Imate vprašanja o raku požiralnika? Pogovorimo se!

Morda ste že slišali za raka požiralnika. To je resno stanje, vendar je zelo pomembno, da se ga zavedate . Včasih je namreč rak lahko že precej napredoval, ko se pojavijo simptomi. A brez skrbi, pogovorimo se o vsem na preprost način.

Kaj je rak požiralnika? Kako se razvije?

Preprosto povedano, požiralnik je dolga cev iz mišic, ki prenaša hrano iz grla v želodec, ko pogoltnemo. Rak torej nastane, ko se celice v tem požiralniku začnejo nenormalno in nenadzorovano deliti. Celice, ki nastanejo na ta način, se združijo in tvorijo tumor.

Rak požiralnika je deseti najpogostejši rak na svetu. Lahko je nekoliko resen, saj, kot sem že rekel, lahko ta rak nekaj časa raste brez kakršnih koli simptomov . Razlog za to je, da se naš požiralnik lahko nekoliko raztegne, na primer ko pogoltnemo velik grižljaj hrane. Torej, dokler rak ne postane nekoliko večji, morda ne čutimo nobenega nelagodja. Ko pa tumor postane večji in začne blokirati odprtino požiralnika, postane težko pogoltniti hrano in nas pri požiranju boli.

Obstajata dve glavni vrsti raka požiralnika, kajne?

Da, obstajata predvsem dve vrsti:

1. Adenokarcinom: To je najpogostejša vrsta, zlasti v zahodnih državah. Razvija se v celicah žlez v požiralniku, ki proizvajajo sluz, ki pomaga pri požiranju. Ta vrsta se običajno razvije v spodnjem delu požiralnika.

2. Ploščatocelični karcinom: Ta vrsta se začne v ploščatoceličnih celicah, ki obdajajo notranjost požiralnika. Običajno se najpogosteje razvije v zgornjem in srednjem delu požiralnika.

Ali je mogoče ta rak popolnoma ozdraviti?

To je res odvisno od tega, kako zgodaj se rak odkrije. Če se odkrije zgodaj, torej ko je rak majhen, ga je mogoče kirurško odstraniti in včasih popolnoma ozdraviti. Žal pa je le 25 % ljudi s tem rakom diagnosticiranih, preden se je rak razširil. Zato pravimo, da bodite zaskrbljeni, če imate že najmanjši simptom.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega raka?

Na splošno statistika kaže, da je ta bolezen najpogostejša pri moških, starejših od 60 let. Obstajajo tudi nekatere razlike med nekaterimi rasami. Na primer, ploščatocelični karcinom je pogostejši pri temnopoltih in azijskih ljudeh, medtem ko je adenokarcinom pogostejši pri belcih. Vendar so to le splošna opažanja in to stanje lahko razvije kdorkoli.

Kakšni so simptomi raka požiralnika? Kako ga prepoznati?

Prvi simptom, ki ga občutijo mnogi ljudje, je težko požiranje (disfagija) . Lahko se pojavi občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Bolečina v grlu ali zadnjem delu prsnega koša, kar pomeni za prsnico ali med lopaticami.
• Bruhanje, možno bruhanje krvi.
• Izkašljevanje krvi.
• Pogosta zgaga.
• Hripav glas ali vztrajen kašelj.
• Nenamerna izguba teže .

Če imate enega ali več teh simptomov, to ne pomeni nujno, da imate raka požiralnika. Če pa ti simptomi vztrajajo, je najbolje, da obiščete zdravnika na pregled.

Kako hitro se ta rak širi?

Rak požiralnika je običajno vrsta raka , ki lahko zelo hitro raste . Kot sem že omenil, ker je naš požiralnik precej prožen, se rak med rastjo ponavadi ovije okoli njega. Zato se simptomi pogosto pojavijo, ko se rak nekoliko razširi.

Kateri so glavni vzroki za ta rak? Kateri so dejavniki tveganja?

