Imate v glavi kakšno nenormalno težavo s krvnimi žilami? (Duralna arteriovenska fistula - dAVF) Pogovorimo se o tem!

Ali včasih slišite hrup v glavi? Ali pa imate pogosto glavobole? Morda mislite, da so te stvari normalne, vendar se včasih za tem skriva nekaj, kar zahteva nekaj pozornosti. Temu pravimo duralna arteriovenska fistula (dAVF) . Pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je duralna arteriovenska fistula (dAVF)?

Preprosto povedano, okoli naših možganov in hrbtenjače je tanka zaščitna membrana. Temu pravimo dura mater . Je kot zadnja platnica knjige.

Poglejte, imamo mrežo krvnih žil, ki prenašajo kri v vse dele našega telesa. Arterije prenašajo čisto, s kisikom bogato kri iz srca v vse druge organe, vključno z možgani. Vene prenašajo rabljeno, s kisikom revno kri nazaj v srce. Med temi arterijami in venami je zelo fina mreža krvnih žil, ki jim pravimo kapilare . Te kapilare nadzorujejo pretok krvi in ​​pravilno porazdelijo kri po organih.

Pri tem stanju, imenovanem fistula , se arterija neposredno poveže z veno, brez vmesnega sistema kapilar. Predstavljajte si, kot da bi veliko vodovodno cev nenadoma povezali z majhno cevjo. Nato kri z veliko hitrostjo in pod visokim pritiskom steče v to veno. Vena ni vajena toliko krvi in ​​​​takega pritiska.

Torej, ta tako imenovana duralna arteriovenska fistula (dAVF) je nenormalna povezava med arterijo in veno znotraj dure mater, membrane, ki obdaja možgane. Včasih lahko zdravnik to imenuje tudi duralna arteriovenska malformacija .

Zaradi te nenormalne povezave lahko krvni tlak v žilah postane nestabilen, oblika žil se lahko spremeni in kri morda ne teče v pravo smer. Včasih lahko žila poči, ker ne more prenesti visokega tlaka. Če se to zgodi, lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav to stanje (dAVF) ni tako pogosto. Na primer, v Združenih državah Amerike naj bi se pojavljalo s stopnjo med 0,15 in 0,19 na 100.000 ljudi na leto. To pomeni, da je zelo redko.

Je to (dAVF) resno stanje?

Takole deluje. Nekatere (dAVF) so zelo blage in ne povzročajo večjih zdravstvenih težav. Nekatere pa so zelo resne in so lahko smrtno nevarne. Še posebej, če krvna žila poči in krvavi, kot je omenjeno zgoraj, lahko to poškoduje možgansko tkivo in povzroči možgansko kap .

Najpomembneje je, da čim prej obiščete zdravnika, če imate kakršne koli simptome. Če vi ali kdo od vaših bližnjih občuti simptome možganske kapi (npr. šibkost na eni strani, nerazločen govor, izguba zavesti), morate takoj poklicati 911 ali najbližjo urgenco.

Kakšni so simptomi (dAVF)?

Včasih morda nimate nobenih simptomov, tudi če imate (dAVF) . Če pa imate simptome, so ti lahko od blagih do hudih. Simptomi se razlikujejo tudi glede na to, kje v možganih se fistula nahaja. Bodite pozorni na naslednje:

• Glavobol: Morda ni le navaden glavobol, temveč nova vrsta glavobola, ki je včasih nekoliko hujša.
• Slabost in bruhanje: Pojavita se lahko, zlasti pri glavobolih.
• Pulsatilni tinitus: To je zelo specifičen simptom. Je kot "zvonjenje" ali "brenčanje" v ušesu, podobno bitju srca. Nekateri ljudje ga opisujejo tudi kot "zvonjenje v ušesu".
• Spremembe vida: Nenadna zamegljenost vida, dvojni vid ali občutek meglenosti vida.
• Težave z govorom ali jezikom: Nerazločno izgovarjanje besed, kot da ne more govoriti.
• Izguba ravnotežja pri hoji, težave z nadzorom okončin pri delu.
• Mišična šibkost ali odrevenelost: Občutek odrevenelosti ali šibkosti na eni strani roke, noge ali obraza.
• Bolečina v obrazu, rokah ali nogah.
• Izguba spomina.
• Nenavadni občutki ali občutki.

Te simptome običajno povzroči krvavitev v možganih . Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kaj so vzroki za to (dAVF)?

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča dAVF . Vendar pa mnogi znanstveniki menijo, da ga lahko povzroči poškodba glave . Pojavi se lahko leta po poškodbi. Nekatere študije kažejo, da je povezan z blokado krvnih žil, ki prenašajo kri v možgane. To blokado lahko povzroči bolezen, nesreča ali drug dogodek. Na primer:

• Krvni strdek (tromboza).
• Travmatska poškodba možganov.
• Operacija možganov, kot je kraniotomija.

Redko se lahko nekdo rodi s to (dAVF) , vendar ni dedna. To stanje še vedno raziskujejo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj te (dAVF) bolezni?

To stanje (dAVF) se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je najpogostejše pri odraslih med 40. in 60. letom starosti .

Kakšni so možni zapleti (dAVF)?

Zapleti, ki jih povzroča ta (dAVF) , so včasih lahko smrtno nevarni. Glavni so:

• Krvavitev v možganskem tkivu (hemoragija).
• Krvavitev znotraj lobanje, vendar zunaj možganov (subduralni hematom).
• Krvavitev med možgani in zaščitno membrano, ki jih obdaja (subarahnoidna krvavitev).
• Povečan tlak v lobanji (intrakranialni tlak).
• Napadi.
• Možganska kap.

Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi se majhna pipa, priključena na veliko cev, ki dovaja vodo v rezervoar naše hiše, nenadoma odvila? Voda bi bila po vsej hiši. To bi se zgodilo, če bi v možganih počila krvna žila. Zato je to tako nevarno.

Kako se diagnosticira to stanje (dAVF)?

Zdravnik diagnosticira to stanje (dAVF) po teh korakih:

• Fizični pregled.
• Test, povezan z živčnim sistemom.
• Posebni slikovni testi.

Pri izvajanju teh testov vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in podrobnostih o vaših prejšnjih boleznih.

Včasih morda nimate nobenih simptomov in se lahko odkrije po naključju med slikovnim pregledom možganov ali hrbtenice iz drugega razloga.

Posebni testi, ki pomagajo odkriti (dAVF)

Zdravnik lahko posname dobro sliko vaših krvnih žil in s takimi testi ugotovi, ali imate to (dAVF) :

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali slikanje z magnetno resonanco (MRA)
• CT angiografija (CTA - računalniška tomografija angiografija).

Oba testa sta neboleča in ne povzročata veliko nelagodja. Zdravniku omogočata, da dobi jasno sliko krvnih žil v vašem živčnem sistemu, ki lahko povzročajo vaše simptome.

Če slikovni test, kot je ta (dAVF) , vzbuja pomisleke, se bodo zdravniki z vami pogovorili o drugem specializiranem testu, imenovanem cerebralni angiogram .

Cerebralna angiogram je neinvaziven test, ki lahko ustvari najboljše in najjasnejše slike krvnih žil v vaših možganih. Pri tem testu zdravniki vstavijo zelo majhno cevko – imenujemo jo kateter – v krvno žilo v vašem zapestju ali zgornjem delu noge in jo skozi veno na vratu napeljejo do krvnih žil v vaših možganih. Nato se skozi ta kateter vbrizga posebna tekočina.V telo se vbrizga kontrastno sredstvo. Ko se zmeša s krvjo, ga je mogoče videti na rentgenskih posnetkih, ko kri teče skozi arterije v možganih in se vrača iz ven. To zdravnikom omogoča, da natančno določijo, kako izgleda dAVF in katero je najboljše zdravljenje zanjo.

Ali obstaja zdravilo za to stanje (dAVF)?

Da, zdravljenje lahko odstrani to fistulo in obnovi normalen pretok krvi v venah. To lahko zmanjša ali prepreči nove simptome in zaplete.

Kako se zdravi (dAVF)?

Glavni cilj tega zdravljenja (dAVF) je odpraviti nenormalno povezavo (fistulo) med arterijo in veno. Obstajajo lahko možnosti zdravljenja, kot so:

• Kirurški poseg: Za odstranitev nenormalne povezave (fistule) v prizadeti krvni žili se lahko izvede odprta operacija.
• Endovaskularna embolizacija: Pri tej metodi se, kot smo že omenili, skozi eno od arterij do mesta fistule vstavi zelo majhna cevka (kateter), ki se nato zapre. To je kot zatesniti puščanje.
• Stereotaktična radiokirurgija: To je vrsta radioterapije. Pri njej se zelo ciljno usmerjeni žarki sevanja usmerijo na prizadeto krvno žilo, kjer je povezana fistula, in jo tako blokirajo.

