Če imate sladkorno bolezen, veste, koliko truda morate zanjo uravnavati. Veliko stvari je treba storiti, na primer nadzorovati raven sladkorja v krvi, skrbeti za prehrano in telovaditi. Sredi vsega tega včasih pozabimo na oči. Eden najresnejših zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi sladkorne bolezni, pa je izguba vida. Med njimi je najpogostejše in potencialno za vid nevarno stanje diabetični makularni edem ali na kratko DME. Slišati to ime je lahko nekoliko strašljivo. A brez skrbi. Če ste o tem ustrezno obveščeni in se pravočasno zdravite, lahko zaščitite svoje dragocene oči.
Preprosto povedano, kaj je diabetični makularni edem (DME)?
V redu, recimo takole. Na zadnji strani očesa je zelo občutljivo območje, ki deluje kot film v fotoaparatu. Imenujemo ga mrežnica . Slike, ki jih vidimo, se posnamejo na tej mrežnici. Ko imate sladkorno bolezen, še posebej, če raven sladkorja v krvi ni dolgo časa nadzorovana, se drobne krvne žile v očesu začnejo poškodovati. Kot stara vodovodna cev te krvne žile postanejo šibke in začnejo puščati kri in tekočino. To stanje imenujemo diabetična retinopatija .
Ko se ta uhajajoča tekočina nabere v mrežnici, začne otekati. Na sredini mrežnice je zelo pomemben del, ki nam pomaga jasno videti, imenovan makula . Ko se ta uhajajoča tekočina nabere v makuli in ta oteče, to imenujemo diabetični makularni edem (DME) . Ko makula oteče, to neposredno vpliva na naš oster in jasen vid.
Imate takšne simptome?
Ena od težav z DME je, da v zgodnjih fazah včasih ne kaže nobenih simptomov. Ko pa bolezen napreduje, lahko opazite stvari, kot so:
- Zamegljen vid: Pri branju knjige, gledanju televizije ali gledanju v obraz nekoga postane središče slike zamegljeno in nejasno.
- Slike so videti raztegnjene ali valovite: Tudi ravna črta je lahko videti raztegnjena kot val.
- Zbledele barve: Barve so izgubile svojo svetlost in jasnost ter so videti "izprane".
Če imate katerega od teh simptomov, ne odlašajte . Čim prej obiščite zdravnika. Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da vsaj enkrat letno opravite pregled oči , tudi če nimate nobenih simptomov.
Kako zdravnik diagnosticira DME?
Ko greste k zdravniku, vam bo najprej zastavil nekaj vprašanj in nato opravil pregled oči.
Vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku
- Ste v zadnjem času opazili kakšne spremembe v svojem vidu?
- Kako dolgo že imate diagnozo sladkorne bolezni? Ali jo ima kdo v vaši družini?
- Kakšna je vaša raven sladkorja v krvi in A1c?
- Imate visok krvni tlak ali visok holesterol?
- Ali obstajajo še kakšna druga zdravstvena stanja?
Po tem se ti testi izvajajo predvsem med pregledi oči.
| Ime testa | Preprosto povedano, kaj s tem narediš? |
|---|---|
| Test vidne ostrine | To je test bralnega vida, ki ga vsi poznamo. Meri, kako jasno lahko vidite na različnih razdaljah. |
| Razširjeni očesni pregled | Zdravnik vam bo v oko vkapal kapljice, da bi povečal črno luknjo v očesu. Nato bo s posebnim instrumentom pregledal notranjost vašega očesa, da bi preveril stanje vaše mrežnice, ali iz krvnih žil uhaja tekočina in ali je prisotna kakšna oteklina. |
| Fluoresceinska angiogram (FA) | To je poseben test. V veno na roki se vbrizga posebno barvilo. Medtem ko barvilo potuje skozi krvne žile v očesu, posebna kamera posname slike. To lahko pomaga natančno določiti, kje žile puščajo. |
| Optična koherentna tomografija (OCT) | To je kot skeniranje notranjosti očesa. Posebna kamera posname sliko prečnega prereza mrežnice. S tem se lahko zelo natančno izmeri, koliko otekline je v makuli in koliko tekočine se je nabralo. |
Po teh testih bo zdravnik ugotovil, ali imate DME in kako resen je.
