Ko vam je zdravnik povedal, da se je delovanje vaših ledvic znatno zmanjšalo in da morate za preživetje na dializi, ste se verjetno zelo bali in tesnobno počutili. Poleg tega, ko vam je povedal, da morate pred dializo narediti fistulo v roki, se vam je verjetno porodilo še veliko več vprašanj. Zagotovo ste razmišljali o stvareh, kot so: »Kaj je ta fistula?«, »Ali je to večja operacija?«, »Kaj se bo zgodilo z mojo roko po tem?« Brez skrbi, ta članek bo odgovoril na vsa ta vprašanja, ki se vam porajajo v glavi. O vsem bomo govorili na zelo preprost in podroben način.
Preprosto povedano, kaj je dializna fistula?
Zelo preprosto je. Dializna fistula je manjši kirurški poseg , ki vam omogoča enostavno in varno dializno zdravljenje. Pri tem posegu kirurg poveže arterijo in veno v vaši roki. To se običajno naredi v roki, ki je ne uporabljate največ (na primer v levi roki, če ste desničar).
Predstavljajte si to takole. Ko imate dializo, vam iz telesa odvzamejo kri, jo očisti aparat in nato vrnejo nazaj v telo. To zahteva premikanje velike količine krvi naprej in nazaj na minuto. Naše običajne žile ne morejo prenesti toliko pretoka krvi, so šibke. Ko torej nastane fistula, kri pod visokim tlakom, ki prihaja iz arterije, pride tudi v veno, tako da se ta sčasoma poveča in okrepi . To je kot zamenjava majhne vodovodne cevi z veliko, močno. Temu pravimo tudi arteriovenska (AV) fistula .
Ta fistula je najprimernejši in najvarnejši način za prejemanje in vračanje krvi za dializo. Je metoda z najmanjšim tveganjem za nastanek krvnih strdkov in okužb.
Kako se pripravite pred operacijo fistule?
To ni večji, strašljiv kirurški poseg. Gre za manjši kirurški poseg, ki je običajno končan v eni ali dveh urah, in lahko greste domov še isti dan (ambulantni poseg).
Pred operacijo se bo vaš kirurg (običajno žilni kirurg) z vami pogovoril o tem in vam razložil, kako bo operacija potekala. Poleg tega vam bo postavil naslednja vprašanja:
- Vaša popolna zdravstvena anamneza.
- Vsekakor morate omeniti vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete (zlasti zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin in klopidogrel ).
- Glede vaših alergij.
Nato bo zdravnik opravil ultrazvočni pregled vaše roke, pregledal stanje arterij in ven ter izbral, katere vene so najprimernejše za operacijo.
Kako in vrste operacij fistule se izvajajo
Na dan operacije vam bo zdravstvena ekipa najprej dala lokalni anestetik, ki bo omrtvičil roko. Tako ne boste čutili bolečin. Nato bodo naredili majhen rez, povezali izbrano arterijo in veno ter rano zaprli z razgradljivimi šivi.
Zdravniki uporabljajo več glavnih vrst fistul, odvisno od lokacije ven v roki.
| Vrsta fistule | Preprosto lokacija |
|---|---|
| Radiocefalna fistula | Pogosto se izvaja na zapestju. |
| Brahiocefalna fistula | Izvaja se nekoliko nad ali pod komolcem. |
| Transponirana brahiobazilna fistula | V primerih, ko obe zgoraj navedeni metodi nista mogoči, se izvede z uporabo vene na notranji strani roke. |
Kako skrbeti za fistulo po operaciji?
Najpomembnejši čas je po operaciji. Da bi se fistula lahko uporabljala za dializo, mora biti »zrela«. To lahko traja približno 2 do 3 mesece . V tem času vena postopoma raste in se krepi.
Ali čutite "vznemirjenje" zaradi fistule?
Ko se fistula ustvari, boste ob nastanku roke nanjo začutili rahlo vibracijo ali zvok »brenčanja«. Kot da bi majhna mačka predla pod vašo pazduho. Zdravniki temu pravijo »vznemirjenje«. Občutek te vibracije pomeni, da vaša fistula deluje dobro. Vsako jutro in zvečer preverite roko, ali čutite to vibracijo. Naj bo to del vaše dnevne rutine.
Dializna medicinska sestra vam bo povedala, da izvajate vaje, kot je stiskanje majhne gumijaste žogice, da okrepite fistulo.
Za zaščito fistule obvezno storite naslednje:
Vaša fistula je zelo dragocena stvar, ki vam lahko reši življenje, zato je treba zanjo skrbeti.
| Česa ne smete storiti ❌ | Kaj početi (Narediti) ✅ |
|---|---|
| Ne spite z roko s fistulo pod pazduho. | Preverite, ali vsak dan čutite "vznemirjenje". |
| Na tej roki ne nosite tesnih oblačil, zapestnic ali ur. | Pred dializo si temeljito umijte roke z milom. |
| Ne dovolite nikomur, da bi iz kakršnega koli razloga meril krvni tlak na roki s fistulo. | Rano ohranjajte čisto. |
| Ne dovoli jim, da ti vzamejo kri iz žil te roke. | Izvajajte vaje, ki jih priporoča zdravnik. |
Tveganja in kdaj takoj obiskati zdravnika
Čeprav so fistule zelo varne, se včasih lahko pojavijo zapleti.
- Okužbe: rdečina rane, oteklina, huda bolečina, gnojni izcedek.
- Tromboza: V tem primeru se krvni strdek zatakne v fistuli. Nato občutek "vznemirjenja" izgine.
- Stenoza: zoženje vene od znotraj.
- Anevrizma: Oslabitev stene krvne žile, zaradi česar se ta napihne kot balon.
Najpomembneje: Če se "vznemirjenje", ki ga čutite vsak dan, nenadoma ustavi, lahko to pomeni, da se je pretok krvi v fistuli ustavil. Gre za nujno stanje! Takoj pokličite zdravnika ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.
Pogosto zastavljena vprašanja
Si bodo ledvice po dializi opomogle?
Ne. Ledvice, ki so odpovedale zaradi kronične ledvične bolezni, si ne bodo opomogle. Edini način za prekinitev dialize je uspešna presaditev ledvice.
Kako dolgo traja fistula?
Če za fistulo dobro skrbite, lahko traja leta, celo desetletja . To je največja prednost fistule.
Vemo, da je življenje z dializo izziv. Lahko je fizično in psihično izčrpavajoče. Vendar ne pozabite, da niste sami. Obstaja veliko ljudi, vključno z zdravniki in medicinskimi sestrami, ki vam lahko pomagajo. Z njimi se odkrito pogovorite o vseh vprašanjih, strahovih ali skrbeh, ki jih imate.
Sporočilo za domov
- Dializna fistula je najboljši in najvarnejši dostop do dializnega zdravljenja.
- Ne gre za večji kirurški poseg, ampak za manjši kirurški poseg , ki običajno traja 1-2 uri.
- Po operaciji je nujno vsak dan preverjati občutek "vznemirjenja" na mestu fistule . Če preneha, nemudoma obiščite zdravnika.
- V nobenem primeru se ne sme meriti krvnega tlaka ali odvzemati krvi iz roke s fistulo.
- Dobra nega fistule vam bo rešila življenje za več let.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar