Je vaš požiralnik raztrgan? (Ruptura požiralnika) To je resno, poglejmo podrobnosti!

Ste že kdaj nenadoma občutili hude bolečine v prsih, težave s požiranjem in težave z dihanjem? Takrat o tem sploh ne razmišljamo, vendar je lahko zelo nevarno. Eno takšnih resnih stanj, o katerem bomo danes govorili, je ruptura požiralnika ali »(ruptura požiralnika)«. Zelo pomembno se je tega zavedati, saj lahko pravočasno zdravljenje celo reši življenje.

Kaj je ruptura požiralnika? Preprosto povedano ...

Požiralnik je cev, ki prenaša hrano, ki jo jemo in pijemo, iz ust v želodec. Predstavljajte si ga kot vodovodno cev. Če je torej kjer koli v steni tega požiralnika luknja, raztrganina ali praska , to imenujemo ruptura požiralnika.

Zdaj se verjetno sprašujete: "Kaj je torej tako pomembnega pri tem?" Ne, to je zelo resno stanje . Pomislite, naš sapnik se nahaja v prsnem košu, med pljuči. Skozi ta sapnik ne prehaja le hrana, ki jo jemo in pijemo, temveč tudi mikrobi in kemikalije, povezane z našim prebavnim sistemom. Če je torej v sapniku luknja, se lahko vse te stvari kopičijo v prsnem košu, pljučih ali krvi. Če se to zgodi , lahko pride do resnih okužb , ki so lahko smrtno nevarne.

Zato je nujno, da čim prej, v 24 urah, poiščete zdravniško pomoč, če sumite na to stanje. Včasih ga je mogoče zdraviti s postopkom, kot je »endoskopija« ali operacija.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je ruptura grla zelo redka bolezen. To pomeni, da se ne pojavi pri vseh. Če pa se pojavi pri nekom, je zelo resna, zato je pomembno, da se je zavedamo.

Kakšna je razlika med rupturiranim grlom in temi drugimi stanji?

Včasih ljudje to zamenjujejo z drugimi stanji, ki imajo podobne simptome. Poglejmo si, katera so ta stanja.

Ruptura požiralnika in Mallory-Weissova ruptura

»Mallory-Weissova raztrganina« je preprosto raztrganina ali odrgnina v sluznici požiralnika. Ne gre vse skozi steno požiralnika , kar pomeni, da ne tvori luknje. Pri rupturiranem požiralniku pa je stena popolnoma raztrgana.

Ruptura požiralnika in ruptura varic požiralnika

Takrat krvne žile v sečnici otečejo, se razširijo in počijo. To lahko povzroči veliko krvavitev , vendar to ne pomeni, da je sama sečnica pretrgana. Stena sečnice ni poškodovana.

Kako nastane ta solzni kanal?

Najpogosteje se raztrganina požiralnika pojavi , ko je požiralnik na nek način poškodovan . Ta poškodba je lahko zunanja ali notranja. Nekatere poškodbe se lahko pojavijo nenadoma, zaradi nesreče, druge pa se lahko razvijejo postopoma sčasoma.

Zelo redko lahko požiralnik nenadoma poči zaradi prekomernega pritiska. Temu pravimo tudi »Boerhaavejev sindrom«. To se pogosto pojavi pri prekomernem, dolgotrajnem bruhanju.

Kaj je najpogostejši vzrok za razpokano grlo?

Najpogosteje so rupture požiralnika posledica poškodb, ki nastanejo med zdravljenjem ("iatrogene rupture"). To se lahko zgodi zlasti med zdravljenjem, ki vključuje vstavitev "endoskopa" v požiralnik. "Endoskop" je majhna cev s pritrjeno kamero. Vstavi se skozi usta in se uporablja za pregled in zdravljenje požiralnika.

Ali obstajajo še drugi razlogi?

