Imate vnetje obeh čreves? To je enterokolitis!

Ali včasih občutite prebavne motnje, napihnjenost in drisko skupaj z drugimi simptomi? Včasih je to lahko nekaj resnejšega kot le preproste bolečine v trebuhu. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem enterokolitis , ki lahko hkrati prizadene tanko in debelo črevo . Še posebej verjetno je, da prizadene majhne otroke in osebe z oslabljenim imunskim sistemom.

Kaj je torej enterokolitis?

Preprosto povedano, enterokolitis je vnetje našega črevesnega sistema. Sestavljen je iz dveh delov. Prvi je "enteritis", ki je vnetje tankega črevesa. Drugi je "kolitis", ki je vnetje debelega črevesa. Ko se ta dva dela združita, to imenujemo enterokolitis.

Običajno se vnetje pojavi v tankem ali debelem črevesu. Če pa sta vneta oba hkrati, je lahko stanje nekoliko resnejše . Prav tako to stanje najpogosteje prizadene ljudi s šibkim imunskim sistemom, zlasti novorojenčke in majhne otroke .

Kako enterokolitis vpliva na telo?

Ko se naše črevesje vname, to prizadene predvsem občutljivo sluznico črevesja, ki ji pravimo sluznica . Zaradi tega vnetja območje oteče, postane boleče in spremeni način, kako črevesje izloča tekočino in absorbira hranila. To lahko močno vpliva na prebavo in odvajanje blata .

Pomislite, ko naše telo dobi mikrob, okužbo ali poškodbo, pride v poštev obrambni sistem našega telesa, imunski sistem . To je vnetje. Zato se lahko poleg vnetja črevesja pojavijo tudi pogosti simptomi, kot sta nelagodje in vročina.

Kakšni so simptomi enterokolitisa?

V tem stanju se pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečine v trebuhu in šepanje.
• Driska, včasih s krvjo .
• Hrana je brez okusa.
• Slabost in bruhanje.
• Vročina.
• Občutek izjemne utrujenosti.
• Občutek, kot da je vaš trebuh otekel in napihnjen.

Če imate enega ali več teh simptomov, še posebej, če se ne izboljšajo v nekaj dneh, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč.

Kako dolgo lahko traja enterokolitis?

Res je odvisno od vzroka stanja. Najpogostejši vzrok so okužbe . Te so običajno začasne. Naš imunski sistem jih lahko sam obvladuje. Včasih pa moramo jemati zdravila.

Vendar pa obstajajo tudi manj pogosti vzroki, na primer:Enterokolitis, ki ga povzročajo stvari, kot so avtoimunske bolezni, lahko traja nekaj časa. Čeprav teh kroničnih stanj ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko zdravniki predpišejo zdravila za nadzor vnetja.

Kateri so vzroki za enterokolitis?

Pravzaprav se lahko vnetje tankega črevesa (enteritis) in debelega črevesa (kolitis) pojavi iz kakršnega koli razloga, obe črevesji pa se lahko vnameta, torej gre za enterokolitis. Če pa se to zgodi, pomeni, da gre za hujšo reakcijo kot običajno in lahko pomeni tudi, da je imunski sistem šibek.

To najpogosteje povzročijo:

• Virusne okužbe: na primer, trebušna gripa.
• Parazitske okužbe: kot je giardiaza.
• Bakterijske okužbe: kot je zastrupitev s hrano.

Poleg tega je lahko vzrok tudi prekomerna uporaba določenih snovi. Na primer, nenehna uporaba alkohola, drog, kot je kokain, in nekaterih zdravil brez recepta. To lahko povzročijo tudi kronične črevesne bolezni, kot sta celiakija in Crohnova bolezen .

Če je vaš imunski sistem šibek, je večja verjetnost, da boste razvili enterokolitis. To stanje pogosto prizadene novorojenčke in majhne otroke , pa tudi ljudi s kroničnimi boleznimi, kot je HIV .

Ali obstajajo posebne vrste enterokolitisa?

Da, zdravniki so opredelili nekaj specifičnih vrst enterokolitisa. Te so razvrščene glede na vzroke, ki jih povzročajo. Gre za bolj zapletene okužbe in bolezni, ki pogosteje prizadenejo obe črevesji.

Nekrotizirajoči enterokolitis (NEC)

To je najpogostejše pri bolnih, nedonošenčkih . Ti dojenčki so že imunsko oslabljeni. Čeprav se hranijo z normalnimi bakterijami prek materinega mleka, se njihovo črevesje slabo odzove. Vnetje in oteklina sta tako huda, da se prekine prekrvavitev sluznice črevesja in začne se odmiranje tkiva . To pomeni beseda "nekrotizirajoče".

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča NEC. Lahko je vzrok v tem, da otrokovo črevesje nima dovolj krvi ali pa je zaradi prekrvavitve bolj dovzeten za bakterijske okužbe. Zdi se, da k temu prispevata oba dejavnika.