Težko je z gotovostjo reči, kaj je točen vzrok. Vendar pa so zdravniki opredelili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj tega raka. Poglejmo si, kateri so:

• Uporaba tobaka: To vključuje tako kajenje kot tudi uporabo tobaka brez dima (npr. žvečenje tobaka z žvečilnim gumijem, žvečilni gumi z žvečilnim gumijem). To lahko poškoduje celice požiralnika in močno poveča tveganje za raka.
• Uživanje alkohola: Pitje alkohola dlje časa ali v prekomernih količinah je prav tako pomemben dejavnik tveganja.
• Debelost: Prekomerna telesna teža ali debelost lahko povzroči vnetje požiralnika. To vnetje lahko sčasoma privede do raka.
• Barrettov požiralnik in kronični refluks kisline: Dolgotrajni refluks kisline, ki je povratni tok želodčne kisline v požiralnik, lahko povzroči spremembe v celicah v spodnjem delu požiralnika, če se ne zdravi pravilno. To stanje se imenuje Barrettov požiralnik. Ni rak, vendar je to stanje, pri katerem obstaja povečano tveganje za razvoj raka. Ljudje, ki nimajo Barrettovega požiralnika, vendar imajo dolgotrajno zgago, imajo prav tako večje tveganje za razvoj raka požiralnika.
• Humani papilomavirus (HPV): HPV je zelo pogost virus. Lahko povzroči spremembe v tkivih glasilk, ust, rok, nog in genitalij. Nekatere vrste HPV povečajo tveganje za raka požiralnika.
• Če ste že imeli raka: Ljudje, ki so imeli raka glave ali vratu, imajo večje tveganje za razvoj raka požiralnika.
• Druga zdravstvena stanja:Ta rak je povezan tudi z nekaterimi redkimi in dednimi boleznimi. Na primer z ahalazijo , redko boleznijo, ki otežuje požiranje , in tilozo , redko dedno boleznijo, ki povzroča odebelitev kože na dlaneh in podplatih.
• Izpostavljenost določenim kemikalijam: Ljudje, ki so dolgo časa izpostavljeni kemikalijam, kot so topila za kemično čiščenje, so prav tako bolj izpostavljeni tveganju za nastanek tega raka.

Kako zdravniki diagnosticirajo ta rak? (Diagnoza)

Če imate zgoraj omenjene simptome, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in vaši zdravstveni anamnezi. Nato bo morda opravil nekaj preiskav, kot so:

• Barijev test požiranja: Pri tem požiralniku popijete tekočino, ki vsebuje snov, imenovano barij, in nato posnamete serijo rentgenskih slik. Barij jasno prikaže požiralnik na rentgenskih slikah. To se nato uporabi za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti v požiralniku.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava zdravnikom omogoča, da ugotovijo, ali se je rak razširil na druge dele prsnega koša in trebuha.
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Pri tej preiskavi se skozi usta vstavi tanka, fleksibilna cev, imenovana endoskop (opremljena s kamero), ki pogleda neposredno v požiralnik. Tako lahko jasno vidite morebitne spremembe ali tumorje v steni požiralnika.
• Endoskopski ultrazvok požiralnika: To se lahko opravi tudi sočasno z EGD. Z zvočnimi valovi posname slike notranjosti požiralnika. To lahko pomaga ugotoviti, kako globoko je rak zrasel v steno požiralnika in ali se je razširil na bližnje bezgavke.
• Biopsija: Če zdravnik med EGD opazi sumljivo območje, bo vzel majhen košček tkiva in ga pregledal pod mikroskopom. Tako lahko potrdi prisotnost rakavih celic.