Da, obstaja še več drugih razlogov:

• Operacije požiralnika, zlasti Nissenova fundoplikacija in miotomija.
• Prekomerno napenjanje: situacije, ki vključujejo prekomerno napenjanje, kot so nenehno bruhanje, dvigovanje težkih bremen, epileptični napadi ali porod.
• Požiranje tujega predmeta ali ostre kemikalije: Včasih lahko majhni otroci pomotoma pogoltnejo kovance, koščke igrač ali če nekdo popije nekaj ostrega, na primer kislino.
• Poškodbe zunaj požiralnika: stvari, kot so vbodna rana, strelna rana ali modrica zaradi prometne nesreče.
• Kronični refluks kisline (GERB): Refluks želodčne kisline v požiralnik lahko povzroči nastanek razjed, ki se lahko postopoma poglobijo in povzročijo perforacijo požiralnika.
• Pritisk, ki ga povzroča tumor ali zataknjen tujek v sečnici: To lahko povzroči odmrtje tkiva (nekrozo) v sečnici.

Kdo je zaradi tega bolj ogrožen?

Naša sečnica se nekoliko razlikuje od drugih organov. To pomeni, da za razliko od drugih organov sečnica na zunanji strani nima zaščitne ovojnice (serozne plasti) . Zaradi tega je sečnica bolj dovzetna za poškodbe. To tveganje je še posebej veliko, če je na notranji strani sečnice okužba, oteklina ali poškodba.

Če ste že imeli katero od naslednjih stanj, se lahko tveganje za nastanek pretrgane uvule nekoliko poveča:

• Kronični gastritis ("kronični refluks kisline / GERB").
• Eozinofilni ezofagitis (stanje, ki povzroča vnetje v požiralniku).
• Divertikulum požiralnika (majhna vrečkasta izboklina v steni požiralnika).
• Rak požiralnika ali obsevanje požiralnika.
• Prekomerna uporaba alkohola.
• Po predhodni operaciji grla.

Kakšni so simptomi tega? Poglejmo natančno!

Najpogostejši simptomi rupture grla so:

• Huda bolečina v prsih - to je glavni simptom.
• Težave pri požiranju .
• Zasoplost .
• Hiter srčni utrip.
• Slabost .
• Bruhanje krvi .
• Nizek krvni tlak .
• Vročina .

Najpogosteje se raztrganina pojavi v srednjem ali spodnjem delu prsnega koša. V tem primeru se bolečina čuti v prsih. Če pa se raztrganina pojavi v zgornjem ali zelo spodnjem delu grla, se bolečina lahko čuti v vratu, zgornjem delu trebuha ali desni lopatici.

Če imate enega ali več teh simptomov, jih ne prezrite. Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, še posebej, če te simptome spremlja nenadna, huda bolečina v prsih.

Katere nevarne zaplete lahko to povzroči?

Ko vsebina želodca in mikrobi uidejo skozi luknjo v požiralniku, se lahko pojavijo najrazličnejše nevarne situacije. Predstavljajte si, da je to kot rezervoar za umazano vodo z luknjo, iz katerega se razliva voda.

• Lahko se pojavi kemično vnetje (plevritis) sluznice prsnega koša.
• Tekočina se kopiči v prsni votlini (plevralni izliv), ki lahko celo poči.
• Zrak se lahko ujame v prostor med pljuči (mediastinum) (mediastinalni emfizem).
• To vnetje lahko povzroči odmrtje tkiva (nekrozo) v prsni votlini ali med pljuči.
• Lahko se pojavi bakterijska okužba krvi ("septikemija").
• Ko se to stanje »septikemije« poslabša, lahko povzroči smrtno nevarno stanje, imenovano »sepsa«, ki lahko sčasoma privede do »septičnega šoka« in odpovedi organov.

Vse to kaže, kako resna je ruptura grla.

Kako zagotovo veste, ali je vaš požiralnik počil? Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če sumite, da imate to stanje, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico. Huda bolečina, težave pri požiranju in težave z dihanjem so znaki nujnega stanja. Zdravniku natančno povejte, kako so se vaši simptomi začeli in kaj se je takrat zgodilo.

Če so se ti simptomi začeli po nesreči, požiranju neprimerne hrane ali obilnem bruhanju, bi lahko šlo za raztrgan požiralnik. Zdravnik bo poiskal dokaze za to.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Zdravnik bo naročil več testov, da preveri morebitno raztrganino požiralnika.

