Se vam na rokah pojavljajo bulice in trzajo prsti? Pogovorimo se o Dupuytrenovi bolezni!

Poglejte si dlan. Včasih lahko pod kožo dlani zatipate nekaj podobnega majhni bulici. Sprva se morda ne zdi veliko, a sčasoma se zaradi tega prsti zvijejo navznoter, kot da bi stiskali pest. Ali težko iztegnete roko, jo daste v žep ali se celo rokujete s kom? To stanje v medicini imenujemo Dupuytrenova bolezen ali Dupuytrenova kontraktura. Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj je Dupuytrenova bolezen?

Preprosto povedano, pod kožo naših rok je plast tkiva. Temu pravimo fascija . To je običajno zelo ohlapno in prožno. Prav prožnost tega tkiva nam omogoča, da roke upogibamo in iztegujemo, kakor koli želimo.

Vendar pa se pri Dupuytrenovi bolezni to tkivo, imenovano "fascija", postopoma zgosti in začne zategovati brez očitnega razloga.

Predstavljajte si, da so v tem tkivu vlakna, ki so podobna vrvi. Pri tej bolezni se ta vlakna postopoma zategnejo in začnejo krčiti. Takrat se prsti postopoma začnejo vleči proti dlani. Najpogosteje to stanje prizadene mezinec in prstanec . Včasih sta lahko prizadeti obe roki. Običajno pa je ena roka bolj prizadeta kot druga. V hujših primerih lahko roka postane popolnoma ohromljena in deformirana.

Kakšni so simptomi te bolezni? Kako jo prepoznati?

Simptomi Dupuytrenove kontrakture se ne pojavijo nenadoma. Običajno se pojavljajo postopoma, sčasoma. Poglejmo si, katere so te faze.

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za to?

Natančen vzrok te bolezni še ni znan, vendar znanstveniki menijo, da je vpletenih več biokemičnih dejavnikov, ki vplivajo na vezivno tkivo v roki.

Vendar pa je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj te bolezni. To so:

• Prekomerno uživanje alkohola: Vendar ne pozabite, da niso vsi s to boleznijo odvisni od alkohola.
• Sladkorna bolezen.
• Bolezni, ki povzročajo epileptične napade, kot je epilepsija.
• Kajenje.
• Prisotnost te bolezni pri nekom v družini: To pomeni, da lahko obstaja dedna povezava z njo.
• Biti moški, starejši od 40 let: Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah.
• Severnoevropsko (angleško, irsko, škotsko, francosko, nizozemsko) ali skandinavsko (švedsko, norveško, finsko) poreklo: To ni zelo pomembno vprašanje za ljudi v naši državi, vendar je dobro vedeti.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, vaši zdravstveni anamnezi in anamnezi vaše družine, nato pa vam bo skrbno pregledal roke, zapestja in prste.

Pri tem testu se na dlani pregledajo morebitne bulice in njihovo število. Glavni test, ki se običajno opravi, je tudi preverjanje, ali je mogoče roko položiti ravno na mizo (test na mizi). Oseba s to boleznijo običajno ne more držati roke popolnoma ravno na mizi.

Poleg tega lahko zdravnik preveri stvari, kot so:

• Bomo videli, kako dobro se boš znala spopasti s stvarmi.
• Prikazuje, kako s prsti stisniti majhne predmete.
• Izmeri se občutljivost v palcu in drugih prstih.
• Preveri se obseg gibanja prstov, da se ugotovi, ali jih je mogoče popolnoma iztegniti.

Zdravnik vam lahko tudi fotografira roko, da ugotovi, ali se stanje sčasoma spreminja.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Najprej je treba povedati, da za to bolezen ni zdravila. Ampak brez skrbi, ni smrtno nevarna. Nekateri ljudje lahko z njo živijo leta brez kakršnih koli težav. Včasih morda sploh ne potrebujejo zdravljenja.

Če pa bulice povzročajo bolečino ali če trzanje prstov moti vaše vsakodnevne aktivnosti, obstajajo načini zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje

• Injekcija steroidov: Če je bulica zelo boleča, vam lahko zdravnik predpiše injekcijo kortikosteroidov. To je močno protivnetno zdravilo. Zmanjša oteklino in bolečino. Včasih lahko prepreči poslabšanje prsta. Vendar pa ta injekcija ne bo zravnala prsta, ki je že upognjen.
• Injekcija encimov: Če so vaši prsti že upognjeni, vam lahko zdravnik injicira mešanico encimov, imenovano »kolagenaza« (Xiaflex). Ti encimi pomagajo raztopiti odebeljeno, togo tkivo. To oslabi tesne, vrvi podobne trakove, kar zdravniku omogoča, da nekoliko manipulira z vašimi prsti.

Kirurško zdravljenje

Če se stanje še naprej slabša in močno ovira delovanje rok, lahko zdravnik priporoči operacijo.

• Fasciotomija: Ta operacija vključuje rezanje in ločevanje debelega, vrvi podobnega tkiva. To omogoča prosto gibanje prsta. Zdravnik omrtviči območje in naredi majhen rez na dlani.
• Vmesna totalna palmarna fasciektomija:Pri tem se odstrani čim več odebeljenega tkiva in kit. To omogoča poravnavo prsta. Običajno gre za cikcakast rez na dlani. Ta operacija je nekoliko bolj zapletena kot druge operacije. Prav tako traja dlje časa, da se rana celi. Po operaciji je morda potrebna fizioterapija in včasih celo presaditev kože.

Po operaciji se lahko pojavi oteklina in nekaj bolečine v roki. Če roko držite nad nivojem srca ter upogibate in iztegujete prste, lahko zmanjšate oteklino in bolečino ter pospešite proces celjenja.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Čeprav Dupuytrenova bolezen ni nevarno stanje, lahko v hujših oblikah povzroči invalidnost. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če imate naslednje simptome.