Ali se tudi vi počutite utrujeni, ko ste utrujeni? Se vam srčni utrip upočasni? Spoznajmo kronotropno inkompetenco!

Se vam včasih zdi, da ste preutrujeni, da bi naredili vsaj najmanjšo stvar, in vam zmanjkuje sape? Ne morete več teči ali skakati kot prej in se vam vrti tudi po stopnicah? Morda vam srce ne bije s pravo hitrostjo, ko ste utrujeni. Danes bomo govorili o takšnem stanju. V medicini se to imenuje (kronotropna inkompetenca) . Čeprav je ime nekoliko zapleteno, ga razložimo na preprost način.

Kaj je to (kronotropna nesposobnost)? Poenostavljeno povedano ...

Preprosto povedano, kronotropna insuficienca je stanje, pri katerem med telesno aktivnostjo, kot je vadba ali naporno delo, ne morete povečati srčnega utripa toliko, kot ga potrebujete. Ko telovadimo ali hodimo, naše telo potrebuje več kisika kot takrat, ko samo sedimo pri miru. Ta kisik se po telesu prenaša s krvjo. Srce torej črpa to kri.

(Kronotropna insuficienca) Srce osebe s to povečano potrebo po kisiku se ne more ustrezno spopasti s povečano potrebo telesa po kisiku. To pomeni, da srce ne more biti tako hitro, kot je potrebno, in črpati količine krvi (oksigenirane krvi), ki jo telo potrebuje. Predstavljajte si to kot motor avtomobila. Tako kot povečamo hitrost motorja, ko želimo iti hitreje, mora tudi naše srce biti hitreje, ko smo utrujeni. Če tega ne storimo, nastanejo težave.

Zaradi tega se vam lahko zmanjša toleranca za vadbo . To pomeni, da morda ne boste mogli opravljati toliko telesne dejavnosti kot drugi ljudje vaših let. Morda boste težko prehodili razdalje, ki ste jih prej zmogli, ne da bi se zadihali ali utrudili.

Kakšni so simptomi tega stanja (kronotropne insuficience)?

V tej situaciji lahko opazite več glavnih simptomov:

• Utrujenost : Občutek velike utrujenosti tudi po tem, ko opravite nekaj majhnega. Na primer, lahko se počutite zelo utrujeni po opravljanju gospodinjskih opravil, nošenju torbe ali celo po kratki hoji.
• Dispneja ( kratka sapa ) med telesno aktivnostjo: Težave z dihanjem med telesno aktivnostjo, piskanje . Lahko se vam zdi tako težko dihati, da se sploh ne morete pogovarjati.

Ti simptomi se razlikujejo od običajne utrujenosti. Če se počutite tako utrujeni ali izčrpani, da ne morete opravljati niti svojih vsakodnevnih opravil, bi vas moralo skrbeti.

Kateri so vzroki za kronotropno nekompetentnost?

Za to stanje ni enega samega razloga, lahko pa k njemu prispeva več dejavnikov. Poglejmo, kateri so:

• Nekatere vrste drog:Nekatera zdravila, zlasti tista za visok krvni tlak in srčne bolezni (zaviralci beta), lahko upočasnijo srčni utrip .
• Disfunkcija sinusnega vozla: Sinusno vozlišče je mesto, kjer naše srce začne utripati. Deluje kot naravni srčni spodbujevalnik. Če je s tem vozlom težava, srčni utrip ne bo pravilno nadzorovan.
• Težave s prevodnostjo: Da srce bije, morajo električni signali pravilno potovati po srcu. Če pride do blokade ali težave v poteh, po katerih ti signali potujejo , lahko srčni utrip postane nepravilen ali počasen.
• Disfunkcija levega prekata: Naše srce ima štiri glavne komore. Levi prekat je ena od njih. Črpa kri po telesu. Če levi prekat ne deluje pravilno, ne more črpati dovolj krvi v telo.
• Ishemična bolezen srca : Tudi to je lahko vzrok za to stanje, saj so krvne žile, ki oskrbujejo srce, blokirane, kar preprečuje srčni mišici, da bi prejela kisik in hranila, ki jih potrebuje.
• Srčno popuščanje: Stanja, kot je kopičenje tekočine, se pojavijo, ko srce ne more črpati krvi, da bi zadostilo potrebam telesa.
• Prirojene srčne bolezni: Nekateri ljudje se rodijo z določenimi srčnimi napakami. Ta stanja lahko kasneje v življenju prispevajo tudi k razvoju kronotropne insuficience .

