Ali tudi vi pogosto dobite zgago? Pogovorimo se o tem '(zgaga)'!

Ste že kdaj občutili pekoč občutek v sredini prsnega koša? Občutek je kot pekoč občutek v prsih? Mnogi ljudje temu rečejo "zgaga", vendar v resnici ni težava s srcem. Povzroča jo kislina iz želodca, ki se dvigne v požiralnik. Ta požiralnik poteka naravnost skozi prsni koš, blizu srca. Zato ga lahko včasih zamenjamo za težavo s srcem. Za nekatere ljudi se to zgodi občasno, za druge pa je to stalna težava. Če se to dogaja pogosto, je lahko simptom stanja, imenovanega GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Pogovorimo se o tem več, kajne?

Kaj točno je zgaga?

Preprosto povedano, zgaga je, ko se želodčna kislina vrne v požiralnik. Naš želodec ima debelo sluznico, ki ga ščiti pred temi kislinami. Vendar pa naš požiralnik nima takšne zaščite. Ko torej želodčna kislina doseže požiralnik, opeče tamkajšnje občutljivo tkivo in povzroči vnetje.

Mnogi ljudje so v življenju že kdaj izkusili zgago. Včasih se lahko pojavi po zelo začinjenem ali mastnem obroku ali ko je na želodec velik pritisk, na primer med nosečnostjo. Če pa se ta zgaga pojavlja pogosto, iz dneva v dan, je lahko simptom kroničnega stanja, imenovanega GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). V državi, kot je Amerika, naj bi imelo GERB približno 20 % ljudi.

Kdo najpogosteje dobi to okužbo prsnega koša?

Pravzaprav lahko to razvije kdorkoli, vendar je pri nekaterih ljudeh tveganje nekoliko večje.

• Za tiste z debelostjo: To pomeni za tiste z indeksom telesne mase (ITM) večjim od 30.
• Za tiste s prekomerno telesno težo: Če je vrednost »ITM« večja od 25.
• Ljudje, ki kadijo, in tisti, ki so izpostavljeni pasivnemu kajenju, imajo tudi večjo verjetnost za razvoj bolezni.

Kako se potem počuti okužba prsnega koša?

Bolečina v prsih je, natančneje, pekoč občutek, ki prihaja iz notranjosti prsnega koša, kot je refluks kisline. Požiralnik se nahaja na sredini prsnega koša. Torej se ta bolečina začne tam. Včasih pa se lahko razširi po prsih, celo do grla. Lahko se giblje od blagega pekočega občutka do hude bolečine.

Kdaj to bolečino najbolj občutite?

Morda ste to že izkusili tudi vi. Včasih čutite močnejše bolečine v prsih.

• Ko se uležete, še posebej, če se uležete hitro po jedi.
• Pri nagibanju naprej.
• Ko večerjaš zelo pozno.
• Ko jeste mastno, kislo ali začinjeno hrano.

Kako dolgo lahko traja boleče grlo?

To lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.Običajno se to vnetje umiri, ko zadnja hrana, ki ste jo zaužili, zapusti želodec. To je zato, ker se v želodec ne more vrniti nič. Odvisno od tega, kaj ste pojedli, lahko prebava traja od dve do pet ur. Prebava mastne, oljnate hrane lahko traja dlje.

Katere druge simptome spremlja vnetje prsnega koša?

Včasih je težko ugotoviti, ali imate angino pektoris ali drugo vrsto bolečine v prsih. Če niste prepričani o bolečini, ki jo doživljate, se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Pomembno je tudi, da poiščete druge simptome, ki spremljajo bolečino. Ti drugi simptomi vam lahko pomagajo razlikovati med srčnim infarktom in drugim stanjem v prsih.

Zgago, ki jo povzroča refluks kisline, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• Pogosto uriniranje.
• Kisel okus v ustih.
• Slabost.
• Hrana, ki pride v grlo.

Nekateri ljudje lahko kažejo tudi netipične simptome, kot so:

• Polnost želodca, napihnjenost.
• Kolcanje.
• Vztrajen kašelj.
• Povečanje astme.
• Boleče grlo.
• Vnetje grla (laringitis).
• Težave pri požiranju ali občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu.
• Bolečina v prsih, ki ni posledica srčne bolezni, kot je na primer angina pektoris.

Zakaj dobimo to okužbo prsnega koša?

Zgaga, ki je običajno povezana s stanjem, kot je GERB, se pojavi , ko se želodčni sokovi, in sicer kislina in encimi, vrnejo v požiralnik. Kot sem že omenil, ima želodec zaščitno sluznico, požiralnik pa ne. Na mestu, kjer se naš požiralnik povezuje z želodcem, je zaklopka, imenovana spodnji ezofagealni sfinkter (LES). Njena naloga je preprečiti, da bi se vsebina želodca vrnila nazaj. Včasih pa se lahko vsebina želodca, če ta zaklopka oslabi ali se ne zapre pravilno, začne vračati nazaj.