Psevdomembranski enterokolitis

Temu pravimo tudi enterokolitis, povezan z antibiotiki . Povzroča ga bakterijska okužba. Presenetljivo se zdravi z antibiotiki .Uporaba antibiotikov je prav tako vzrok. Za to je odgovorna posebna bakterija, imenovana Clostridium difficile (C. diff) . Ta okužba s *C. diff* se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki so jemali antibiotike za zdravljenje druge okužbe. Večina antibiotikov ne ubije *C. diff*, vendar ubijejo dobre bakterije v našem črevesju, ki ubijajo *C. diff*. Nato se *C. diff* zlahka nekontrolirano razširi.

Ko se ta bakterija razmnožuje, sprošča toksine v črevesno sluznico. Nekateri ljudje imajo lahko hudo reakcijo na te toksine, kar vodi v stanje, imenovano enterokolitis. Ta okužba je pogosta v bolnišnicah in domovih za ostarele zaradi nizke imunosti stanovalcev, velike uporabe antibiotikov in sposobnosti bakterije C. diff, da preživi dolgo časa na različnih površinah.

Hemoragični enterokolitis

To stanje lahko povzroči okužba z E. coli . E. coli je bakterija, ki običajno neškodljivo živi v našem črevesju. Vendar pa je poseben sev, imenovan enterohemoragična E. coli (EHEC) ali E. coli, ki proizvaja toksin Shiga (STEC), nevaren. Ta sev se pritrdi na sluznico našega črevesja in proizvaja toksine, imenovane toksini Shiga , ki povzročajo vnetje in krvavitev.

»Enterohemoragična« pomeni krvavitev v tankem črevesu. Ljudje, ki se hudo odzovejo na toksin Shiga, lahko razvijejo enterokolitis in krvavitev v obeh črevesjih. To povzroči krvavo drisko (grižo) . To stanje najpogosteje prizadene zelo majhne otroke in starejše .

Sindrom enterokolitisa, povzročenega z beljakovinami v hrani (FPIES)

To je alergija na hrano. Najpogosteje prizadene otroke, mlajše od dveh let. Povzroča vnetje črevesne sluznice. »FPIES« je alergija, ki je ne posreduje IgE . Zato se razlikuje od drugih alergij, za katere ste morda že slišali.

Pri večini alergij naš imunski sistem proizvaja specifična protitelesa, imenovana protitelesa IgE, proti alergenu. Ta protitelesa povzročijo takojšnjo reakcijo, ki povzroča simptome v nosu, grlu, pljučih in koži. Pri alergijah, ki jih ne posreduje IgE, pa se protitelesa IgE ne proizvajajo. Namesto tega se zapoznela reakcija pojavi le v črevesju, kar povzroča simptome enterokolitisa.

Enterokolitis, povezan s Hirschsprungovo boleznijo

To je Hirschsprungova bolezen.Hirschsprungova bolezen je pogost in nevaren zaplet prirojene okvare, ki prizadene debelo črevo. Dojenčki s Hirschsprungovo boleznijo imajo pomanjkanje določenih vrst celic v sluznici debelega črevesa, običajno na enem območju. Te celice sodelujejo pri krčenju mišic, ki pomaga pri premikanju blata skozi debelo črevo, imenovanem peristaltika .

Na tem območju brez celic se blato zatakne na enem mestu in se ne more premakniti naprej, kar povzroči blokado . Ta blokada ustvari ugodno okolje za rast bakterij. Ta rast bakterij se razširi po črevesju in sčasoma uniči črevesno sluznico, kar bakterijam omogoči vstop v to plast. Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k razvoju enterokolitisa.

Nevtropenični enterokolitis

To prizadene ljudi z nevtropenijo . To pomeni, da imajo nižje ravni vrste belih krvničk, imenovanih nevtrofilci , od normalnih. Ti nevtrofilci nas običajno ščitijo pred okužbami. Ljudje z nevtropenijo so bolj dovzetni za resne okužbe in lahko razvijejo tudi enterokolitis.

Mnogi ljudje z nevtropeničnim enterokolitisom so prejemali kemoterapijo za zdravljenje krvnega raka, kot sta levkemija in limfom . Ta stanja povzročajo nevtropenijo, kemoterapija pa lahko oslabi tudi črevesno sluznico. Vendar pa se lahko pojavi tudi pri ljudeh z nevtropenijo, ki jo povzročajo druga stanja, kot sta HIV/AIDS in avtoimunske bolezni .

Kako se diagnosticira enterokolitis?

Pravzaprav so simptomi enteritisa, kolitisa in enterokolitisa zelo podobni. Zdravnik morda ne bo mogel takoj ugotoviti, kateri del črevesja je prizadet. Vendar pa bo na podlagi vaših fizičnih znakov in simptomov posumil na vnetje. Nato je njegova naloga ugotoviti, kaj ga povzroča. Šele nato je mogoče diagnosticirati specifično vrsto enterokolitisa.

