Kaj pa, če se žila v možganih zamaši? Pogovorimo se o embolični kapi!

Kaj se zgodi, če se krvni strdek, ki nastane nekje v našem telesu, sprosti in se zatakne v krvni žili v naših možganih? To je strašljiva misel, kajne? Da, temu pravimo "embolična možganska kap". To je življenjsko nevarno medicinsko stanje. Ko se zgodi kaj takega, šteje vsaka sekunda, zato je najpomembnejše, da čim prej poiščemo zdravljenje.

Kaj je embolična kap? Razumimo jo preprosto.

Preprosto povedano, embolična možganska kap je, ko se krvni strdek ali kaj drugega (temu pravimo »embolija« ) zatakne v krvni žili, ki prenaša kri v možgane, in ustavi pretok krvi v del možganov, kar povzroči poškodbo tega dela. To spada v širšo kategorijo, imenovano »ishemična možganska kap« . Predstavljajte si jo kot košček odpadkov, ki se zatakne v vodovodni cevi in ​​ustavi pretok. Tukaj se ta »embolija«, kar pomeni krvni strdek, pogosto oblikuje v veliki krvni žili drugje v telesu, morda v srcu, in se od tam odtrga, potuje skozi krvni obtok in se zatakne v relativno majhni krvni žili v možganih. Nato del možganov, ki ga ta vena oskrbuje s krvjo, ne prejema kisika in hranil.

Kakšni so simptomi embolične kapi?

Simptomi so podobni drugim vrstam ishemičnih kapi. Pojavijo se lahko nenadoma , zato je pomembno, da se jih vi in ​​vaši bližnji zavedate.

• Afazija je stanje , pri katerem je sposobnost govora oslabljena ali popolnoma izgubljena. Morda sploh ne razumete, kaj se govori.
• Nenadna zamegljenost vida , dvojni vid (diplopija) ali izguba vida na enem ali obeh očesih.
• Nenaden občutek zmedenosti in zmedenosti, pozabljanje, kje ste in koliko je ura.
• V nekaterih hujših primerih pride do popolne izgube zavesti (kome).
• Vrtoglavica je občutek vrtenja in izgube ravnotežja .
• Nenaden, hud glavobol . Ta se razlikuje od običajnega glavobola in je lahko neznosen.
• Amnezija je nenadna izguba spomina .
• Nenadne spremembe v vedenju , kot na primer jeza ali razburjenje.
• Slabost in bruhanje .
• Občutek tiščanja v vratu .
• Da bi ga vlekli in da bi padel v nezavest .
• Napadi (epileptični napadi) .
• Nerazločen govor in nezmožnost pravilne izgovorjave besed (dizartrija).
• Nenadno zmanjšanje ali popolna izguba senzoričnih občutkov, kot so vid, sluh, vonj, okus in dotik .
• Otrplost, mravljinčenje ali šibkost na eni strani obraza ali telesa .

Kateri so opozorilni znaki embolične kapi? Ne pozabite 'BODI HITER'!

Pomembno si je zapomniti pomen angleške besede »BE FAST« (HITRO) , da bi prepoznali, če vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate možgansko kap. V tem trenutku šteje vsaka sekunda ! Prej ko ukrepate, manj škode lahko povzročite.

• B - Ravnotežje: Preverite , ali med hojo nenadoma izgubite ravnotežje ali se spotaknete.
• E - Oči: Preverite, ali se pojavi nenadna izguba vida, zamegljen vid ali dvojni vid .
• F - Obraz: Nasmehnite se in poglejte. Preverite, ali je ena stran obraza povešena ali videti napeta.
• A - Roke: Dvignite obe roki naprej. Če imate možgansko kap, ene roke morda ne boste mogli pravilno dvigniti in lahko pade navzdol ali pa jo boste težko držali.
• S - Govor: Preverite, ali je vaš govor ali govor druge osebe nerazločen, ali imate težave z izbiro pravih besed ali ali ga je težko razumeti .
• T - Čas: Čas je bistvenega pomena! Če opazite katerega od teh simptomov , nemudoma pokličite 112 in pokličite rešilca . Če je mogoče, si oglejte uro ali telefon, da si zapomnite čas, ko so se vaši simptomi začeli. Ko boste zdravniku povedali ta čas, bo lažje izbral najboljše zdravljenje.