Obstaja več razlogov, zakaj lahko spodnji ezofagealni sfinkter postane šibek ali preveč sproščen:

• Vdihavanje cigaretnega dima (kajenje).
• Dodaten pritisk v trebuhu zaradi dejavnikov, kot so prekomerna telesna teža, nošenje tesnih oblačil in nosečnost.
• Stanje, imenovano »hiatalna kila«. Pri tem se del želodca potisne navzgor skozi diafragmo.
• Če naenkrat zaužijete velik obrok, lahko to raztegne želodec in povzroči, da hrana v njem ostane dlje časa.
• Prebavne motnje in plini. Ko plinski mehurčki potujejo po prebavilih navzgor.
• Prehitro ležanje po jedi.
• Nekatera živila: stvari, kot so kava, čokolada, limete, meta, paradižnikova omaka.
• Določena zdravila: na primer kontracepcijske tablete in nekatera zdravila za visok krvni tlak.

Pogosto se več kot eden od teh vzrokov združi, kar povzroči refluks kisline in zgago.

Zakaj se okužba prsnega koša nenadoma pojavi brez predhodnih simptomov?

Če prej niste imeli hudih bolečin v prsih in so se te nenadoma začele, in v zadnjem času niste naredili nobenih večjih sprememb v svoji prehrani ali življenjskem slogu, so lahko vzroki drugi. To so stvari, ki se sčasoma razvijajo postopoma.

• Staranje: S staranjem naše mišice oslabijo. Ena od teh mišic je spodnji ezofagealni sfinkter.
• Pridobivanje telesne teže: Večina ljudi pridobiva težo postopoma. Vendar pa se lahko znaki pridobivanja telesne teže (kot je napihnjenost) pojavijo nenadoma, ko je presežen določen prag.
• Zdravila: Če ste pred kratkim začeli jemati novo zdravilo ali ste spremenili zdravilo, se posvetujte z zdravnikom, ali to zdravilo povzroča povečan refluks kisline.

Ali zgaga vedno izvira iz prej omenjenega refluksa kisline?

Najpogosteje je zgaga težava s požiralnikom. Glavni vzrok je refluks kisline. Vendar pa obstaja še nekaj drugih stanj, ki lahko povzročijo zgago. Na primer:

• Razjede požiralnika: Razjede so boleče rane, ki jih povzroča erozija sluznice prebavnega trakta. Razjede požiralnika so manj pogoste kot razjede v želodcu ali črevesju. Ko se pojavijo, jih pogosto povzroči refluks kisline. Vendar pa refluks kisline ni edini vzrok. Prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen, lahko prav tako povzroči razjede.
• Ezofagitis: Če se požiralnik močno vneme, lahko občutite pekoč občutek. To lahko povzročijo GERB, virusi, glivične okužbe in nekatera zdravila. Eozinofilni ezofagitis, alergijsko stanje požiralnika, lahko povzroči tudi bolečine v prsih.
• Funkcionalna zgaga/refluksna preobčutljivost: To so motnje povezave med črevesjem in možgani. To pomeni, da obstaja težava z načinom, kako vaš živčni sistem pošilja signale iz prebavnega sistema v možgane. Funkcionalna zgaga se počuti enako kot običajna zgaga. Vendar testi ne kažejo nobenega refluksa kisline, pekočega občutka ali draženja. Refluksno preobčutljivost povzročajo stvari, ki niso kisle, ki pridejo v grlo. K temu vnetju lahko prispeva tudi visceralna preobčutljivost.

Je ta okužba prsnega koša resna?

Čeprav je občasna zgaga lahko neprijetna, ne povzroča veliko škode. Pravzaprav je normalno, da se v grlo dvigne nekaj kisline, in večina ljudi tega sploh ne opazi. Če se to zgodi, je to lahko zato, ker vaš požiralnik prejema več kisline, kot je lahko prenese. Če se to zgodi občasno, je kot majhna rana, ki se hitro zaceli. Če pa se dogaja redno, sluznica požiralnika nima dovolj časa za celjenje.