Kakšna so zdravljenja za DME?
Na srečo obstajajo zelo učinkovita zdravljenja za DME. Zdravnik vam bo priporočil najprimernejše zdravljenje glede na vaše stanje.1. Injekcije proti VEGF
To je glavno in najučinkovitejše zdravljenje, ki je trenutno na voljo. VEGF je beljakovina, ki pomaga pri nastanku novih in šibkih krvnih žil v naših očeh. Te injekcije blokirajo to beljakovino VEGF. To preprečuje nastanek novih krvnih žil in uhajanje tekočine iz obstoječih žil. Te injekcije se injicirajo neposredno v oko. Čeprav se morda sliši nekoliko strašljivo, oko omrtviči, zato ne boli preveč. Najpogosteje uporabljena zdravila so:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - To je novo zdravilo, ki blokira tako proteine VEGF kot Ang-2.
2. Lasersko zdravljenje (laserska fotokoagulacija)
Če je stanje hujše, se za "zapiranje" ali sežiganje puščajočih krvnih žil uporabljajo laserji. To lahko pomaga nadzorovati otekanje. Morda boste potrebovali več tretmajev.
3. Drugi načini zdravljenja
V nekaterih primerih se uporabljajo steroidne injekcije. Če tekočina v očesu (steklovina) krvavi in povzroča zamegljen vid, se izvede kirurški poseg, imenovan vitrektomija, da se tekočina odstrani in nadomesti z bistro raztopino.
Stvari, ki jih lahko storite zase
Poleg zdravljenja, ki vam ga predpiše zdravnik, lahko veliko stvari storite sami. Če jih boste pravilno izvajali, lahko preprečite poslabšanje stanja.
- Nadzorujte sladkorno bolezen: To je najpomembnejše. Vzdržujte raven sladkorja v krvi, krvnega tlaka in holesterola na optimalnih ravneh, ki vam jih je predpisal zdravnik. Predpisana zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisano.
- Zdrav življenjski slog: Jejte uravnoteženo prehrano, nadzorujte svojo težo in se vsakodnevno gibajte. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom in sestavite načrt, ki je pravi za vas.
- Ne izpuščajte pregledov oči: Ne odlašajte s pregledom oči, ker mislite, da ni nič narobe. Zdravnik vas bo želel redno obiskovati, da preveri, kako dobro deluje vaše zdravljenje, in da preveri morebitne druge težave.
- Pomislite na svoje duševno zdravje: Normalno je, da se ob težavah z vidom počutite žalostni in tesnobni. O svojih občutkih se pogovorite z družino, prijateljem, ki mu zaupate, ali z zdravnikom. Po potrebi poiščite pomoč svetovalca za duševno zdravje.
Ne pozabite, da je DME stanje, ki ohranja vid, če ga odkrijemo zgodaj in ustrezno zdravimo. Zato se ne bojte, soočite se z njim pogumno.
Sporočilo za domov
- Če imate sladkorno bolezen, je nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi, krvnega tlaka in holesterola najboljši način za zaščito oči.
- Tudi če nimate simptomov, vsaj enkrat letno opravite popoln pregled oči z razširjenimi zrcali.
- Če opazite simptome, kot so zamegljen vid, popačene slike ali zbledele barve, nemudoma obiščite zdravnika.
- Za DME so zdaj na voljo zelo učinkovita zdravljenja (injekcije proti VEGF, laserji). Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost ohranitve vida.
- Na tej poti niste sami. Poiščite podporo svojega zdravnika, družine in prijateljev.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar