Ali vaš otrok tudi kaka v spodnje perilo? Spoznajmo enkopreso!

Včasih ste bili verjetno zaskrbljeni in razburjeni, ko ste videli spodnje perilo svojega malčka, umazano s kakanjem, kajne? Še posebej težko je, če je vaš otrok že navajen hoditi na stranišče. To se dejansko zgodi nekaterim otrokom, v medicini temu pravimo enkopreza, nekateri pa temu rečejo tudi "funkcionalna fekalna inkontinenca". Preprosto povedano, gre za to, ko otrok nenamerno opravi potrebo v spodnje perilo. Brez skrbi, o tem bomo danes podrobneje govorili.

Kaj je torej enkopresa? Kakšni so simptomi?

Preprosto povedano, enkopresa je nehoteno prehajanje blata v otrokovo spodnje perilo, običajno do 4. leta starosti ali več, potem ko se otrok navadi na stranišče . Večinoma se to zgodi po naključju. Nekoliko pogostejša je pri dečkih kot pri deklicah. Prizadene med 1 % in 4 % 4-letnikov, vendar se incidenca s starostjo zmanjšuje.

Če ima vaš otrok enkopreso, lahko opazite simptome, kot so ti:

• Težave z zadrževanjem blata, dokler ne greste na stranišče.
• Iztrebki puščajo v spodnje perilo.
• Skrivanje dejanja defekacije pred drugimi, poskušanje, da to ostane skrivnost.
• Skrivanje umazanih oblačil.
• Neodvajanje blata vsak dan ob istem času (izguba vzorca odvajanja blata).
• Občutek polnosti, bolečine v želodcu.
• Hrana je brez okusa.

Zakaj se to dogaja našim otrokom?

Obstaja več glavnih vzrokov za enkopreso. Poglejmo si, kateri so.

1. Enkopreza zaradi zaprtja

Glavni in najpogostejši vzrok za to stanje je zaprtje . Ko je otrok zaprt, blato postane suho in trdo kot kamni, zaradi česar se zatakne v debelem črevesu, kar otežuje odvajanje in povzroča bolečine.

Zaradi te bolečine se otroci poskušajo zadržati, ko morajo na stranišče. Kaj se potem zgodi? Blato se postopoma kopiči v debelem črevesu. Zaradi tega se otrokovo debelo črevo postopoma poveča, kot da se napihuje balon. Ko se to zgodi, otrok ne čuti več občutka, da mora odvajati. Predstavljajte si, ko je črevesje zelo polno, lahko novo nastalo tekoče blato izteka iz blata kot kamen, ki se je zataknil. Včasih starši to zamenjajo za drisko. To stanje enkoprese, ki se pojavi pri zaprtju, imenujemo "retencijska enkopresa".

2. Ali je lahko posledica drugih osnovnih bolezni?

Da, včasih je enkopreza lahko simptom drugega osnovnega zdravstvenega stanja. Tukaj je nekaj možnih stanj:

• Kolonična inercija: To se zgodi, ko se blato ne premika pravilno skozi debelo črevo.
• Poškodba živcev prebavnega trakta:Do tega lahko pride, ko se mišice na koncu prebavnega sistema (okoli anusa) ne zaprejo pravilno.
• Hirschsprungova bolezen: To je stanje, pri katerem manjkajo nekateri živčni končiči v črevesju, kar povzroča črevesno zaporo in nezmožnost odvajanja blata.
• Okužba ali raztrganina v danki .
• Dehidracija: Če otrok ne pije dovolj vode.
• Podhranjenost ali prehrana, ki vsebuje preveč maščob in sladkorja: Uživanje preveč hrane z veliko maščobami in sladkorjem.

3. Ali igrajo vlogo tudi psihološki dejavniki?

Da, seveda. Enkoprezo lahko povzroči otrokova čustvena stiska, vedenjska težava ali celo strah. Upoštevajte naslednje:

• Ko se otrok igra, je prepozno, da bi se ustavil in šel na stranišče.
• Strah pred straniščem (nekateri otroci se celo bojijo, da bodo padli v stranišče).
• Spremembe v otrokovem življenju, stresni dogodki. Na primer začetek šole, družinske težave.
• Pomanjkanje čistega, zasebnega stranišča ali nepripravljenost za uporabo javnih stranišč.
• Motnja opozicijskega kljubovanja: Pri tej motnji otrok kaže vzorec neposlušnosti do odraslih in avtoritet.
• Vedenjske težave: Otrok ima težave s spoštovanjem pravil in vedenjem na družbeno sprejemljiv način.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko otroka peljete k zdravniku, bo ta naredil naslednje, da ugotovi, ali je prisotna enkopresa:

• Postavlja vprašanja: Sprašuje o otrokovih preteklih boleznih, trenutnih simptomih, otrokovem duševnem stanju (kot je stres), učenju na stranišče ter hrani in pijači.
• Opravi se fizični pregled: pregleda se otrokovo telo.
• Rektalni pregled: Pri tem zdravnik vstavi rokavico, namazan prst v otrokovo danko, da preveri morebitne ovire in stanje mišic. To je za otroka lahko nekoliko neprijetno, vendar je zelo pomembno za diagnozo.
• Rentgensko slikanje trebuha: Za ugotavljanje količine zastoja blata se lahko opravi rentgensko slikanje trebuha.
• Psihološka ocena: Če menite, da je otrokovo stanje posledica stresa, strahu ali vedenjske težave, ga lahko napotite k psihiatru na nadaljnjo preiskavo.

Včasih se lahko opravijo stvari, kot so testi urina, da se prepričamo, da ni drugih stanj s podobnimi simptomi.

Kaj se lahko stori za zdravljenje tega?

Zdravljenje enkoprese se lahko razlikuje od otroka do otroka, vendar običajno vključuje naslednje:

• Odstranjevanje zagozdenih blatnih kepic:To je prva stvar, ki jo je treba storiti.
• Uporaba mehčalcev blata, odvajal ali klistirjev: Ta pomagajo otroku redno , brez bolečin in nežno odvajati blato.
• Načrtovano sedenje na stranišču: Poskusite otroka prisiliti, da večkrat na dan sedi na stranišču, še posebej po obroku.
• Zagotovite prehrano, bogato z vlakninami: V otrokovo prehrano dodajte sadje, zelenjavo in polnozrnata žita (polnozrnat kruh, rjavi riž).
• Dajanje zadostne količine vode za pitje.

Kako lahko kot starši pomagamo?

Vaš otrok v tem času potrebuje vašo ljubezen, podporo in spodbudo. »Rutina odvajanja od stranišča« je način, kako otroku pomagati razviti dobre navade odvajanja od stranišča.

• Peljite otroka na stranišče po obroku: Vsaj dva ali trikrat na dan naj otrok sedi na stranišču 5–10 minut in 15–20 minut po obroku.
• Pohvalite otroka, ko pravilno opravi potrebo, in mu dajte majhen priboljšek: Če vaš otrok pokaka na stranišču, ga pohvalite z besedami: »Zelo dobro, sin/hči.« Lahko celo uporabite nekaj takega kot tabelo z nalepkami, da označite dneve, ko gre na stranišče, in mu enkrat na teden dajte majhen priboljšek.
• Ne grajajte in ne kričite na otroka, če naredi napako: To je najpomembnejše. Če se razjezite, ko se vaš otrok polula v spodnje perilo, se bo vaš otrok še bolj prestrašil in bo to poskušal skriti pred vami, ko se bo to zgodilo naslednjič. Zato govorite potrpežljivo in ljubeče.

"Ko otrok naredi napako, je vaš odziv zelo pomemben. Namesto da se jezite, otroka potolažite z besedami: 'V redu je, sine, poskusiva znova.'"

Ali morate obiskati specialista?

Glede na resnost otrokovega stanja vas lahko zdravnik napoti k specialistom, kot so:

• Psihiater ali svetovalec (psiholog): lahko otroku pomaga premagati strah pred odhodom na stranišče, sram, krivdo ali drug duševni stres.
• Gastroenterolog: Ta zdravnik vam lahko pomaga, če imate kompleksne težave s prebavnim sistemom, zlasti z debelim črevesom.

Katera hrana ni dobra za otroke? Katera hrana naj bi se dajala?

Zelo pomembno je, da iz otrokove prehrane čim bolj zmanjšate hrano z veliko maščobami in sladkorjem.

Namesto tega v otrokovo prehrano dodajte živila z veliko vlakninami. Živila z veliko vlakninami vključujejo:

• Stročnice, kot sta fižol in leča.
• Zelenjava (npr. brokoli, beluši).
• Sadje (npr. jagode, jabolka).
• Polnozrnata žita (npr. kruh z otrobi, testenine, rjavi riž).

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

To je nekoliko zamudno.Cilj zdravljenja je pomagati otroku, da se nauči redno in brez bolečin odvajati potrebo. Doseganje tega cilja lahko traja več mesecev. Morali boste biti zelo potrpežljivi, saj se bo vaš otrok postopoma navadil na uporabo stranišča.

Otroci, ki so imeli odvajanje blata zaradi zaprtja, potrebujejo čas, da ponovno začnejo čutiti potrebo po odvajanju blata. Tudi to zahteva potrpežljivost.