Zdravniki uporabljajo podatke teh testov za določitev stadija in stopnje raka. Stadij raka pomeni, kako daleč se je rak razširil (npr. velikost tumorja, ali se je razširil na bezgavke ali na oddaljene organe). Stopnja tumorja pomeni, kako podobne so rakave celice zdravim celicam in kako hitro se delijo. Zdravljenje se načrtuje glede na ta stadij in stopnjo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje raka požiralnika je odvisno od stadija in stopnje raka, kot je navedeno zgoraj, ter od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja. Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja:

• Kirurški poseg: Najpogostejše zdravljenje raka požiralnika v zgodnji fazi jeOperacija, imenovana ezofagektomija. Pri tej operaciji se odstrani del ali celoten požiralnik skupaj z okoliškim tkivom. Nato se del želodca potegne navzgor in poveže s prsnim košem in vratom, s čimer se ustvari nov požiralnik.
• Radioterapija: To vključuje usmerjanje visokoenergijskih žarkov (sevalnih žarkov) na tumor za uničenje rakavih celic. Uporablja se tudi kot adjuvantno zdravljenje pred ali po operaciji.
• Kemoterapija: To vključuje dajanje zdravil, ki uničujejo rakave celice ali preprečujejo njihovo rast. To se lahko daje pred operacijo, po njej ali v kombinaciji z radioterapijo.
• Endoskopska submukozna disekcija (ESD): Ta postopek se uporablja za odstranitev raka v zelo zgodnji fazi, ki je omejen na površinske plasti stene požiralnika.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): To je postopek, podoben ESD, ki se uporablja za odstranjevanje rakavih tumorjev v sluznici požiralnika.
• Endoskopska laserska terapija: Ko rakasti tumor blokira požiralnik in oteži požiranje, se za odstranitev dela tumorja uporabi laserski žarek, da se zmanjša nelagodje.
• Fotodinamična terapija (PDT): Pri tej terapiji se v telo vnesejo posebna zdravila, imenovana fotosenzibilizatorji , nato pa se na mesto raka usmeri posebna svetloba. Ko ta svetloba zadene mesto, se zdravilo aktivira in povzroči kemično reakcijo, ki uniči rakave celice.
• Ciljno zdravljenje: Nekatere rakave celice požiralnika imajo nenormalno količino beljakovine, imenovane beljakovina HER2 . Ta beljakovina pomaga rakavim celicam pri rasti. Ciljno zdravljenje vključuje dajanje zdravil, ki ciljajo na to beljakovino HER2.
• Imunoterapija: To vključuje spodbujanje lastnega imunskega sistema našega telesa za boj proti rakavim celicam. V ta namen se uporabljajo zdravila, imenovana zaviralci imunskih kontrolnih točk .

Ne pozabite, da niso vsa ta zdravljenja primerna za vsakega pacienta. Vaša zdravniška ekipa bo določila, katera zdravljenja so najbolj primerna za vaše stanje.

Kaj lahko pričakuje oseba z rakom požiralnika?

To je res odvisno od številnih dejavnikov, kot so vaše splošno zdravstveno stanje in kako daleč se je rak razširil, ko je bil diagnosticiran. Če ga odkrijejo zgodaj, ga zdravniki pogosto uspešno zdravijo. Približno 46 % ljudi, ki se zdravijo zgodaj, je še vedno živih pet let po diagnozi.

Če pa se je rak že razširil, ga morda ne bo mogoče popolnoma uničiti. V takih primerih se zdravniki osredotočajo na zagotavljanje zdravljenja, ki bolniku pomaga živeti čim dlje, ohranjati kakovost življenja in lajšati simptome. Temu pravimo tudi paliativna oskrba . Bolniku pomaga živeti udobno in brez bolečin.

Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj tega raka?

Čeprav se temu ne moremo popolnoma izogniti, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Upoštevajte dobro prehrano: Jejte uravnoteženo prehrano, jejte več sadja in zelenjave ter vzdržujte zdravo težo, ki vam ustreza.
• Izogibanje tobaku in alkoholu: To sta dva glavna dejavnika tveganja.
• Izogibajte se izpostavljenosti določenim kemikalijam (odvisno od dela).
• Okužba s HPV je dejavnik tveganja za raka požiralnika. O cepivu proti HPV se posvetujte z zdravnikom.
• Če imate bolezen, kot je Barrettov požiralnik , vam bo zdravnik priporočil redne presejalne preiskave. Upoštevajte ta navodila.