Kateri dejavniki povečajo tveganje za to stanje?

Nekateri ljudje imajo nekoliko večje tveganje za razvoj te bolezni. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki lahko k temu prispevajo:

• Za ljudi s srčnim popuščanjem .
• Za ljudi z debelostjo .
• (Sladkorna bolezen) Ali za tiste s sladkorno boleznijo.
• Za tiste s kroničnimi pljučnimi boleznimi, kot je KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) .
• Za tiste z visokim krvnim tlakom .
• Za tiste z okužbo z virusom HIV .
• Ljudje, okuženi z virusom Epstein-Barr (to je virus, ki običajno povzroča vročino in vneto grlo).
• Za tiste z (dolgotrajnimi COVID) stanji, kar pomeni za tiste, ki imajo simptome še dolgo po okužbi s COVID-19.

Če imate te dejavnike tveganja, je najbolje, da ste nekoliko previdni.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje (kronotropno insuficienco)?

Zdravnik bo diagnosticiral to stanje, če vaš srčni utrip ne more doseči določene ravni. Običajno zdravniki posumijo na to stanje, če se vaš srčni utrip med maksimalno telesno aktivnostjo ne poveča na 70 % do 85 % predvidenega maksimalnega srčnega utripa za vašo starost (APMHR) .

Pogosta formula za določitev starostno primernega maksimalnega srčnega utripa (APMHR) je: 220 minus vaša starost . Vendar to ni edina metoda, zdravniki uporabljajo tudi druge metode in formule. Če na primer vaš srčni utrip ne more doseči 80 % vaše rezerve srčnega utripa , se ta formula uporablja za diagnozo kronotropne insuficience .

Za to še vedno ni standardnega, splošno sprejetega merila. Zato bo zdravnik do zaključka prišel na podlagi vaše situacije.

Kateri testi se za to izvajajo?

Če vaš zdravnik sumi na to stanje, vam lahko predpiše več testov:

• Neprekinjeni monitor srčnega ritma: To je majhna naprava, ki jo lahko nosite. Spremlja lahko, kako se vaš srčni utrip spreminja čez dan, medtem ko opravljate svoje običajne dejavnosti.
• Test vadbe (EKG – elektrokardiogram): Pri tem testu se med hojo po tekalni stezi ali vožnjo s sobnim kolesom spremlja vaš srčni utrip (EKG). Zdravnik bo preveril, ali se vaš srčni utrip poveča na pričakovano raven.
• Metabolični vadbeni stresni test (CVST): Tudi to je test, ki se izvaja na tekalni stezi ali kolesu. Vendar pa meri tudi, koliko kisika vaše telo porabi med vadbo. To lahko da dobro predstavo ne le o vašem srcu, temveč tudi o pljučih.

Kakšni so načini zdravljenja kronotropne insuficience?

Zdravniki uporabljajo več pristopov za zdravljenje te bolezni. Glavni so:

• Telesna dejavnost: Ne bodite presenečeni! Čeprav je vadba morda težavna, je eden od načinov zdravljenja postopno vključevanje v vadbo po navodilih zdravnika. To lahko postopoma izboljša vašo sposobnost telesne dejavnosti.
• Srčni spodbujevalnik: Nekateri ljudje morajo imeti majhno elektronsko napravo, imenovano srčni spodbujevalnik , vstavljeno pod kožo blizu srca. To pomaga srcu hitreje biti, ko ste pod stresom.
• Biventrikularni srčni spodbujevalnik ali srčna resinkronizacijska terapija (CRT):To je tudi posebna vrsta srčnega spodbujevalnika. Deluje tako, da povzroči, da obe spodnji komori (celici) srca utripata skupaj v enem ritmu. To je lahko koristno za ljudi z določenimi srčnimi boleznimi.