Kaj povzroča embolično možgansko kap?

Glavni vzrok embolične kapi je, kot smo že omenili , »embolija« . To pomeni, da se krvni strdek (običajno zračni mehurček, maščobni delec ali drug predmet), ki nastane na enem mestu v telesu, od tam odlomi, potuje po krvnem obtoku in se zatakne v krvni žili v možganih.

Obstaja več bolezni, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov:

• Atrijska fibrilacija: To je stanje, pri katerem se zgornji prekat srca (atrij) ne krči pravilno, temveč utripa hitro in nepravilno. Zaradi tega se kri kopiči v srcu, kar poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov. Ti se najverjetneje sprostijo in potujejo v možgane.
• Ateroskleroza: To je stanje, pri katerem se v krvnih žilah (arterijah) kopičijo maščobne obloge, kot je holesterol, zaradi česar se stene arterij otrdijo in zožijo. Te maščobne obloge (plaki) se lahko odlomijo in blokirajo arterije v možganih.
• Motnje strjevanja krvi: Nekateri ljudje imajo lahko nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov, bodisi zaradi genetskih dejavnikov bodisi zaradi drugih bolezni.
• Nekatere nalezljive bolezni, kot je COVID-19, prav tako povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Okužbe, ki povzročajo odmiranje tkiva . Na primer pri sepsi , hudi okužbi, lahko bakterije ali delci odmrlega tkiva pridejo v kri in potujejo v možgane. To se lahko zgodi tudi pri okužbah srčnih zaklopk (infektivni endokarditis).

Mini možganska kap - embolični prehodni ishemični napad (TIA)

Včasih se lahko pojavi prehodna ishemična ataka (TIA), znana tudi kot mini možganska kap. Ta ataka je podobna možganski kapi, saj je začasno prekinjena oskrba možganov s krvjo. Vendar pa simptomi običajno izginejo v nekaj minutah do eni ali dveh urah, ko se strdek raztopi ali premakne in sprosti iz blokade. Vendar je to opozorilni znak, da obstaja veliko tveganje za večjo možgansko kap v prihodnosti . Oseba, ki je doživela TIA, bo morda potrebovala takojšnjo zdravniško pomoč, da ugotovi vzrok in začne zdravljenje za preprečitev večje možganske kapi.

Kdo ima večje tveganje za razvoj embolične kapi?

Embolično možgansko kap lahko doživi vsak, vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi:

• Za temnopolte ljudi.
• Za osebe, starejše od 65 let (tveganje se s starostjo povečuje).
• Za tiste , ki kadijo ali uporabljajo druge tobačne/nikotinske izdelke (npr. vaperje, žvečilne cigarete). Kajenje poškoduje krvne žile in prispeva k nastanku krvnih strdkov.
• Za tiste, ki uživajo droge (zlasti kokain in amfetamine) .

Prav tako so ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami bolj ogroženi:

• Za tiste, ki prekomerno pijejo (motnja uporabe alkohola).
• Za ljudi s sladkorno boleznijo . Sladkorna bolezen lahko poškoduje krvne žile.
• Za tiste z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo) . Če se ta ne nadzoruje, lahko povzroči dolgotrajno poškodbo krvnih žil.
• Za ljudi z visokim holesterolom (hiperlipidemijo) v krvi . To povzroča 'aterosklerozo'.
• Ljudje s srčnimi boleznimi (npr. atrijska fibrilacija, težave s srčnimi zaklopkami, prejšnji srčni napadi).