Vedno spodbujajte in pohvalite otroka po tem, ko gre na stranišče. Nekateri starši uporabljajo nekaj takega kot tabelo z nalepkami. Na otroka nalepijo nalepko, ko sedi na stranišču, ko kaka, in mu ob koncu tedna dajo majhen priboljšek. Takšne majhne stvari lahko otroka spodbudijo, da gre sam na stranišče.

Ali se tej situaciji ne da preprečiti?

Da, lahko. Enkoprezo lahko preprečite tako, da preprečite zaprtje in otroku omogočite prijetno izkušnjo odvajanja tekočine. To storite tako:

• Ponudite prehrano, bogato z vlakninami.
• Poskrbite, da boste pili veliko vode in ne dovolite, da se vaše telo dehidrira.
• Otroku zagotovite veliko gibanja (tek, skakanje, igranje).
• Po obroku si vzemite čas za odhod na stranišče.
• Ko otroka učite uporabljati stranišče, poskrbite, da bo to zanj pozitivna izkušnja . Spodbuda in podpora sta zelo pomembni.

Kaj lahko pričakujete kot starš?

Čeprav je v zgodnjih fazah zdravljenja mogoče opaziti nekaj izboljšanja, lahko traja mesece, da otrok popolnoma premaga enkoprezo. V tem času se lahko zgodijo napake. Kot starš je pomembno, da še naprej podpirate svojega otroka in ne paničarite. Mnogi otroci, ki se zdravijo, prerastejo zaprtje in te napake.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če pri otroku opazite znake enkoprese, nemudoma obiščite zdravnika. Prej ko prepoznate to stanje in zaprtje, lažje ga boste zdravili. Če vaš otrok več dni ne kaka, se pritožuje nad bolečinami v trebuhu ali zaradi nelagodja noče jesti, nemudoma obiščite zdravnika.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• "Doktor, ali naj otrokovi prehrani dodam več vlaknin?"
• "Ali naj otroku dam odvajalo ali kakšno drugo zdravilo?"
• "Ali bo to stanje enkoprese vplivalo na otrokovo šolsko delo?"

Kako otroka naučiti počakati, da gre na stranišče?

Normalno je, da vaš otrok dela napake pri učenju uporabe stranišča. Včasih so te napake posledica tega, da otrok ne pride pravočasno na stranišče. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da otroku pomagate razumeti telesne signale, da mora na stranišče:

• Čez dan si vzemite čas za odhod na stranišče, še posebej po obroku.
• Naučite svojega otroka, kako je iti na stranišče.
• Ko greste v novo okolje, pokažite otroku, kje je stranišče.
• Ne glede na to, katero igro igra vaš otrok, ko mora na stranišče, jo ustavite in ga spodbudite, da gre na stranišče.

Včasih otroci z enkopreso ne čutijo telesnih signalov, da morajo na stranišče. Ko zaprtje povzroči napihnjenost debelega črevesa, ne čutijo potrebe po urinu, dokler ne odvajajo veliko blata. Ko otrok začne z zdravljenjem za mehčanje blata, se bo moral znova naučiti prepoznavati telesne signale. Ta postopek lahko traja več mesecev, zato bodite potrpežljivi, medtem ko se otrok uči o svojem telesu.

Kot skrbnik je lahko spopadanje z enkoprezo in nenehno pranje umazanih oblačil izziv. Vedno bodite potrpežljivi. Če se razjezite, ko vaš otrok naredi napako, bo to opazil in jo morda poskušal skriti pred vami, ko se bo naslednjič zgodila. Otroku vedno dajte pozitivno spodbudo in bodite potrpežljivi pri učenju uporabe stranišča. Če ima vaš otrok dobre izkušnje s straniščem, se ga bo manj bal in bo delal manj napak.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti

V redu, torej, to so najpomembnejše stvari, ki jih je treba upoštevati glede na to, o čemer smo govorili:

• Enkopreza je ozdravljivo stanje, ki se pojavi pri nekaterih otrocih. Ni otrokova krivda.
• Potrpežljivost in podpora sta največji prednosti, ki ju boste imeli vi in ​​vaš otrok na tej poti.
• Z otrokom se pogovarjajte z ljubeznijo , ne da bi ga grajali ali obtoževali.
• Zelo pomembna sta dobra prehrana (še posebej tista, bogata z vlakninami) in veliko vode.
• Razvijte dobro navado pravočasnega odhoda na stranišče.
• Če imate težave, ne bodite sramežljivi in ​​se posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko privede do boljših rezultatov.

Naj bosta vidva z otrokom čimprejšnja okrevanje po tej situaciji!

Enkopreza , odvajanje blata, zaprtje, zdravje otrok, učenje uporabe stranišča, nasveti za starše, prebavni sistem