Je to nenavadna bolečina v vašem vratu in obrazu (Eagleov sindrom)? Pogovorimo se o tem!

Ali včasih čutite nenavadno, nadležno bolečino v vratu, obrazu ali grlu? Ne morete natančno ugotoviti, kaj se dogaja, in ste kdaj imeli občutek, da se ta bolečina poslabša, ko pogoltnete, govorite ali premikate glavo z ene strani na drugo? Potem je to nekaj, kar bi vam lahko bilo zelo pomembno. Temu stanju pravimo Eagleov sindrom . Čeprav se ime morda sliši nekoliko nenavadno, gre pravzaprav za zdravstveno stanje.

Kaj je torej Orlov sindrom?

Preprosto povedano, Eagleov sindrom je boleče stanje, ki ga povzroči raztezanje stiloidnega odrastka ali odebelitev stilohioidnega ligamenta , zaradi česar postane tog in podoben kosti.

Predstavljajte si, da imate pod vsakim ušesom majhen, tanek košček kosti, imenovan stiloidni odrastek. To je stiloidni odrastek . Od te kosti do hioidne kosti na sprednji strani vratu poteka košček tkiva, imenovan stilohioidni ligament . Ta ligament bi moral biti običajno elastičen kot gumica. Pri ljudeh z Eagleovim sindromom pa lahko ta ligament včasih postane zelo debel in tog , kot kost.

Razumete zdaj? Ko ta raztegnjena kost ali otrdela vez začne pritiskati na živce ali krvne žile , ki potekajo skozi to območje, začnete čutiti simptome.

Kako pogost je ta Orlov sindrom?

To je pravzaprav zelo redek sindrom bolečine . Prizadene manj kot 0,16 % splošne populacije. To je manj kot eden od tisoč ljudi.

Vendar pa je pri približno 4 % populacije ta kost, imenovana stiloidni odrastek, lahko daljša od običajne. V povprečju je ta kost dolga približno 2,5 centimetra (nekaj manj kot palec). Podolgovat stiloidni odrastek je tisti, ki je daljši od 3 centimetrov (nekaj več kot palec). Vendar pa se simptomi Eagleovega sindroma ne bodo razvili pri vseh s to podolgovato kostjo. Le zelo majhen odstotek jih bo občutil to bolečino.

Še več, ženske imajo trikrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot moški. Najpogosteje jo diagnosticirajo pri ljudeh v 30. ali 40. letu.

Kakšni so simptomi Orlovega sindroma?

Simptomi so odvisni od tega, katere živce in krvne žile stiska vaš stiloidni odrastek ali stilohioidni ligament.

To so simptomi, ki jih je mogoče opaziti na splošno:

• Bolečina v obrazu, vratu ali grlu . Ta bolečina se lahko poslabša pri jedi, zehanju, govorjenju ali obračanju glave.
• Občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu . Lahko se zdi, kot da je zataknjena igla ali majhna kroglica.
• Težave pri požiranju hrane (disfagija) .
• Slišanje zvonjenja v ušesih (tinitus) . Sliši se kot "zvonjenje".
• Glavobol .
• Omotica .

Mnogi ljudje z Eagleovim sindromom imajo lahko podaljšan stiloidni odrastek na obeh straneh glave. Vendar pa presenetljivo večina občuti bolečino le na eni strani .

Kakšen je občutek bolečine pri Eagleovem sindromu?

Pri nekaterih ljudeh je ta bolečina lahko podobna bolečini pri živčnem obolenju, imenovanem glosofaringealna nevralgija . Če stiloidni odrastek stisne glosofaringealni živec , pomemben živec globoko v vratu, lahko občutite ostro, električno bolečino v tonzilah ali za jezikom. Ta bolečina lahko včasih seva v uho.

Drugi opisujejo živčno bolečino, ki jo spremlja Eagleov sindrom, kot ponavljajočo se, ostro, topo in počasi pulzirajočo bolečino .

Kaj povzroča Orlov sindrom?

Kot smo že omenili, se simptomi pojavijo, ko podolgovat stiloidni odrastek ali odebeljena kost, imenovana stilohioidni ligament, pritiska na občutljive živce ali krvne žile v glavi in ​​vratu. Vendar pa med strokovnjaki še vedno obstajajo različna mnenja o tem, zakaj se ta kost podaljša ali ligament odebeli.