Kako prepoznati embolično možgansko kap? (Diagnoza)

Zdravnik vam bo natančno povedal, kaj je embolična možganska kap. Ko greste v bolnišnico, vas najprej vpraša o vaših simptomih, na primer kdaj so se začeli. Nato opravi nevrološki pregled . S tem preverijo vaš govor, vid, moč in reflekse. Opravijo tudi splošni fizični pregled in nekaj drugih testov.

Takšni testi se uporabljajo za potrditev kapi:

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so težave s strjevanjem krvi, raven sladkorja in holesterola.
• CT preiskava: Ta preiskava posname slike možganov in lahko hitro ugotovi, ali gre za krvavitev ali zamašeno krvno žilo (ishemična kap).
• Magnetna resonanca (MRI): Ta slika daje podrobnejše slike kot CT. Pomaga natančno videti, kakšna poškodba je nastala v možganih.
• EKG (elektrokardiogram - EKG) test: Ta preiskava preverja električno aktivnost srca, da se preverijo težave s srčnim ritmom, kot je atrijska fibrilacija.
• EEG (elektroencefalogram - EEG) test: To se lahko naredi tudi za preverjanje električne aktivnosti možganov, saj se stanja, kot so epileptični napadi, včasih lahko zamenjajo z možgansko kapjo.
• Ultrazvok karotid: Za preverjanje maščobnih oblog in zožitve glavnih krvnih žil v vratu (karotidnih arterij).
• Ehokardiogram: Ultrazvočni pregled srca. Za preverjanje krvnih strdkov v srcu in težav z zaklopkami.

Kakšna so zdravljenja za embolično možgansko kap?

Najpomembneje pri zdravljenju embolične kapi je čim hitrejša vzpostavitev pretoka krvi v možganih . Zdravniki to storijo čim hitreje, saj lahko to zmanjša trajne poškodbe možganov in celo reši življenja. Obstaja pregovor, ki pravi: "Čas so možgani", kar pomeni, da vsak trenutek, ki mine brez časa, možganske celice odmrejo.

Pogosto se uporabljata dve glavni metodi zdravljenja:

• Trombolitična terapija: To so zdravila za strjevanje krvi (npr. alteplaza). Ta zdravila se injicirajo v veno, da raztopijo krvni strdek in obnovijo pretok krvi. Zdravniki jih običajno dajo le, če prispete v bolnišnico v štirih urah in pol (4,5 ure) po pojavu simptomov možganske kapi . Če jih daste pozneje, lahko povečate tveganje za krvavitev v možganih.
• Mehanska trombektomija: To je nekirurški postopek, pri katerem se s posebno napravo odstrani krvni strdek. Kirurg (intervencijski nevroradiolog) vstavi majhno, tanko cevko (kateter) skozi veliko veno v dimljah ali roki in jo pod rentgenskim nadzorom premakne do krvnega strdka v možganih. Strdek se nato odstrani z mrežico podobno napravo, imenovano odstranjevalec stenta, ali sesalnim katetrom. To se običajno lahko stori v 6 urah po pojavu simptomov možganske kapi, v nekaterih primerih pa do 24 ur . To je najbolje za ljudi s krvnim strdkom v veliki veni.

Poleg tega bodo morda potrebna še druga zdravljenja:

• Nadzor krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi: Zdravniki bodo redno spremljali vaš krvni tlak in raven glukoze v krvi, da bi pomagali vašim možganom pri celjenju. Za zmanjšanje poškodb možganov vam lahko predpišejo zdravila za znižanje ali (v nekaterih primerih) zvišanje krvnega tlaka.
• Zdravila za redčenje krvi: antikoagulanti (npr. varfarin, apiksaban) ali antitrombocitna zdravila(Npr.: aspirin, klopidogrel) Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Glede na vzrok možganske kapi boste morda morali po trombolitični terapiji nadaljevati z jemanjem teh zdravil, da preprečite ponovno možgansko kap.
• Endarterektomija ali namestitev stenta: Če so karotidne arterije v vratu močno zožene zaradi maščobnih oblog (karotidna stenoza), se lahko maščobne obloge kirurško odstranijo (endarterektomija) ali pa se skozi arterijo vstavi stent, da se odpre. To lahko zmanjša tveganje za nastanek novega krvnega strdka (embolije).
• Blaga namerna hipotermija: V nekaterih primerih lahko zdravniki varno nekoliko znižajo telesno temperaturo. Nekatere študije kažejo, da to lahko pomaga zmanjšati poškodbe možganov med in po kapi, vendar to še ni standardno zdravljenje.
• Terapija s kisikom: Med možgansko kapjo možgani ne dobijo dovolj kisika. Če je raven kisika v krvi nizka, vam lahko zdravniki dajo dodaten kisik skozi nosno kanilo ali obrazno masko. To olajša dihanje in pomaga pri dovajanju kisika v telo in možgane.

Kako poteka rehabilitacija po embolični kapi?

Rehabilitacija po možganski kapi je zelo pomemben del zdravljenja. Bistveno je, da se prilagodite spremembam v možganih in telesu po kapi ter da si povrnete čim več izgubljenih sposobnosti. Rehabilitacijski program je prilagojen posebej vam in vašim potrebam. To lahko vključuje pomoč terapevtov, kot so:

• Fizioterapija: Okrepite mišice, izboljšajte ravnotežje in si povrnite sposobnost hoje ter uporabe rok in nog.
• Delovna terapija: Pomaga vam, da se ponovno naučite samostojno opravljati vsakodnevna opravila (kot so prehranjevanje, oblačenje in kopanje). Pomaga vam tudi varno opravljati gospodinjska in delovna opravila, zlasti tista, ki zahtevajo fine telesne gibe.
• Logopedska terapija: Pomaga vam povrniti ali izboljšati jezikovne in govorne spretnosti (afazija, disartrija). Prav tako vas uri nadzorovati mišice, ki vam pomagajo pri govoru, dihanju, prehranjevanju in požiranju (disfagija).
• Kognitivna rehabilitacija: Izboljšajte spomin, pozornost, sposobnosti reševanja problemov in druge mentalne sposobnosti (če jih je prizadela možganska kap).
• Morda bo potrebno tudi psihiatrično svetovanje, saj se po kapi pogosto pojavijo depresija, tesnoba in nihanje razpoloženja.

Kakšne so možnosti za preživetje embolične kapi?

Število ljudi, ki preživijo možgansko kap, se vsak dan povečuje, saj odkrivamo nova, hitrejša zdravljenja. Vendar pa ni enotnega časa okrevanja ali prognoze, ki bi ustrezala vsem.

Strokovnjaki pravijo, da približno 80 % ljudi, ki doživijo embolično možgansko kap, preživi vsaj en mesec . Po prvi možganski kapi se tveganje za ponovno možgansko kap poveča. Ljudje, ki so doživeli več možganskih kapi, imajo nižjo stopnjo preživetja. Zato je tako pomembno preprečiti novo možgansko kap.

Koliko časa traja okrevanje po embolični kapi?

Vsako telo se na embolično možgansko kap odzove drugače. Kaj lahko pričakujete ("prognoza") je odvisno od več dejavnikov:

• Kako hitro ste prejeli zdravljenje .
• Kateri deli možganov so bili prizadeti in v kolikšni meri .
• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje (ali imate druge zdravstvene težave).
• Kako dobro sodelujete v rehabilitacijskem programu .

Večina ljudi lahko doseže določeno stopnjo okrevanja od nekaj mesecev do enega leta ali več . Nekateri ljudje bodo morda morali živeti s trajnimi invalidnostmi. Zdravnik vam bo povedal, kaj lahko pričakujete. Pomagal vam bo postaviti cilje in pričakovanja glede okrevanja, ki bodo primerna vašemu zdravju in stanju.