Vaš zdravnik bo odločil, katero zdravljenje je pravo za vas. To bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vašim stanjem, simptomi in drugimi zdravstvenimi stanji.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo?

Odrasli s kronotropno insuficienco lahko med opravljanjem običajnih vsakodnevnih dejavnosti ali vadbo občutijo večjo utrujenost in težko dihanje, kot je pričakovano. Na primer, po pranju perila se lahko počutijo utrujeni in imajo nato težave pri vzponu po stopnicah.

V redkih primerih lahko pride do omedlevice , če srčni utrip ni zadosten za oskrbo možganov z dovolj krvi.

Študije so pokazale, da imajo odrasli, ki so hkrati debeli in imajo kronotropno insuficienco, večje tveganje za srčni infarkt ali srčno popuščanje. Druga študija kaže, da imajo ljudje s tem stanjem večje tveganje za atrijsko fibrilacijo (Afib) . Dokazano je tudi, da kronotropna insuficienca poleg srčnega popuščanja ni dobra za celokupno preživetje. Nekatere študije so pokazale tudi, da obstaja povezava med tem stanjem in skrajšano življenjsko dobo.

To ni mišljeno, da bi vas prestrašilo, temveč da bi vas spodbudilo, da se zavedate te situacije in sprejmete potrebne ukrepe.

Ali je mogoče preprečiti kronotropno nekompetentnost?

Nekateri dejavniki, ki povzročajo to stanje, kot je prirojena srčna bolezen, so izven našega nadzora. Vendar pa lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Če imate kakršno koli srčno ali pljučno bolezen, je pomembno, da jo ustrezno zdravite .
• Zelo pomembno je vzdrževati telesno težo na zdravi ravni . Debelost prispeva k številnim boleznim.
• Če imate bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, je bistveno, da jih dobro nadzorujete .

Skrb za te stvari vam bo pomagala zaščititi se ne le pred kronotropno inkompetenco , temveč tudi pred številnimi drugimi boleznimi.

Kako naj poskrbim zase?

Življenje s kronotropno inkompetenco pomeni, da vam telo postavlja določene omejitve glede tega, kaj lahko storite. Potrpežljivost je v tem času zelo pomembna. Ne paničarite, poskusite se temu stanju prilagoditi postopoma.

• Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, ali morate spremeniti nekatera zdravila, ki jih jemljete, ali ali potrebujete srčni spodbujevalnik .
• Če vam je zdravnik v prsni koš vstavil napravo (npr. srčni spodbujevalnik),Dobro morate razumeti, kako deluje.
• Obvezno se udeležite kontrolnih pregledov pri zdravniku, da se prepričate, ali vaša naprava deluje pravilno.
• Če vam je zdravnik dal načrt za postopno povečanje telesne dejavnosti, natančno upoštevajte ta navodila . Ne pretiravajte.

Normalno je, da se počutite žalostni in frustrirani, ko ne morete več početi stvari, ki ste jih prej zmogli. Zelo frustrirajoče je lahko, če se počutite utrujeni, tudi ko dvigujete le nekaj oblačil. Vendar se s to situacijo ni treba soočati sami. Vaša zdravniška ekipa vam je vedno pripravljena pomagati.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali mi lahko poveste, kaj povzroča to stanje (kronotropna inkompetenca) ?
• Kaj lahko storim, da bi s svojim stanjem živel/a čim bolje?
• Kaj lahko pričakujem od srčnega spodbujevalnika, ki ste mi ga vstavili? (Če je srčni spodbujevalnik vsajen)
• Ali obstajajo kakšni programi ali metode, ki mi lahko pomagajo pri večji telesni aktivnosti?

Poleg teh vprašanj vprašajte svojega zdravnika o vsem, kar imate v mislih ali o morebitnih dvomih.

Končno, zapomnite si!

(Kronotropna insuficienca) je stanje, ki zahteva nekaj nege. Vendar pa lahko s pravilnim zdravniškim nasvetom, zdravljenjem in vašo predanostjo živite dobro življenje tudi s tem stanjem. Ne bojte se. Poslušajte, kaj vam pravi zdravnik, in ukrepajte v skladu z njim. Želim vam hitro okrevanje!