Leta 1937 je dr. Watt Eagle, ki je sindromu dal ime, predlagal, da se stilohioidni ligament včasih po tonzilektomiji okosteneli , torej da se otrdi kot kost.

Drugi možni vzroki vključujejo:

• Določene okužbe.
• Poškodbe vratu.
• Vezi s staranjem izgubljajo elastičnost.

Kakšni so možni zapleti Eagleovega sindroma?

Čeprav je to zelo redko, lahko ta podaljšani stiloidni odrastek včasih stisne velike krvne žile, kot so karotidne arterije . Karotidne arterije so glavne krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

Če se to zgodi, lahko občutite bolečino pod očmi. Lahko pa se pojavijo simptomi, podobni prehodnemu ishemičnemu napadu (TIA) , mini kapi ali celo popolni kapi . Ti vključujejo:

• Otrplost na eni strani obraza (hemipareza) .
• Omotica .
• Zamegljen vid .
• Izguba zavesti ali omedlevica (sinkopa).
• Spremembe v govoru (kot na primer zapletanje besed) .

Pomembno: Pri Eagleovem sindromu so ti simptomi pogosto epizodični. To pomeni, da čez nekaj časa izginejo. Vendar pa lahko včasih kažejo na zelo resno zdravstveno stanje (na primer ureznino ali poškodbo arterije).

Če imate simptome kapi, se nemudoma odpravite v najbližjo bolnišnico ali pokličite reševalno vozilo. S tem ne smete odlašati!

Kako se diagnosticira Orlov sindrom?

Zdravnik bo najprej vzel temeljito zdravstveno anamnezo (na primer morebitne prejšnje operacije glave ali vratu ali nesreče) in nato opravil fizični pregled .

Včasih lahko zdravnik pri otipavanju vratu otipa ta nenavadno dolg stiloidni odrastek. Lahko pa otipa notranjost ust, kjer so mandlji, in vas vpraša, ali tam čutite kakšno bolečino.

Vendar pa je za natančno diagnozo tega nenormalnega stiloidnega odrastka ali stilohioidnega ligamenta treba opraviti posebne slikovne preiskave . Te vključujejo:

• CT (računalniška tomografija - CT) : Pri tej preiskavi se uporablja serija rentgenskih slik za slikanje stiloidnega odrastka in stilohioidnega ligamenta. Te slike se združijo v tridimenzionalno (3D) sliko, tako da lahko zdravnik jasno vidi, ali je vaš stiloidni odrastek raztegnjen.
• CT angiogram (računalniška tomografija - CT angiogram) : To je rentgenska slika krvnih žil. Zdravnik vam lahko naroči ta test, če sumi, da vaš stiloidni odrastek ali ligament stiska krvne žile, kot je karotidna arterija.

Katera druga stanja lahko zamenjamo za Eagleov sindrom?

Zelo pomembno je izključiti druga stanja, ki povzročajo simptome, podobne simptomom Eagleovega sindroma. Zdravnik vam lahko naroči preiskave za izključitev teh stanj:

• Vnetna stanja glave in vratu : na primer sinusitis , tonzilitis , tendinitis vstavitvene tendinoze .
• Bolezni temporomandibularnega sklepa (TMJ) : To so motnje čeljustnega sklepa.
• Glosofaringealna nevralgija .
• Miofascialni bolečinski sindrom .
• Rak glave in vratu .
• Migrenski glavoboli .
• Težave z zobmi .

Kako se zdravi Eagleov sindrom?

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin. Lahko pa priporoči operacijo za skrajšanje stiloidnega odrastka (stiloidektomija) . Zdravljenje je odvisno od tega, kako hudi so vaši simptomi in ali ste primeren kandidat za operacijo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so:

• Zdravila proti bolečinam (analgetiki) .
• Antidepresivi : Uporabljajo se tudi za nekatere živčne bolečine.
• Steroidne injekcije : Zmanjšajte vnetje in oteklino.
• Injekcije lidokaina : začasno lajšanje bolečin.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se lahko jemljejo z zdravniškim receptom ali brez njega .

Kirurški poseg (stiloidektomija):

Orlov sindrom je mogoče popolnoma pozdraviti z operacijo stiloidnega odrastka. Kirurg lahko to operacijo izvede na enega od dveh načinov:

1. Intraoralni/transoralni pristop : Pri tem pristopu kirurg dostopa do stiloidnega odrastka iz notranjosti ust. Prednost tega pristopa je , da ni zunanje brazgotine . Vendar pa ga kirurg nekoliko težje pravilno doseže kot pri drugih metodah.

2. Ekstraoralni/transcervikalni pristop : Pri tem pristopu kirurg naredi majhen rez na vratu, da dostopa do stiloidnega odrastka. Čeprav ta metoda omogoča kirurgu neposreden dostop do tkiva, operacija traja dlje in po njej ostane brazgotina .

Zdravnik vam bo glede na vašo diagnozo razložil, katera metoda je za vas najboljša.

Kakšni so zapleti po operaciji stiloidektomije?

Vsak kirurški poseg nosi določeno tveganje. Poškodba tkiv med operacijo lahko povzroči brazgotinjenje in okužbe globokega grla. Te so lahko resne, če se ne zdravijo.

Obisk kirurga, ki ima izkušnje s kirurgijo glave in vratu, lahko zmanjša tveganje za te zaplete.

Kakšna je stopnja okrevanja pri Eagleovem sindromu?

Stopnja okrevanja je zelo dobra . Približno 80 % ljudi, ki so jim opravili stiloidektomijo, simptomi popolnoma izginejo . Pri večini ljudi je mogoče bolečino in nelagodje obvladovati z zdravili proti bolečinam brez recepta in zdravili na recept.

Kaj se zgodi, če se Eagleov sindrom ne zdravi?

Če se ne zdravi, se lahko simptomi nadaljujejo. To stanje se ne bo samo od sebe izboljšalo.

Vendar si je pomembno zapomniti tole. Samo zato, ker je vaš stiloidni odrastek odebeljen s kalcijevimi oblogami ali je podaljšan, še ne pomeni, da imate Eagleov sindrom. Prav tako se nekateri ljudje s podaljšanimi stiloidnimi odrastki in simptomi Eagleovega sindroma lahko operirajo, vendar se njihovi simptomi morda ne bodo izboljšali.

Zato je tako pomembno, da obiščete zdravnika, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem te bolezni . Včasih je namreč težko natančno določiti, komu bi operacija koristila. Zdravnik vam bo svetoval o možnostih zdravljenja, ki so za vas prave.

Ali se lahko Orlov sindrom prepreči?

Pravzaprav ne morete storiti ničesar, da bi preprečili nastanek Eagleovega sindroma. Vendar pa lahko operacija odstranitve stiloidnega odrastka popolnoma odpravi vaše simptome .

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Kaj je najverjetnejši vzrok za podaljšanje mojega stiloidnega odrastka?
• Ali moj stiloidni odrastek stiska večje živce ali krvne žile?
• Katere simptome lahko pričakujem zaradi stisnjenega živca?
• Ali bom potreboval operacijo ali lahko to pozdravim z zdravili?
• Če imate operacijo, kako se izvede?

Pri Eagleovem sindromu lahko že nekaj dodatnih centimetrov odebeljenega tkiva povzroči tako močno bolečino, da je težko obrniti glavo ali spremeniti izraz na obrazu. Dobra novica pa je, da življenje s simptomi Eagleovega sindroma ni nujno vaša nova normalnost. Eagleov sindrom je ozdravljivo stanje. Zdravnik vam bo svetoval, ali potrebujete zdravila ali operacijo.

Sporočilo za domov

Če torej imate vztrajne, nepojasnjene bolečine v vratu, obrazu ali grlu, težave s požiranjem ali občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu, tega ne ignorirajte. Lahko gre za Eagleov sindrom.

Čeprav je to redko stanje, ga je mogoče popolnoma ozdraviti, če ga pravilno diagnosticiramo in zdravimo . Brez panike, če pa imate simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Včasih lahko preprosta zdravila pomagajo ublažiti bolečino, manjši kirurški poseg pa vam lahko pomaga do popolnega okrevanja. Najpomembneje je, da poznate natančen vzrok bolečine in dobite ustrezno zdravljenje.

Eagleov sindrom, bolečine v vratu, bolečine v obrazu, bolečine v grlu, stiloidni odrastek, stilohioidni ligament, težave pri požiranju