Kako preprečimo embolično možgansko kap?

Najboljši način za preprečevanje embolije in embolične kapi je ohranjanje splošnega zdravja in nadzor nad dejavniki tveganja . Poskusite narediti naslednje:

• Redno telovadite (vsaj 30 minut 5 dni na teden).
• Jejte uravnoteženo in hranljivo prehrano (več sadja, zelenjave, stročnic in polnozrnatih žit z vlakninami, manj soli, sladkorja in maščob). Vzdržujte zdravo telesno težo. Zdravnik vam lahko priporoči dieto, kot je mediteranska dieta .
• Redno preverjajte krvni tlak, holesterol in raven sladkorja v krvi ter jih imejte pod nadzorom . Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Popolnoma prenehajte kaditi in se izogibajte zadrževanju v prostorih, kjer drugi kadijo.
• Omejite ali popolnoma prenehajte piti alkohol .
• Če imate srčno bolezen, kot je atrijska fibrilacija, poiščite ustrezno zdravljenje.

Vsako leto (ali po zdravnikovih priporočilih) obiščite zdravnika na pregled . Sčasoma se razvijejo številne bolezni in težave, ki lahko povzročijo embolične kapi. Zaradi njih se lahko celo počutite bolje. Zdravnik vam lahko pomaga prepoznati in obvladovati opozorilne znake, preden povečajo tveganje za možgansko kap.

Kako naj poskrbim zase po embolični kapi?

Okrevanje in rehabilitacija po možganski kapi je lahko dolgotrajen in vlekel proces. Ko z zdravnikom razvijete načrt zdravljenja, se ga čim bolj držite. Na splošno bi morali:

• Obvezno se udeležite rehabilitacijskih in drugih terapevtskih tečajev . Vaje, ki vam jih dajo terapevti, izvajajte doma. Povejte svojim terapevtom, če se pri čemer koli počutite neprijetno ali nevarno. Rehabilitacija je težko delo, vendar vam ni treba ves čas čutiti bolečin ali nelagodja.
• Pomislite tudi na svoje duševno zdravje . Depresija in tesnoba sta zelo pogosti po kapi. Normalno je, da razmišljate stvari, kot so: "Zakaj se mi je to zgodilo?" "Ali bom kdaj spet enak?" Občutek žalosti ali razočaranja vas ne naredi šibke ali neuspešne. Vaše duševno zdravje je prav tako pomembno kot vaše fizično zdravje. Če med okrevanjem čutite, da potrebujete pomoč pri reševanju nečesa, se posvetujte z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje (svetovalcem, psihiatrom). V tem času je zelo pomembna tudi podpora družine in prijateljev.
• Zdravila jemljite natančno, pravočasno in v pravilnem odmerku . To je še posebej pomembno, če jemljete zdravila za redčenje krvi, visok krvni tlak, holesterol ali sladkorno bolezen. Pomembno je, da v prihodnje zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov, jemanje zdravil po navodilih zdravnika pa bo pomagalo vašemu telesu, da se pozdravi.

Kdaj moram spet na urgenco (ETU) ?

Če menite, da imate ponovno možgansko kap (ne pozabite na HITRO!) , nemudoma pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili . Tveganje za resne zaplete in smrt je še večje, če imate ponovno možgansko kap . Ne odlašajte s prošnjo za pomoč ali obiskom urgence.

Ljudje, ki so doživeli embolično možgansko kap, so v nevarnosti za resnejše zaplete, kot so:

• Krvni strdki v globokih venah nog (globoka venska tromboza - DVT): oteklina, rdečina, bolečina v nogi.
• Srčni napad: bolečine v prsih, težave z dihanjem.
• Pljučnica: vročina, kašelj, težave z dihanjem (zlasti pri ljudeh s težavami pri požiranju lahko hrana vstopi v pljuča - aspiracijska pljučnica).
• Pljučna embolija: Nenadna kratka sapa, bolečine v prsih in hiter srčni utrip. To lahko povzroči krvni strdek, ki se sprosti iz globoke venske tromboze.
• Pojav krčev (epileptičnih napadov).

