Ima vaš otrok težave z gibanjem oči? Pogovorimo se o Duanovem sindromu!

Ste že kdaj opazili, da imajo nekateri otroci težave z obračanjem oči v isto smer? Ali pa je videti, kot da je eno oko obrnjeno proti nosu, drugo pa proti ušesu. Normalno je, da so starši zelo zaskrbljeni, ko vidijo kaj takega, še posebej, če se to zgodi njihovemu otroku. Duaneov sindrom, o katerem bomo danes govorili, je prirojena motnja, ki se pojavi pri gibanju oči. Preprosto povedano, to je vrsta strabizma.

Kaj je Duaneov sindrom? Ali ga lahko malo bolj podrobno razložite?

Prav, razložimo to malo bolj preprosto. Oseba z Duaneovim sindromom ima težave z obračanjem oči na stran, torej na stran nosu in na stran ušesa. Lahko gre za eno oko, lahko za obe očesi. Poleg težav z obračanjem teh oči na stran imajo lahko nekateri ljudje težave tudi z gledanjem gor in dol.

Druga stvar je, da se oči ne ujemajo, gledajo postrani in celo zrkla se lahko premikajo drugače, ko poskušamo premakniti oči. Glavni razlog za to je, da živci (možganski živci), ki nadzorujejo mišice v naših očeh, ne delujejo pravilno. Predstavljajte si, da je to tako, kot če ne bi mogli obrniti volana avtomobila v nobeno smer.

V večini primerov, med 80 % in 90 %, ta bolezen prizadene samo eno oko (enostransko). Ugotovljeno je bilo tudi, da je pogosteje prizadeto levo oko .

Ali obstajajo še kakšna druga imena za to?

Da, za Duaneov sindrom se uporablja več drugih imen. Ne skrbite, če vam zdravnik omeni eno od teh imen, saj gre vsa za isto stanje.

• Duaneov retrakcijski sindrom
• Sindrom retrakcije očesa
• Retrakcijski sindrom ali prirojeni retrakcijski sindrom
• Duaneov sindrom radialnega žarka
• Stilling-Turk-Duaneov sindrom

Dobro je poznati ta imena, saj se včasih lahko pojavijo v zdravstvenih kartotekah.

Ali obstajajo vrste Duaneovega sindroma?

Da, tako kot govorimo o hrani, obstajajo tri glavne vrste Duanovega sindroma. Imenujejo se tip 1, tip 2 in tip 3. Oglejmo si zdaj vsako vrsto posebej.

Duaneov sindrom tipa 1

To je najpogostejši tip , ki predstavlja 78 % vseh bolnikov z Duaneovim sindromom.

Če imate vi ali vaš otrok prvo vrsto, je težko obrniti oko navzven, torej proti ušesu.Lahko pa oko obrnete na stran nosu. Ko pa to storite, je odprtina, kjer je oko, manjša in zrklo se lahko zdi, kot da se "umakne". Včasih se lahko zdi tudi, kot da je oko potegnjeno na stran nosu (ezotropija).

Duaneov sindrom tipa 2

To je najmanj pogosta vrsta , saj predstavlja približno 7 % ljudi s to boleznijo.

Oseba z drugo vrsto ima omejeno sposobnost obračanja oči navznoter, torej proti nosu . Lahko pa obrne oči proti ušesu. Ko pa to stori, se očesna odprtina zmanjša, kot pri prvi vrsti, in zdi se, kot da se zrklo obrača navznoter. Te osebe imajo lahko oči obrnjene navzven, proti ušesu (eksotropija).

Duaneov sindrom tipa 3

Ta vrsta prizadene približno 15 % vseh bolnikov.

Oseba s tipom 3 ima omejeno sposobnost obračanja oči v obe smeri, navznoter in navzven . Prav tako se lahko pri gledanju iz različnih kotov zdi, da je očesna jamica zožena, zrklo pa, kot da se pomika navznoter.

Ta klasifikacija je pomembna za zdravnike, da lahko načrtujejo zdravljenje in razumejo naravo bolezni.

Kako pogost je Duaneov sindrom?

