Se vam prsti ukrivljajo navznoter? Je to Dupuytrenova kontraktura?

Ste že kdaj opazili, da imate pod kožo roke majhno bulico? Ali pa imate občutek, da se eden od vaših prstov, zlasti prstanec ali mezinec, postopoma upogiba proti dlani? Ste že kdaj poskušali položiti roko na mizo in je niste mogli povsem odložiti, en prst pa je štrlel navzgor? Če se vam je to zgodilo, je zelo pomembno, da se zavedate stanja, o katerem danes govorimo, in sicer Dupuytrenove kontrakture. Brez skrbi, to ni rak. Poglejmo si, kaj je to, zakaj se pojavi in ​​kaj lahko storimo glede tega.

Preprosto povedano, kaj je Dupuytrenova kontraktura?

Predstavljajte si, da je pod kožo dlani mreža membran, podobna gumici, ki daje moč naši roki in prstom. V medicini to imenujemo fascija . Pri stanju, imenovanem Dupuytrenova kontraktura, se tkivo v tej fasciji postopoma odebeli, zategne in začne krčiti. Začne se z majhnimi vozlički (zdravniki jih imenujejo noduli ), ki se oblikujejo pod kožo dlani. Sčasoma se ti vozlički združijo in postanejo debeli, vrvi podobni trakovi. Ko se ti vrvi podobni trakovi še bolj krčijo, se prsti, ki so z njimi povezani, začnejo vleči navznoter. Sčasoma se prst tako upogne navznoter, da ga je nemogoče zravnati. To upogibanje prstov imenujemo kontraktura .

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Dupuytrenovo kontrakturo lahko razvije kdorkoli, vendar je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da jo razvijejo.

• Za moške: To stanje je pogostejše pri moških kot pri ženskah.
• Za tiste evropskega porekla: To je pogostejše med ljudmi evropskega porekla v primerjavi z drugimi etničnimi skupinami.
• Družinska anamneza : Če je kdo v vaši družini že imel to bolezen, imate morda tudi vi genetsko nagnjenost k njenemu razvoju.

Povezava z drugimi zdravstvenimi stanji

Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji so lahko nekoliko bolj dovzetni za razvoj Dupuytrenove kontrakture.

• Sladkorna bolezen
• Epilepsija in epileptični napadi
• Motnja uporabe alkohola
• HIV in aids
• Žilne bolezni

Kako to vpliva na moje telo?

Večinoma se to stanje razvija zelo počasi. Simptomi lahko postanejo hudi šele čez mesece ali leta. Sprva morda ne boste opazili nobenih težav. Nekaterim ljudem se na roki pojavi majhna bulica, ki ne raste dlje od te točke. Vendar pa lahko v poznejših fazah bolezni ljudje ne morejo več iztegniti prstov, zaradi česar je težko opravljati vsakodnevna opravila. Na primer, celo preprosta opravila, kot so rokovanje, seganje v žep, obuvanje nogavic ali umivanje obraza, so lahko izziv. Čeprav lahko prizadene kateri koli prst, je najpogostejši vrstni red: 1. Prstanec 2. Mezinec 3. Sredinec 4. Kazalec 5. Palec

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznamo?

Dupuytrenova kontraktura se običajno razvija v več fazah. Vsi ne doživijo vseh teh faz. Nekateri ljudje se lahko ustavijo že pri prvi fazi.

Drugi dodatni simptomi

Poleg teh glavnih simptomov lahko nekateri ljudje (ne vsi) občutijo tudi naslednje:

• Otekanje ali vnetje v roki
• Nežnost ob dotiku
• Pekoča bolečina
• Srbenje

Ti simptomi so zelo redki. Če imate Dupuytrenovo kontrakturo in se vam pojavijo ti simptomi, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Preprost test, ki ga lahko naredite sami: "Namizni test"

Obstaja preprost način, kako ugotoviti, ali se vaši simptomi poslabšujejo. Položite dlan na ravno mizo z dlanjo obrnjeno proti tlom. Zdaj preverite, ali se vaša dlan in vsi vaši prsti popolnoma dotikajo površine mize. Če je kateri od vaših prstov dvignjen in ga ni mogoče položiti na površino mize, to pomeni, da je vaše stanje morda doseglo fazo kontrakture. Če je tako, je pravi čas, da obiščete zdravnika in se pogovorite o zdravljenju.

Kaj je razlog za to?

Strokovnjaki še niso našli specifičnega vzroka za to. Vendar je dokazano, da gre za genetsko motnjo . To pomeni, da se lahko prenaša iz roda v rod. Torej ni vaša krivda. Če jo ima kdo v vaši družini, je večja verjetnost, da jo boste zboleli tudi vi.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Zdravnik lahko to stanje običajno diagnosticira samo s pregledom vaše roke.

• Pogleda tvojo roko, se je dotakne in jo pregleda.
• Poiščite vozličke in vrvice pod kožo.
• Merijo, kako daleč se lahko vaši prsti upognejo in zravnajo.

