Ali tudi vaše oči trpijo zaradi sladkorne bolezni? Ste že slišali za to stanje, imenovano makularni edem, povezan s sladkorno boleznijo?

Če imate sladkorno bolezen, morate še posebej skrbeti za svoje oči, kajne? Kot veste, je sladkorna bolezen stanje, ki lahko na naše oči vpliva na nepričakovane načine. Danes bomo govorili prav o takšni stvari, otekanju, ki se zaradi sladkorne bolezni pojavi v naših očeh, zlasti v zelo pomembnem delu našega vida. To zdravniki imenujejo »(s sladkorno boleznijo povezan makularni edem)« ali »DME«.

Kaj je makularni edem, povezan s sladkorno boleznijo (DME)?

Preprosto povedano, DME je oteklina, ki se pojavi v središču mrežnice, predelu znotraj očesa, imenovanem makula, ki je del očesa, s katerim jasno vidimo stvari. Predstavljajte si, da je vaše oko kot fotoaparat, mrežnica pa kot film v tem fotoaparatu. Tu se nahajajo fotosenzibilne celice. Ta del mrežnice, imenovan makula, nam pomaga brati drobni tisk in jasno videti stvari, ki so daleč stran.

Če imate retinopatijo, povezano s sladkorno boleznijo, je večja verjetnost, da boste razvili DME. Sladkorna bolezen oslabi drobne krvne žile v vašem očesu. Iz njih lahko nato uhaja kri in tekočina. Včasih se lahko oblikujejo nove, zelo šibke krvne žile, ki tja ne spadajo. Te lahko tudi zlahka puščajo. Ko se ta uhajajoča tekočina nabere v makuli, ta oteče.

Kako pogosto je to stanje?

Tega stanja ne razvijejo vsi ljudje s sladkorno boleznijo. Vendar pa naj bi se to stanje ("DME") razvilo pri približno enem od štirinajstih ljudi s sladkorno boleznijo. Ker se število ljudi s sladkorno boleznijo v Šrilanki povečuje, je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kakšni so simptomi tega? Preverite, ali jih imate tudi vi ...

Simptomi DME se morda ne pojavijo nenadoma, včasih pa se razvijajo postopoma. Vendar bodite pozorni na naslednje:

• Zamegljen vid ali dvojni vid: To je pogost simptom. Morda boste ugotovili, da je vaš vid zamegljen ali moten, ko berete, gledate televizijo ali gledate nekaj oddaljenega.
• Plavajoče oči: Občutek majhnih črnih pik ali pajkovih mrež, ki se premikajo naprej in nazaj pred očmi.
• Težave pri razlikovanju barv: Nekatere barve lahko postanejo temnejše kot običajno ali pa jih je težko ločiti med seboj.
• Skotomi: Na sredini ali ob strani predmeta, ki ga gledate, lahko vidite črno piko.
• Ravne črte in ukrivljen videz: Če pogledate nekaj, kot je raven rob vrat ali okenske police, in je videti ukrivljeno, raztegnjeno ali nagubano, je to prav tako simptom.
• Občutljivost na močno svetlobo: Na sončni svetlobi ali močni svetlobi je lahko težko videti, oči pa so lahko videti modre.
• Kar vidite z enim očesom, drugo oko vidi drugače: Čeprav je to nekoliko nenavaden simptom, se lahko zgodi nekaterim ljudem.

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da se nemudoma posvetujete z oftalmologom.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog za to?

Kot sem že omenil, je glavni vzrok za to nenadzorovano visoka raven sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju. To poškoduje občutljive krvne žile v očesu.

Poškodbo krvnih žil v očesu, ki jo povzroča sladkorna bolezen, imenujemo »s sladkorno boleznijo povezana retinopatija (DRR)«. Obstajata dva glavna primera tega:

1. »Neproliferativna DRR«: Pri tej bolezni krvne žile oslabijo in zunaj sten se oblikujejo majhne balonom podobne izbokline (mikroanevrizme). Te omogočajo uhajanje krvi in ​​tekočine v makulo.