Trenutno ni priporočenega presejalnega testa za raka požiralnika za splošno populacijo, vendar lahko zdravniki priporočijo teste, kot je EGD, za ljudi z visokimi dejavniki tveganja.

Kako naj skrbim zase po zdravljenju?

Po operaciji raka požiralnika se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Na primer slabost, bruhanje in zgaga. Pri obvladovanju teh učinkov boste morda potrebovali pomoč. Mnogi ljudje lahko občutijo težave, kot so:

• Težave s prehranjevanjem: Rak in njegova zdravljenja lahko otežijo in povzročijo boleče požiranje hrane. To lahko povzroči tudi izgubo teže. Če je tako, se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo priporočil stvari, kot so uživanje majhnih, pogostih obrokov in jemanje prehranskih dopolnil.
• Sindrom odlaganja hrane: Do tega pride, ko želodec po operaciji nadomesti požiralnik. Želodec ne more zadržati in prebaviti hrane, zato hrana hitro preide v tanko črevo. To lahko povzroči simptome, kot so slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, potenje in zardevanje.

O teh stvareh se pogovorite s svojo zdravniško ekipo in se posvetujte, kako ravnati v primeru težav.

Se lahko ta rak vrne?

Da, včasih se rak lahko ponovi (ponovitev). Za zmanjšanje tega tveganja lahko storite naslednje:

• Omejite alkohol: Prekomerno uživanje alkohola poveča tveganje za ponovitev raka.
• Izogibajte se uporabi tobaka: Če kadite, poskusite prenehati. Po potrebi poiščite zdravniško pomoč.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

To se bo razlikovalo glede na vašo situacijo. Nadaljnji načrt za nekoga, ki mu je bil kirurško odstranjen rak v zgodnji fazi, se razlikuje od načrta za nekoga, pri katerem se je rak razširil.

Če je vaše zdravljenje uspešno, vas bo zdravnik običajno prosil, da pridete na preglede vsake tri do šest mesecev v prvih dveh letih in vsake šest do dvanajst mesecev v naslednjih treh letih. Ti pregledi lahko vključujejo fizični pregled, krvne preiskave, slikovne preiskave in endoskopijo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Rak požiralnika je potencialno smrtno nevarna bolezen. Če imate to stanje, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto raka požiralnika imam?
• V kateri fazi je moj rak?
• Katere tretmaje priporočate?
• Ali se to lahko popolnoma pozdravi?
• Če ne morem biti popolnoma ozdravljen/a, kaj mi lahko storite, da mi pomagate?
• Kako dolgo lahko živim s tem rakom?
• Ali moram opraviti genetsko testiranje ali testiranje biomarkerjev?

Ne bojte se postavljati teh vprašanj. Zelo pomembno je, da jasno razumete svojo situacijo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Rak požiralnika je deseti najpogostejši rak na svetu in je tudi zahteven za zdravljenje. To je zato, ker se simptomi običajno pojavijo šele po tem, ko se rak razširi. Pogosto je težko najti popolno ozdravitev. V takih primerih se zdravniki osredotočajo na to, da bolnikom zagotovijo zdravljenje, ki jim pomaga živeti čim dlje in z najboljšo možno kakovostjo življenja.

Verjetno ni nič težjega v življenju, kot če ti rečejo: "Imaš neozdravljivo bolezen." V takšnem trenutku morda potrebuješ čas in pomoč, da predelaš situacijo. Zdravniki to razumejo in bodo storili vse, kar je v njihovi moči, da ti pomagajo. Po potrebi te bodo napotili tudi k specialistu za duševno zdravje.

Najpomembneje je, da ste pozorni na spremembe v telesu in čim prej poiščete zdravniško pomoč, če imate kakršne koli pomisleke. Prej ko jih odkrijete, večja je verjetnost, da bo zdravljenje uspešno.

Rak požiralnika, rak požiralnika, simptomi raka, požiralnik, težave pri požiranju, zdravljenje raka, kemoterapija