To običajno ne zahteva posebnih testov ali rentgenskih slik. Če pa obstaja kakršen koli dvom o vzroku bolečine v roki, se lahko naroči rentgensko slikanje ali krvna preiskava, da se izključijo druga stanja.

Kakšni so načini zdravljenja?

Na voljo je več načinov zdravljenja, odvisno od resnosti vaših simptomov. Ker bolezen napreduje zelo počasi, lahko traja leta, da se od enega zdravljenja do drugega premaknete. V zgodnjih fazah se lahko s preprostimi zdravljenji izboljšate in ne potrebujete nadaljnjega zdravljenja.

1. Preprosto in osnovno zdravljenje (konzervativno zdravljenje)

To so prve stvari, ki jih je treba poskusiti.

• Fizioterapija : Posebne vaje za raztezanje prstov.
• Opornica ali opornica:Naprava, ki se nosi za iztegnjene prste.
• Ultrazvočna ali toplotna terapija: Za povečanje prožnosti odebeljenega tkiva (fascije) se uporabljajo neboleči zvočni valovi ali toplota.
• Injekcije kortikosteroidov: Injekcija za krčenje vozličkov in pasov.

2. Radioterapija

V nekaterih primerih se lahko napoti k specialistu za radioterapijo, da ustavi ali upočasni napredovanje simptomov. To vključuje uporabo zelo nizkih odmerkov sevanja, kot so rentgenski žarki, za mehčanje vozličkov.

3. Iglična aponevrotomija

Če preprosti tretmaji ne delujejo, je to naslednja stvar, ki jo je treba upoštevati. To je nekaj, kar lahko storite v zdravniški ordinaciji. Tukaj se roka omrtviči in se s posebno iglo prebodejo napete vezi, s čimer se zrahljajo. Nato se lahko prst ponovno zravna.

4. Injekcije kolagenaze

Kolagenaza je encim, ki pomaga razgraditi odebeljeno tkivo. Zdravnik vbrizga injekcijo, ki vsebuje ta encim, neposredno v vozle ali trakove. Nato nekega dne roko otrpne in prst zravna.

5. Kirurški poseg (operacija Dupuytrenove kontrakture)

Če je upogibanje prstov dovolj hudo, da ovira vaše vsakodnevne aktivnosti, je operacija lahko zadnja možnost. Tudi ta postopek se običajno izvaja ambulantno. Ta postopek se imenuje fasciektomija. Pri tem postopku kirurg omrtviči vašo roko in odstrani del ali celotno odebeljeno, skrčeno fascijsko tkivo. Po operaciji je pogosto potrebna fizioterapija, ki pomaga povrniti moč in gibljivost roke.

Pogosto zastavljena vprašanja in stvari, ki jih morate vedeti

Ali obstaja trajno zdravilo za to?

Ne, Dupuytrenova kontraktura ni zdravila. Vendar pa je to zelo obvladljivo stanje . Z zdravljenjem se lahko znebite simptomov in živite normalno življenje. Ker pa je genetsko pogojena, obstaja majhna verjetnost, da se bo po zdravljenju ponovila, morda čez leta. Če se to zgodi, lahko ponovite isto zdravljenje kot prej.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

• Preprosti tretmaji: Stvari, kot so vaje in opornice, lahko trajajo več mesecev, da se rezultati vidijo.
• Iglična aponevrotomija: Prst je mogoče zravnati skoraj takoj po posegu.
• Operacija:Tudi če operacija odpravi simptome, lahko traja do dva meseca, da se popolnoma okrevate. Počakati morate, da se vam roka zaceli. Po tem boste morali nekaj mesecev obiskovati fizioterapijo.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če na dlani opazite bulico ali če imate občutek, da se vam prst upogiba, je dobro, da obiščete zdravnika. Še posebej, če po opravljenem "namiznem testu", o katerem smo govorili prej, ne morete dlani popolnoma položiti na mizo, je čas za začetek zdravljenja.

Ali obstajajo primeri, ko bi moral obiskovati ETU?

Takoj pojdite na urgenco (ETU), če se zgodi naslednje, na primer po operaciji.

• Zelo huda bolečina
• Prekomerno otekanje roke
• Razbarvanje rok
• Nezmožnost normalnega rokovanja
• Če pride do krvavitve iz mesta operacije

Ali sta Dupuytrenova kontraktura in sprožilni prst ista stvar?

Ne. Čeprav lahko oba povzročita upogibanje prsta, gre za dve popolnoma različni bolezni.

• Dupuytrenova kontraktura: Nastane zaradi odebelitve fascije pod kožo dlani.
• Sprožilni prst: To je posledica otekanja "škripca" (škripca A1), ki pomaga premikati kito v prstu. Zaradi tega se prst pri upogibanju ali iztegovanju zdi, kot da je zataknjen.

Ne glede na težavo, ki jo imate z roko, je najbolje, da se takoj, ko opazite kakršne koli nove simptome, posvetujete z zdravnikom, še posebej, če se pojavi bolečina ali težave z gibanjem. Dupuytrenova kontraktura singalščina, upogibanje prstov, vozli na dlani, nezmožnost iztegovanja prstov, Dupuytrenova bolezen singalščina, bolezni rok, bolečine v roki