2. »Proliferativna DRR«: To je nekoliko resnejši primer. Tukaj se namesto poškodovanih krvnih žil v očesu začnejo tvoriti nove, zelo šibke krvne žile, ki tja ne spadajo. Te nove krvne žile so zelo krhke, zato zlahka prepuščajo kri in tekočino, kar povzroči otekanje makule.

Najpomembneje je, da če se to stanje »DME« ne zdravi pravilno in pravočasno, lahko postopoma privede do popolne izgube vida. Zato tega ne smete jemati zlahka.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Te otekline morda ne boste opazili doma. Vendar pa jo lahko odkrije oftalmolog, ko vam pregleda oči. Zato bi morali ljudje s sladkorno boleznijo redno pregledovati oči. Če jo odkrijemo zgodaj, jo je lažje zdraviti.

Poleg pregleda oči lahko zdravnik opravi tudi posebne teste, kot so:

• Optična koherentna tomografija (OCT): To je kot skeniranje notranjosti očesa. Natančno lahko izmeri debelino mrežnice in makule. Jasno lahko vidi, ali je prisotno kakšno otekanje in koliko.
• Fluoresceinska angiografija: Pri tem testu se v veno na roki vbrizga posebno barvilo. Nato posebna kamera posname slike barvila, ko potuje skozi krvne žile v očesu. Morebitno puščanje v krvnih žilah bo na slikah jasno vidno.
• Amslerjev mrežni test: To je zelo preprost test. Naročite si, da si ogledate mrežo kvadratov in preverite, ali so črte raztegnjene, upognjene ali manjkajo. Če obstaja težava z makulo, lahko opazite spremembo teh črt.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Dobra novica je, da zdaj obstajajo zelo učinkovita zdravljenja za DME. Z nekaterimi novimi zdravili je mogoče, če bolezen odkrijemo zgodaj, odpraviti del povzročene škode.

Obstaja več glavnih metod zdravljenja:

1. Terapija proti VEGF:Obstaja beljakovina, imenovana vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF), ki pomaga pri rasti novih krvnih žil v naših očeh. To zdravljenje vključuje dajanje zdravila, ki blokira delovanje beljakovine VEGF, v obliki injekcije v oko. Ta injekcija se daje enkrat mesečno ali po potrebi. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

• Aflibercept (Eylea®)
• Bevacizumab (Avastin®)
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• Ranibizumab (Lucentis®)

2. Zdravljenje s steroidi: Steroidi se uporabljajo tudi za zmanjšanje otekline. Lahko se dajejo kot injekcije v oko ali kot majhni vsadki (zdravilo z dolgotrajnim delovanjem), ki se lahko namestijo v oko. Primeri:

• `Deksametazon (Ozurdex®)` (to je `implantat`)
• „Fluocinolon acetonid (Iluvien®)“ (to je tudi „vsadek“)

3. Lasersko zdravljenje (laserska fotokoagulacija): V nekaterih primerih se lahko laserska svetloba uporabi za "zapiranje" puščajočih krvnih žil in zaustavitev puščanja.

4. Vitrektomija: To je operacija. Ta operacija se izvede za odstranitev krvi, tekočine ali brazgotinskega tkiva znotraj očesa, ki vleče makulo. Te operacije ne potrebujejo vsi.

Pri katerem koli od teh zdravljenj je bistveno, da imate krvni sladkor in krvni tlak pod zelo dobrim nadzorom, sicer se lahko rezultati zdravljenja zmanjšajo.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali zapleti zdravljenja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar je verjetnost zapletov na splošno majhna.

• Zaradi »injekcije« obstaja majhna možnost, da bi mikrob lahko vdrl v oko. Da bi to preprečili, se oko pred »injekcijo« temeljito očisti.
• Po injiciranju se lahko v očesu tvorijo majhni zračni mehurčki. Ti bodo v nekaj dneh sami od sebe izginili.
• Lahko se pojavita rdečina in rahlo srbenje. To je lahko tudi posledica raztopine, ki se uporablja za čiščenje očesa pred injiciranjem. Uporaba umetnih solz lahko pomaga zmanjšati te neprijetne občutke.
• Zdravljenje s steroidi lahko včasih povzroči katarakto ali zvišan intraokularni tlak. Zato bo zdravnik to vedno preveril.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

DME običajno ne povzroča bolečin v očesu. Torej se po injekciji namesto "boljšega" občutka poškodba makule in mrežnice ustavi ali delno odpravi. Vaš vid se lahko postopoma začne izboljševati.