Po statističnih podatkih v Združenih državah Amerike ima približno 4 % prebivalstva oziroma približno 13 milijonov ljudi neko obliko strabizma. Ocenjuje se, da ima med 1 % in 5 % tistih s to boleznijo Duaneov sindrom.

Druga stvar je, da je ta bolezen nekoliko pogostejša pri ženskah .

Kakšni so simptomi tega? Ali jih opažajo tudi majhni otroci?

Da, nekatere simptome Duanovega sindroma lahko opazimo že pri majhnih dojenčkih. Poglejmo, kateri so glavni simptomi:

• Nenormalen nagib glave: Nekateri ljudje z Duaneovim sindromom ponavadi nagnejo glavo na eno stran, da bi ohranili pogled naravnost. Predstavljajte si to kot nagibanje glave, ko gledate sliko, ki visi na steni.
• Strabizem: Včasih, vendar ne vedno, se zdi, da obe očesi ne kažeta v isto smer .
• Ambliopija ali leno oko: Temu pravimo tudi "leno oko". Ko se možgani navadijo na boljše oko, začnejo ignorirati signale iz prizadetega očesa. To lahko sčasoma privede do slabšega vida v tem očesu.
• Eno oko je videti manjše od drugega: To je posledica zožitve zrkla.
• Premikanje oči gor ali dol pri pogledu v določeno smer: To se imenuje »streljanje gor« ali »streljanje dol«. Lahko se zdi, kot da oči nenadoma poskočijo gor ali dol.

Če pri svojem otroku opazite te simptome, je zelo pomembno, da se vsekakor posvetujete z oftalmologom.

Ali lahko ljudje z Duaneovim sindromom razvijejo druge zdravstvene težave?

Čeprav ne vedno, lahko Duaneov sindrom včasih spremljajo tudi druge zdravstvene težave. Nekatere od teh vključujejo:

• Motnje sluha
• Goldenharjev sindrom: To je stanje, ki povzroča nepravilnosti obraza, ušes in hrbtenice.
• Težave s hrbtenico ali vretenci

Poleg tega se lahko skupaj z Duaneovim sindromom pojavijo tudi druge očesne bolezni. Na primer:

• Katarakta: To pomeni zamegljenost očesne leče.
• Mikroftalmos: V tem primeru oko postane nenormalno majhno.
• Nistagmus: To je stanje, ko se oči premikajo hitro in nenadzorovano.
• Sindrom krokodilovih solz: To je povezano z disfunkcijo obraznega živca, imenovano Bellova paraliza. Pri tem stanju se solze pojavijo, ko nekaj jeste ali pijejo.

Zato zdravniki pri diagnozi Duaneovega sindroma preverijo tudi druge podobne bolezni.

Kakšni so vzroki za Duaneov sindrom?

Duaneov sindrom je genetska bolezen, vendar običajno ni podedovana . Te težave z gibanjem oči so, kot smo že omenili, posledica težav z lobanjskimi živci, ki nadzorujejo gibanje naših oči.

Predvsem je bilo ugotovljeno, da imajo otroci mater, ki so bile med nosečnostjo izpostavljene zdravilu talidomid, nekoliko večjo verjetnost za razvoj Duanovega sindroma (zdravilo se v ta namen ne uporablja več).

Približno 10 % ljudi z Duaneovim sindromom ima druge družinske člane, ki imajo prav tako to bolezen. V takšnih družinskih primerih sta običajno prizadeti obe očesi (obojestransko).

Če je Duaneov sindrom podedovan, ga povzroči otrok, ki od staršev podeduje različico genov »CHN1«, »MAFB« ali »SALL4«. Ta vzorec dedovanja se imenuje »avtosomno dominantni« . To pomeni, da se lahko pojavi ne glede na spol in tudi če ima bolezen samo eden od staršev, jo lahko podeduje otrok.

Je Duaneov sindrom nalezljiv?

Ne, sploh ne. Duanov sindrom ni nalezljiva bolezen. To pomeni, da se ne prenaša z ene osebe na drugo kot prehlad ali gripa. Zato se ga ni treba bati.

Kako se diagnosticira Duaneov sindrom?