Vaš zdravnik bo določil najboljši načrt zdravljenja za vas. To bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z naravo (dAVF) , vašim splošnim zdravstvenim stanjem, simptomi in tveganjem za krvavitve ali zaplete.

Če nimate simptomov, vas zdravnik morda ne bo takoj zdravil, vendar vas bo morda redno spremljal, da prepreči zaplete.

Kakšna je prognoza (dAVF)?

Vaša prognoza je odvisna od številnih dejavnikov, kot sta lokacija fistule in ali krvavi. Če se odkrije in zdravi zgodaj, je prognoza običajno dobra. Žal lahko nekatere (dAVF) povzročijo trajne ali smrtno nevarne zaplete. Če se pojavijo takšni zapleti, so na voljo storitve nadaljnje oskrbe in podpore, kot so fizioterapija , delovna terapija in logopedska terapija .

Vaš zdravnik je oseba, ki vam lahko glede na vaše stanje da najbolj natančno napoved.

Stopnja preživetja od (dAVF)

Ker to stanje (dAVF) ni zelo pogosto, raziskave stopenj preživetja še vedno potekajo. Trenutne študije kažejo, da je letna stopnja umrljivosti zaradi tega stanjaOcenjuje se, da znaša med 11 % in 19 %. To pomeni, da je v nekaterih primerih letna stopnja preživetja lahko ocenjena na več kot 80 %.

Ali se lahko to stanje (dAVF) prepreči?

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja (dAVF) . Vendar pa lahko tveganje zmanjšate z nadzorom osnovnih zdravstvenih stanj (kot so motnje strjevanja krvi), ki lahko vodijo do tega stanja. Pred poškodbami glave se lahko zaščitite tudi z nošenjem ustrezne zaščitne opreme pri športu in drugih dejavnostih.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

• Nenaden, hud glavobol.
• Mišična šibkost ali odrevenelost.
• Spremembe v govoru, hoji, ravnotežju ali vidu.
• Nov pojav, zvonjenje v ušesih (pulsatilni tinitus).

Če vi ali kdo od vaših bližnjih občutite simptome možganske kapi (npr. šibkost na eni strani, nerazločen govor, izguba zavesti), morate nemudoma poklicati 112 ali najbližjo urgenco. Čas je bistvenega pomena!

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, je dobro, da postavite vprašanja, kot so ta:

• Kje se nahaja ta fistula?
• Katero možnost zdravljenja priporočate?
• Ali res potrebujem operacijo?
• Kakšni so stranski učinki tega zdravljenja?
• Se lahko ta fistula po zdravljenju ponovno razvije?
• Koliko časa bo minilo, preden se bom moral vrniti na teste?

Končno, sporočilo za domov

To stanje, imenovano duralna arteriovenska fistula (dAVF), lahko močno ali rahlo vpliva na vaše življenje. V nekaterih primerih gre lahko za manjšo težavo, ki jo je mogoče enostavno obvladati pod nadzorom zdravnika. Če pa ni pravočasno diagnosticirana in zdravljena, lahko povzroči trajne ali smrtno nevarne zaplete.

Če imate kakršne koli simptome ali vas kaj skrbi, takoj pokličite zdravnika ali urgentno službo. Obstajajo načini zdravljenja, ki lahko pomagajo odstraniti fistulo in obnoviti pretok krvi v vse dele telesa. Obstajajo različne možnosti zdravljenja, od katerih vse ne zahtevajo odprte operacije. Vaša zdravniška ekipa bo ocenila vaše simptome in določila najboljši načrt zdravljenja za preprečevanje zapletov.

Svoje zdravje poznate najbolje. Če torej opazite kakršne koli spremembe v telesu, jih ne prezrite. Hitro ukrepanje lahko prepreči številne resne težave.

` Duralna arteriovenska fistula, dAVF, možganske krvne žile, glavobol, pulzatilni tinitus, možganska krvavitev, možganska kap