Zdravniki uporabljajo krvne preiskave, preiskave blata in slikovne preiskave za ugotavljanje vzroka. Slikovne preiskave, kot sta ultrazvok trebuha ali CT, lahko iščejo znake vnetja v črevesju in morebitne zaplete. Krvne preiskave in preiskave blata lahko pomagajo prepoznati specifične okužbe ali bolezni, ki so lahko vpletene.

Kako zdravniki zdravijo enterokolitis?

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Takojšnje zdravljenje lahko vključuje:

• Uporaba antibiotikov , protivirusnih zdravil ali antiparazitskih zdravil za zdravljenje okužb.
• Dajanje intravenskih tekočin in elektrolitov za zdravljenje dehidracije, ki jo povzročata driska in bruhanje.
• Dajanje kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja.
• Dajanje protibolečinskih zdravil.

V nekaterih hujših primerih lahko bolniki potrebujejo:

• Odstranjevanje tekočine, plina ali trdnih snovi iz črevesja ali peritonealne votline (drenaža) .
• Kirurški posegi za popravilo luknje v črevesju, odstranitev blokade ali odstranitev odmrlega tkiva.
• Začasna kolostomija ali ileostomija za preusmeritev prehoda hrane, dokler se črevesje ne zaceli.
• Zagotavljanje intravenske prehrane (IV prehrana) .

Bo moj otrok okreval, če dobi enterokolitis?

Stanja, ki prizadenejo dojenčke, zlasti nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) in enterokolitis, povezan s Hirschsprungovo boleznijo, so lahko smrtno nevarna . Vendar pa si večina dojenčkov s pravočasno diagnozo in zdravljenjem opomore . Nekateri lahko razvijejo trdovratne okužbe ali druge dolgotrajne zaplete.

Če torej vaš malček kaže katerega od teh simptomov, čim prej obiščite zdravnika. Prej ko ga prepoznate, lažje ga je zdraviti.

Kakšni so možni zapleti hudega enterokolitisa?

Zapleti lahko vključujejo:

• Striktura in obstrukcija: Dolgotrajno vnetje in poškodba črevesne sluznice lahko povzročita brazgotinjenje. To brazgotinsko tkivo lahko zoži črevesje in oteži prehod trdne hrane skoznje.
• Ishemija in nekroza: Če se prekine dotok krvi v črevesno sluznico, lahko tkivo odmre. To odmrlo tkivo je treba odstraniti, da se ohranijo preostali deli.
• Sindrom kratkega črevesja: Otroci, ki jim je bil zaradi zapletov odstranjen del črevesja, imajo lahko težave z absorpcijo hranil iz hrane (malabsorpcija). To lahko povzroči podhranjenost, zaostanek pri rasti in razvoju.
• Holestaza: Med enterokolitisom se lahko žolč kopiči v žolčnih vodih otrok, ki ne morejo normalno prebavljati hrane. Ko žolč ne teče normalno v črevesje, da bi pomagal prebaviti hrano, se lahko kopiči in obori, kar tvori žolčne kamne.Lahko povzroči tudi prelivanje žolča v žolčniku in jetrih, kar povzroči vnetje.
• Perforacija črevesja: Odmrtje tkiva, huda poškodba ali bakterijska invazija lahko povzročijo, da se črevesna sluznica zlomi ali perforira, kar omogoča uhajanje bakterij.
• Septikemija, sepsa in šok: Če se okužba, ki izbruhne iz črevesja, razširi v trebušno votlino (peritonitis), se lahko nato razširi v krvni obtok (septikemija). To lahko povzroči vnetje in strjevanje krvi po telesu (sepsa). Sepsa je nujno stanje . V zelo hudih primerih lahko povzroči septični šok . To lahko povzroči odpoved več organov in smrt.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Vnetje črevesja je pogosto, zlasti kot odziv na okužbo. Če pa hkrati prizadene tanko in debelo črevo, kar imenujemo enterokolitis, je lahko nekoliko resnejše . To stanje najpogosteje prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Zato je lahko za tiste, ki ga doživljajo, in njihove bližnje bolj strašljivo kot preprosta bolečina v trebuhu.

Vendar pa lahko zdravniki s previdnostjo in hitrim odzivom to zdravijo, preden se pojavijo zapleti. Če imate vi ali vaša ljubljena oseba oslabljen imunski sistem, je zelo pomembno, da se zavedate tveganja za enterokolitis. Če opazite kakršne koli simptome, ne odlašajte in poiščite zdravniško pomoč. Tako lahko stanje nadzorujemo, preden se poslabša.

` Enterokolitis, črevesna okužba, vnetje želodca, driska, otroške bolezni, imunost, prebava