Po injekciji ne boste mogli hoditi v službo ali šolo. Če pa imate operacijo vitrektomije, lahko okrevanje traja od dva do štiri tedne.

Kaj je mogoče storiti, da se to zmanjša ali prepreči?

Če imate sladkorno bolezen, morda ne boste mogli popolnoma odpraviti tveganja za razvoj DME. Vendar pa lahko storite veliko stvari, da zmanjšate tveganje:

• Dobro nadzorujte svojo sladkorno bolezen: Vzdržujte raven sladkorja v krvi, kot vam priporoča zdravnik. Pravilno jemljite zdravila in nadzorujte prehrano.
• Če imate druge kronične bolezni, kot je visok krvni tlak, jih dobro nadzorujte.
• Redno naj vam oftalmolog pregleda oči. Ljudem s sladkorno boleznijo je priporočljivo, da pregledajo oči vsaj enkrat letno.
• Če kadite, prenehajte še danes. Kajenje je zelo škodljivo tudi za krvne žile v očeh.
• Jejte zdravo prehrano. Jejte več sadja in zelenjave.
• Redno telovadite.

Če imam to bolezen, kakšna bo prihodnost?

Če vam diagnosticirajo DME in se pravilno zdravite, so obeti običajno dobri. Še posebej, če se diagnosticira in zdravi zgodaj, lahko nekatera nova zdravila celo obnovijo del izgubljenega vida.

Če pa se ne zdravi, se lahko vid znatno poslabša, kar oteži delovanje v vsakdanjem življenju. Zato sta zgodnje odkrivanje in zdravljenje tako pomembna.

Kako naj skrbim zase?

Čeprav je DME bolezen, ki prizadene oči, lahko dobra skrb za celotno telo pomaga nadzorovati stanje.

• Če imate kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, visok holesterol ali debelost, se potrudite, da jih dobro nadzorujete.
• Jejte zdravo prehrano in se dovolj gibajte.
• Izogibajte se kajenju.
• Redno pregledujte oči, kot vam priporoča vaš oftalmolog.
• Če nenadoma izgubite vid, občutite hude bolečine v očeh ali nenadoma pred očmi vidite črn zaslon, nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite v bolnišnico.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, ne pozabite zastaviti teh vprašanj:

• "Kaj še moram vedeti o tem stanju (makularni edem, povezan s sladkorno boleznijo)?"
• "Katero metodo zdravljenja priporočate zame?"
• "Kakšni so stranski učinki ali zapleti tega zdravljenja?"
• "Kako pogosto naj si pregledam oči?"
• "Kateri simptomi se v tej situaciji 'DME' štejejo za nujne primere?"

Zadnja stvar, ki jo moram povedati, je tole ...

Sladkorna bolezen je bolezen, ki lahko prizadene številne dele našega telesa. Med njimi imajo pomembno vlogo oči. Če imate sladkorno bolezen, še posebej, če imate tudi stanje, imenovano »sladkorna retinopatija«, imate večje tveganje za razvoj »dimetičnega ezofagusa« (DME). To tveganje se povečuje dlje, kot imate sladkorno bolezen.

Zato je zelo pomembno redno opravljati preglede oči in zgodaj odkriti morebitne otekline ali nove krvne žile v očesu. Če se bolezen odkrije zgodaj in se začne zdravljenje, obstaja velika možnost, da rešite svoj dragoceni vid. Včasih se lahko škoda, ki jo povzroči »DME«, če se zdravljenje začne zgodaj, odpravi.

Torej, skrbite za svoje oči. Če živite s sladkorno boleznijo, naj bo skrb za oči ena vaših glavnih odgovornosti.

sladkorna bolezen, makularni edem, retinopatija, zdravje oči, izguba vida, zdravljenje oči, sladkorna bolezen, očesna bolezen, mrežnica