• Najprej se običajno opravi rentgensko slikanje prsnega koša , da se preveri morebitno uhajanje tekočine ali zračne mehurčke v prsni votlini.
• Za potrditev tega boste morda morali opraviti še en občutljiv rentgenski pregled, imenovan ezofagogram . Pri tem pregledu popijete obarvano tekočino (kontrastno barvilo) in nato se naredi rentgenski posnetek. To vam omogoča, da jasno vidite notranjost požiralnika. Če ta obarvana tekočina pušča iz luknje, bo to jasno vidno na rentgenskem posnetku. To lahko tudi pove, kje je luknja in kako hitro pušča.
• VčasihPriporočljiv je tudi CT pregled. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na raztrganino v zgornjem ali spodnjem delu požiralnika. CT pregled lahko pomaga prepoznati območja kopičenja tekočine v vratu ali trebuhu in ugotoviti, ali jih je treba odstraniti.

Kakšno je zdravljenje za to?

Za to obstaja več standardnih načinov zdravljenja:

• Intravenske tekočine (IV tekočine): Za nadomestitev tekočine, izgubljene zaradi krvavitve, bruhanja ali nezmožnosti pitja.
• Intravenski antibiotiki in/ali protiglivična zdravila: Za preprečevanje okužbe ali zdravljenje obstoječe okužbe.
• Intravenska prehrana ali hranjenje po sondi: Med zdravljenjem in dokler si ne opomorete, hrane ne boste mogli pogoltniti.
• Perkutana drenaža tekočine: To je morda potrebno za odstranitev in razkuževanje okužene tekočine, ki se je nabrala v telesnih votlinah. Zdravnik bo poskušal to tekočino odstraniti tako, da vam bo čim hitreje vstavil iglo ali cevko v prsni koš.
• Endoskopsko zdravljenje: Nekatere manjše, manjše raztrganine je mogoče zdraviti brez operacije z endoskopom. Endoskop je dolga cev s pritrjeno kamero. Vstavi se skozi grlo v požiralnik, raztrganino pa je mogoče popraviti s sponkami, šivi, vakuumsko gobico ali stentom.
• Kirurški poseg: Nekateri ljudje potrebujejo kirurški poseg za neposredno popravilo raztrganine. Med operacijo kirurg odstrani odvečno tekočino in odmrlo tkivo. Glede na vaše stanje lahko kirurg uporabi minimalno invaziven postopek, kot je videopodprta torakoskopska kirurgija (VATS) . Vendar pa je v nekaterih nujnih primerih morda potrebna odprta operacija. To omogoča hitrejši in boljši dostop do poškodovanega območja.

Ali je mogoče pobegniti iz te situacije? Kakšna je možnost okrevanja?

Da, razpokano grlo je mogoče pozdraviti. Vendar pa je vaša prognoza odvisna od tega, kako hitro poiščete zdravljenje. Dlje ko traja, da se okužba razširi skozi prsno votlino in v krvni obtok, večje je vaše tveganje.

Tisti, ki prejmejo zdravljenje v prvih 24 urah po rupturi, imajo večjo možnost popolnega okrevanja. Stopnja preživetja v tej skupini je približno 85 %. Če pa mine 48 ur brez zdravljenja, se ta stopnja zmanjša na 50 %.

Ali to ne kaže, kako pomembno je zgodnje zdravljenje?

Zaključno sporočilo za domov

Raztrgano grlo je strašljivo, a redko stanje. Če pa se pojavi, ga je težko takoj prepoznati. Zato je pomembno, da bolečin v prsih nikoli ne prezremo.

Naš požiralnik je tanek in se zlahka poškoduje. Poškoduje se lahko na nepričakovane načine. Ko se to zgodi, morda ne boste razumeli, od kod prihaja bolečina ali kaj pomeni. Vendar ne domnevajte, da bo "to samo izginilo".

Če kdaj občutite nenadno, hudo bolečino v prsih ali v grlu ali zgornjem delu trebuha, nemudoma pojdite na urgenco. Že majhen vbod lahko povzroči okužbo in vse nevarne zaplete, o katerih smo govorili prej. Vaše življenje je dragoceno, zato bodite pozorni na simptome in čim prej poiščite zdravniško pomoč.

Ruptura požiralnika , bolečine v prsih, težave pri požiranju, težave z dihanjem, Boerhaavejev sindrom, nujna medicinska pomoč