza in slikovni testi. Glede na vaše simptome boste morda potrebovali tudi rentgensko slikanje prsnega koša, CT (računalniško tomografijo) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) , da bi odkrili spremembe v pljučih ali možganih.

Kako se to zdravi?

Zdravniki uporabljajo protiglivična zdravila za zdravljenje kriptokokoze.Specifično zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od tega, kje v vašem telesu se nahaja gliva Cryptococcus, in od zdravja vašega imunskega sistema. Na primer, oseba z blago pljučno kriptokokozo lahko potrebuje le eno protiglivično zdravilo. Vendar pa lahko ljudje s hujšo boleznijo ali kriptokoknim meningitisom potrebujejo intenzivnejše zdravljenje, kar pomeni jemanje več protiglivičnih zdravil v daljšem časovnem obdobju.

Specifična zdravila in načini zdravljenja kriptokokoze:

• Flukonazol
• Amfotericin B (AmB)
• Flucitozin
• Kortikosteroidi (ti se dajejo za nadzor stanj, kot je otekanje možganov)
• Kirurški poseg za odstranitev velikih glivičnih tumorjev (kriptokokomov).
• Terapevtska lumbalna punkcija ali shunt (posebne cevi) za zmanjšanje pritiska na možgane.

Kaj lahko pričakujete, če se vam razvije ta bolezen?

Glede na to, kje ste okuženi in kako bolni ste, vas bo zdravnik morda moral tedne ali mesece zdraviti s protiglivičnimi zdravili, da se znebite kriptokokoze. Če imate HIV, vam bo zdravnik morda moral spremeniti tudi protiretrovirusno zdravljenje . Če imate drugo bolezen, ki oslabi vaš imunski sistem, vam lahko zdravljenje te osnovne bolezni pomaga v boju proti kriptokokozi.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

Ljudje z zdravim imunskim sistemom se običajno lahko pozdravijo s protiglivičnimi zdravili. Vendar pa imajo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom morda težje ozdravitev. Včasih se lahko simptomi po zdravljenju vrnejo.

Kakšna je smrtna nevarnost zaradi tega?

Stopnja umrljivosti bolnikov s kriptokokozo, ki se zdravijo v Severni Ameriki (vključno z Združenimi državami in Kanado), je ocenjena na približno 20 % . Vendar pa lahko v nekaterih delih Afrike ta številka doseže celo 70 % . Glede na to, kje na svetu živite, imajo zdravstvene storitve, ki jih prejemate, velik vpliv. To pomeni, da so ljudje v ekonomsko prikrajšanih delih sveta bolj izpostavljeni tveganju smrti zaradi številnih bolezni. To je žalostna situacija.

Kako se lahko pred tem zaščitim? Je to mogoče?

Če živite na območju, kjer je kriptokok razširjen, se je težko izogniti njegovemu vdihavanju. Če pa obstaja veliko tveganje za okužbo s kriptokokom, vam lahko zdravnik priporoči naslednje:

• Ciljno usmerjeno testiranje: Pred začetkom zdravljenja okužbe z virusom HIV vas lahko zdravnik testira na antigene Cryptococcus (prepoznavne dele glive), tudi če nimate simptomov kriptokokoze. Če so rezultati testa pozitivni, vas lahko zdravijo proti kriptokokozi, da preprečijo okužbo z glivico, ki je že v vašem telesu.
• Profilaksa: Če imate veliko tveganje za kriptokokozo, vas bo zdravnik morda zdravil s protiglivičnimi zdravili. To vam bo pomagalo preprečiti, da bi zboleli, če ste izpostavljeni bakteriji Cryptococcus.

Kako skrbim za svoje zdravje?

Najboljše, kar lahko storite, je, da poiščete ustrezno zdravljenje za morebitna zdravstvena stanja, ki lahko oslabijo vaš imunski sistem. Redno obiskujte zdravnika. Vprašajte ga, kako prepoznati znake okužbe. Pogovorite se z njim o načinih preprečevanja okužb in kaj storiti, če menite, da imate okužbo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate bolezen, ki oslabi vaš imunski sistem, kot je HIV, se posvetujte z zdravnikom, kako preprečiti bolezen. Če imate oslabljen imunski sistem in simptome kriptokokoze ali katere koli druge okužbe, nemudoma obiščite zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome resne bolezni, nemudoma pojdite na urgenco. Ti simptomi lahko vključujejo:

• Visoka vročina (nad 40 stopinj Celzija/103 stopinj Fahrenheita).
• Težave z dihanjem.
• Spremembe vida.
• Bolečine v prsih.
• Modrikasta obarvanost kože, ustnic ali nohtov.
• Zmeda.
• Napadi.

Pomembno: Če imate oslabljen imunski sistem, se posvetujte z zdravnikom, zaradi katerih simptomov morate iti na urgenco. Morda boste potrebovali hitro nujno zdravljenje, tudi če so vaši simptomi manj hudi od tistih, ki so navedeni tukaj.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• Kako resna je ta okužba?
• Kako naj vzamem zdravilo?
• Kako dolgo moram prejemati zdravljenje?
• Kaj lahko storim, da preprečim okužbo v prihodnosti?

Najpomembnejše sporočilo, ki ga morate odnesti domov

Kriptokokoza je glivična okužba, ki je lahko resna pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Če pa imate visoko tveganje, vas bo zdravnik morda želel testirati in predpisati preventivna zdravila. Z napredkom pri zdravljenju je tveganje za razvoj resnih bolezni pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV, zdaj veliko manjše. V sodelovanju z zdravnikom lahko ustvarite načrt, s katerim boste čim bolj zdravi. Zato ne paničarite in ne pozabite poiskati zdravniške pomoči, če imate kakršne koli pomisleke.

` Kriptokokoza, glivična okužba, možganska vročina, pljučna bolezen, imunost, HIV, protiglivična zdravila `