Če opazite simptome teh zapletov, nemudoma pokličite reševalno službo ali pojdite na urgenco.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Po možganski kapi imate vi in ​​vaša družina morda veliko vprašanj. Ne bojte se vprašati svojega zdravnika.

• "Zakaj sem imel to možgansko kap? Kje se je oblikoval krvni strdek (embolija)?"
• "Katera bolezen ali težava je to povzročila?"
• "Kakšno je moje tveganje za ponovno možgansko kap?"
• "Katera zdravila moram še naprej jemati, kako naj jih jemljem? Kakšni so njihovi stranski učinki?"
• "Katere spremembe moram narediti v svojem vsakdanjem življenju? Stvari, kot so prehrana, vadba itd."
• "Koliko časa bom moral na rehabilitacijo?"
• "Bom lahko spet vozil in hodil v službo? Kdaj bo to?"

"Možganska kap vam lahko spremeni življenje. Vendar to ne pomeni, da niste to, kar ste. Ne pozabite si priznati zaslug za to, koliko dosežete med rehabilitacijo in okrevanjem. Tudi če se vam ne zdi vedno tako, je vsak majhen uspeh vreden praznovanja."

Pogovorite se z zdravniki o tem, kaj lahko storite, da preprečite novo možgansko kap v prihodnosti. Pomagali vam bodo prilagoditi vašo dnevno rutino in tako zmanjšati tveganje za novo možgansko kap. Ne bojte se postavljati vprašanj. Ste najboljši zagovornik sebe in svojega zdravja ter imate pravico razumeti vse, kar vam povedo.

Nekaj ​​stvari, za katere menim, da so pomembne zate (Sporočilo za domov)

V redu, poglejmo si torej nekaj stvari, ki si jih moramo zapomniti iz tega, o čemer smo govorili.

• Embolična možganska kap je, ko se krvni strdek, ki nastane drugje v telesu (pogosto v srcu), zatakne v krvni žili v možganih. To je nujno medicinsko stanje!
• Bodite pozorni na znake »BODI HITRI« (izguba ravnotežja, spremembe vida, povešenost obraza, otrplost roke, nerazločen govor). Če opazite te znake , nemudoma pokličite 1990. Čas je bistvenega pomena.
• Visok krvni tlak, sladkorna bolezen, srčne bolezni (zlasti atrijska fibrilacija), visok holesterol in kajenje so glavni dejavniki tveganja za to.
• Zelo pomembno je, da zdravljenje začnemo čim prej. Glavni metodi zdravljenja sta trombolitična terapija in mehanska trombektomija.
• Rehabilitacija je po možganski kapi bistvenega pomena . Pri tem lahko pomagajo logopedska terapija, fizioterapija, delovna terapija in kognitivna terapija.
• Da bi preprečili ponovno možgansko kap, je zelo pomembno, da spremenite zdrav življenjski slog (dobra prehrana, redna vadba, popolna opustitev kajenja in omejitev alkohola) in natančno upoštevate zdravniška navodila.
• Niste sami . Na tej poti vam lahko pomagajo zdravniki, terapevti, družina in prijatelji. Vprašajte svojega zdravnika karkoli, prosite za pomoč. Duševno zdravje je prav tako pomembno kot fizično zdravje.

Upam, da se vam bodo te informacije zdele koristne, dragi prijatelji. Ostanite zdravi in ​​srečni vsi!

` Embolična kap, možganska kap, možganska kap, krvni strdek, blokada krvnih žil, simptomi kapi, zdravljenje kapi