Ker se sluznica požiralnika še naprej poškoduje, lahko to povzroči dolgotrajne zaplete, kot so:

• Strikture požiralnika: Ko se tkiva požiralnika še naprej vnamejo, se sčasoma začne tvoriti brazgotinsko tkivo. Požiralnik je kot dolga cev. To vnetje in brazgotinjenje lahko povzročita zoženje požiralnika (striktura). To lahko povzroči težave pri požiranju in zastoj hrane v požiralniku.
• Črevesna metaplazija: Včasih se namesto brazgotinjenja tkivo spremeni in postane podobno črevesni sluznici . To imenujemo črevesna metaplazija, ker se tkivo spremeni in postane podobno črevesni sluznici. Ko se to zgodi v požiralniku, se imenuje tudi Barrettov požiralnik. To velja za predrakavo stanje.
• Rak požiralnika: Rak požiralnika se pojavlja le pri zelo majhnem odstotku ljudi. Vendar pa obstaja jasna pot od vztrajnega vnetja (ezofagitisa) do celičnih sprememb (Barrettov požiralnik) in raka. Tveganje se poveča glede na to, kako hudo je vaše vnetje in kako dolgo ni bilo zdravljeno.

Zgaga, ki povzroča zgago, lahko kaže tudi na druge osnovne težave v prebavnem sistemu. Na primer, v želodcu imate morda preveč kisline. To lahko povzroči zaplete, kot sta gastritis in razjede na želodcu. Kislinski refluks lahko poslabša tudi vašo astmo ali druge kronične bolezni dihal. Če ta kislina pride v grlo, lahko povzroči otekanje, rane in izrastke.

Kako zagotovo veste, ali imate okužbo sinusov?

Zgaga je občutek, ki ga imate. Večina zdravnikov jo lahko prepozna, ko jo opišete zdravniku. Če je občasna in ni prehuda, verjetno ne boste potrebovali nobenih večjih preiskav. Če pa sumijo, da imate kronično bolezen, lahko opravijo preiskave, da ugotovijo, ali je vaš požiralnik kakorkoli poškodovan. Takrat vas lahko napotijo ​​h gastroenterologu.

Tukaj je nekaj testov, ki se opravijo za pregled požiralnika:

• Endoskopija (`zgornja endoskopija` / `EGD postopek`):Endoskopija je preiskava, s katero pregledamo notranjost vašega telesa. Pri tem se skozi telo vstavi dolga cev z majhno kamero (endoskop). Zgornja endoskopija pregleda zgornji del prebavnega trakta, od požiralnika skozi želodec do vrha tankega črevesa. Ta cev se vstavi skozi grlo (prejmete zdravilo za omrtvičenje). Z njo lahko preverimo morebitne bolezni, kot so ezofagitis, kile in Barrettov požiralnik.
• Test pH požiralnika: Pri tem se v požiralnik vstavi majhna brezžična kapsula. Z njo se sčasoma izmeri pH oziroma kislost požiralnika. To se lahko stori med zgornjo endoskopijo ali prek nazogastrične sonde. Podatki se prenesejo v sprejemnik, ki ga nosite okoli pasu. Prosili vas bodo, da zabeležite svoje simptome in jih primerjate s podatki. Po določenem času bo zdravnik kapsulo odstranil in analiziral podatke.

Kakšna so zdravljenja pljučnice?

Občasno zgago si lahko olajšate z domačimi zdravili, zdravili brez recepta in spremembami življenjskega sloga. Za pogostejšo zgago pa boste morda morali jemati zdravila na recept. Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline, ki se iz želodca dvigne v požiralnik. Vendar pa osnovna težava s spodnjim ezofagealnim sfinktrom ni nekaj, česar ta zdravila odpravijo. Če zdravila ne delujejo, boste morda potrebovali druga zdravljenja.

Več vrst zdravil za vnetje prsnega koša:

• Antacidi: Antacidi (kot sta Tums® in Rolaids®) nevtralizirajo kislino v želodcu. To pomeni, da tudi če kislina pride v grlo, ne bo škodovala vašemu požiralniku. Včasih lahko vsebujejo tudi druge sestavine, ki lahko pomagajo ublažiti simptome. Simetikon lahko na primer pomaga ublažiti prebavne motnje, magnezij pa lahko pomaga ublažiti zaprtje. Antacidi so dobri za občasno zgago. Vendar pa imajo lahko neželene učinke, če jih jemljete redno.
• Alginati: Alginati so naravni sladkor, ki ga najdemo v morskih algah. Plavajo na kislini in ustvarijo fizično oviro med kislino in požiralnikom, kar pomaga preprečiti, da bi se vrnila v grlo. Če zaradi drugega stanja ne morete jemati antacidov, lahko jemljete samo alginate. Obstajajo pa tudi zdravila, ki vsebujejo alginate skupaj z antacidi, da okrepijo njihove učinke.
• Antagonisti histaminskih receptorjev (zaviralci H2):Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo kemične histamine, ki telesu signalizirajo proizvodnjo kisline. Nekateri zaviralci H2 so na voljo brez recepta, drugi pa le na recept. Čeprav jih je mogoče jemati pogosteje kot antacide, ne delujejo vedno dolgoročno. Če se vaše telo nanje navadi, lahko postanejo manj učinkoviti.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI): To so močnejša vrsta zdravil, ki zavirajo kislino. Pomagajo tudi pri celjenju tkiv. Če je vaša zgaga huda ali če so v požiralniku znaki poškodbe tkiva, vam jih lahko zdravnik predpiše kot zdravljenje prve izbire. So 90-odstotno učinkoviti pri zmanjševanju refluksa kisline. Če imate razjede v požiralniku, so edino zdravilo, ki vam bo pomagalo pri celjenju.