Vaš zdravnik, zlasti oftalmolog, bo vzel popolno anamnezo in natančno pregledal vaše oči. Izmeril bo, kolikšen je pritisk v vaših očeh in koliko jih lahko obrnete z ene strani na drugo.

Zdravnik lahko naroči tudi teste za preverjanje drugih stanj, ki so lahko povezana z Duaneovim sindromom.

Obstaja še eno stanje, imenovano paraliza šestega možganskega živca, ki je zelo podobno Duaneovemu sindromu, vendar ni tako pogosto. Zdravnik bo poskušal razlikovati med tema dvema stanjema.

Kako se zdravi Duaneov sindrom?

Možnosti zdravljenja so odvisne od vaše starosti, resnosti bolezni in morebitnih drugih zdravstvenih težav, ki jih imate.

• Nekateri ljudje morda ne potrebujejo zdravljenja: Nekateri ljudje z Duaneovim sindromom ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Le še naprej morajo obiskovati oftalmologa in pregledovati oči.
• Zdravljenje lenobnega očesa (ambliopije): Če imate tudi vi lenobno oko, lahko poskusite izboljšati vid tega očesa tako, da zdravo oko prekrijete z obližem in šibkejšemu očesu omogočite večjo obremenitev. To je podobno, kot če bistri otrok v razredu prosite, naj se za nekaj časa umakne, in daste drugemu otroku priložnost.
• Operacija: Če je Duaneov sindrom hud, bo morda potrebna operacija za popravilo očesnih mišic. Ta operacija ne more odpraviti težave z živci, lahko pa pomaga pri poravnavi očesnih mišic, zmanjšanju nenormalnega nagiba glave, ohranjanju ravnega pogleda pri gledanju naravnost naprej in nadzoru obrnjenih nog navzgor/navzdol.

Ne pozabite, da ne potrebujejo vsi operacije. O tem se mora odločiti vaš zdravnik.

Ali se lahko Duaneov sindrom prepreči?

Trenutno ni načina, da bi preprečili Duanov sindrom. Zdravilo talidomid, ki lahko povzroči Duanov sindrom (med številnimi drugimi prirojenimi napakami), se ne uporablja več. Zato se ga ni treba bati.

Če imam Duaneov sindrom, kaj lahko pričakujem?

Nekateri ljudje z Duaneovim sindromom lahko rahlo obrnejo glavo, izboljšajo svoj vid in živijo normalno življenje. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija, kot smo že omenili.

Če imate poleg Duaneovega sindroma še kakšno drugo bolezen, bo zdravnik zdravil tudi to bolezen.

Morda vam bodo priporočili tudi nošenje očal za izboljšanje vida in/ali korekcijo položaja oči.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali naj obiščem genetskega svetovalca? (Še posebej, če ima kdo v družini to bolezen ali če pričakujem še več otrok).
• Ali obstajajo kakšni pripomočki, ki pomagajo pri vidu?

Zdravnik običajno diagnosticira Duanov sindrom pri otroku v prvih 10 letih življenja. Če imate kakršne koli pomisleke glede svojega vida ali vida vašega otroka, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga izbrati najboljše zdravljenje za Duanov sindrom in zdraviti ambliopijo, če je prisotna.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej, da povzamemo Duaneov sindrom, o katerem smo govorili, si zapomnite te stvari:

• Duaneov sindrom je prirojena motnja, zaradi katere je težko obračati oči z ene strani na drugo.
• To ni nalezljiva bolezen.
• Simptomi vključujejo obračanje glave na eno stran, mežikanje in zmanjšan vid na enem očesu.
• Obstajajo tri vrste tega in včasih se lahko pojavi pri drugih zdravstvenih težavah.
• Zdravljenje lahko vključuje opazovanje, prekrivanje lenobnega očesa ali operacijo. Operacije ni treba izvajati pri vseh.
• Najpomembneje je, da če imate vi ali vaš otrok te simptome, ne paničarite in se posvetujte z oftalmologom za ustrezen nasvet in zdravljenje.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom!

Duaneov sindrom, strabizem, prirojena očesna bolezen, gibanje oči, leno oko, ambliopija, težave z vidom