Dodatna zdravljenja sinusitisa:

• Če pride do okužbe, antibiotiki ali protivirusna zdravila.
• Vnetje zdravite z "(topikalnimi steroidi)" ali "(dupilumabom)".
• Nizkoodmerni nevromodulatorji in komplementarne terapije za aktivno pljučnico.
• Če bolečine v prsih povzroča hiatalna kila, je potrebna operacija za njeno odpravo (operacija kile).

Za GERB, ki se ne odziva na zdravila – ali kot alternativo dolgotrajnemu zdravljenju – vam lahko zdravnik predlaga postopek, kot je ta:

• Nissenova fundoplikacija: To je manjši kirurški poseg, ki zoži prostor med želodcem in požiralnikom. Je zelo učinkovit pri zdravljenju GERB in njenih simptomov.
• »Transoralna brezrezna fundoplikacija«: To je ista operacija, omenjena zgoraj, brez operacije, vendar z »endoskopom«.
• »Naprava LINX«: To je še en minimalno invaziven kirurški poseg. Pri njem se na stičišče med želodcem in požiralnikom namesti »naprava LINX«, majhen magnetni obroč. To pomaga preprečiti vdor kisline v grlo.

Ali bo zdravljenje okužbe prsnega koša ozdravilo okužbo?

Zgaga je ozdravljivo stanje. Najboljše pri tem je, da jo lahko obvladujete z nekaj manjšimi spremembami v prehrani in življenjskem slogu ter s tem, da imate pri roki antacide za občasno uporabo. Po potrebi so lahko dolgotrajna zdravila zelo učinkovita tudi pri nadzoru refluksa kisline. Funkcionalne motnje je lahko nekoliko težje obvladovati. Vendar pa se lahko z doslednim trudom in kombinacijo zdravljenj sčasoma izboljšajo.

Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredimo za nadzor vnetja?

Da bi preprečili refluks kisline, poskusite naslednje:

• Čez dan jejte več manjših obrokov. Ko imate naenkrat manj hrane za prebaviti, se zmanjša tudi količina kisline, ki jo proizvaja želodec.
• Zrahljajte pas. Trebušni pritisk lahko prispeva k refluksu kisline. Pomaga lahko tudi izguba teže.
• Ne hodite spat po polnem obroku. Počakajte vsaj tri do pet ur, preden se uležete.
• Spite na levi strani. Tako se vaš spodnji ezofagealni sfinkter postavi nad vsebino želodca, kot zračni žep. Ko spite na boku ali desni strani, se ta zaklopka potopi v vsebino.
• Izogibajte se živilom, ki sprožijo bolečine. Bodite pozorni na to, katera živila poslabšajo bolečine v prsih.
• Opustite kajenje. Bolečine v prsih so le eden od razlogov za opustitev kajenja. Pri tem vam lahko pomaga zdravnik.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

V naslednjih primerih obiščite zdravnika:

• Če imate bolečine v prsih vsaj enkrat na teden.
• Če imate netipične simptome.
• Če imate težave s požiranjem ali ne morete zaužiti dovolj kalorij.
• Če ste starejši od 60 let.
• Če imate bolečine v prsih, podobne angini pektoris (tiskajoče, stiskajoče).
• Če vaše zdravljenje ne prinese olajšanja.

Na koncu moram reči ...

Občasna bolečina v grlu je pogosta. Večina ljudi jo lahko obvlada z nekaj preprostimi spremembami. Če pa jo imate ves čas, boste morda potrebovali zdravniško pomoč. Ne ignorirajte kronične bolečine v grlu. Občutek bolečine v grlu običajno pomeni, da je poškodovano. To lahko sčasoma povzroči resno škodo. Kronična bolečina v grlu je lahko tudi znak, da obstajajo druge težave, ki potrebujejo zdravljenje. Zato se o kronični bolečini v grlu posvetujte z zdravnikom.

Zgaga , GERB, refluks kisline, požiralnik, želodec, vnetje prsnega koša