Se tudi vaše oči obračajo navzven? Pogovorimo se o eksotropiji!

Ste že kdaj opazili, da ima vaš malček ali morda kdo, ki ga poznate, eno ali obe očesi rahlo obrnjeni navzven, proti ušesnim mečicam? Ali pa zapre eno oko med gledanjem televizije ali ko je zunaj na močni sončni svetlobi? Včasih ga lahko vidite, kako nagiba glavo na eno stran. To so nekateri simptomi stanja, imenovanega »eksotropija«, o katerem bomo danes govorili. Brez skrbi, to je nekaj, kar ima veliko ljudi, in pogovorimo se o tem podrobno in preprosto.

Preprosto povedano, kaj je eksotropija?

Eksotropija (izgovarja se "eksotropija") je nepravilna poravnava oči. V medicini to stanje običajno imenujemo "strabizem". Morda ste že slišali tudi izraz "škripanje", kar tudi je.

Torej, pri tej »(eksotropiji)« se eno ali včasih obe očesi obrneta navzven, torej proti strani, kjer so ušesa. Če se navzven obrne samo eno oko, temu pravimo »(monokularna eksotropija)«. Če se navzven obrneta obe očesi, temu pravimo »(bilateralna eksotropija)«.

Morda ste že slišali za stanje, imenovano »(ezotropija)«. Pri tem se oči obrnejo navznoter, torej proti nosu. Ta »(eksotropija)« je ravno nasprotna. Čeprav se to stanje najpogosteje pojavlja pri dojenčkih in otrocih, se lahko včasih pojavi tudi pri odraslih.

Najpomembneje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če sumite, da se otrokovo oko obrača navzven. Otrok s takim očesom ima namreč lahko težave z vidom, ta videz pa lahko vpliva na otrokovo samozavest in socialne odnose. Zato je najbolje, da čim prej postavite diagnozo in začnete z zdravljenjem.

Katere so glavne vrste eksotropije?

Obstajajo tudi različne vrste »eksotropije«. Poglejmo, katere so glavne:

• Intermitentna eksotropija: To je najpogostejša vrsta. Kot že ime pove, ni vedno prisotna. Pojavi se in izgine. Na primer, vaš otrok lahko obrne pogled navzven, ko je zelo utrujen, ali ko ima bolezen, kot je prehlad, ali ko je pod stresom. To je mogoče opaziti tudi pri gledanju nečesa oddaljenega.
• Stalna eksotropija: Pri tej vrsti sta eno ali obe očesi nenehno obrnjeni navzven. To stanje je mogoče opaziti tako pri gledanju na blizu kot na daleč. To ni tako pogosto kot prej omenjena intermitentna eksotropija.
• Infantilna ali prirojena eksotropija: To pomeni, da je to stanje prisotno ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.
• Senzorična eksotropija: Do tega pride v očesu, ki že ima slab vid. Oko s slabim vidom se obrne navzven, ker ne more delovati skupaj z drugim očesom.
• Izmenična eksotropija: Pri tej bolezni se obe očesi izmenično obračata navzven ob različnih časih. To se razlikuje od enostranske eksotropije (kjer se navzven vedno obrača samo eno oko).
• Zaporedna ali sekundarna eksotropija: Ta vrsta se pojavi po operaciji za zdravljenje ezotropije (oči, obrnjene navznoter).

Kakšni so simptomi eksotropije?

Poglejmo, katere skupne značilnosti lahko opazimo v tej situaciji:

• Eno ali obe očesi sta včasih ali vedno obrnjeni navzven.
• Mežikanje.
• Obremenitev oči.
• Glavobol.
• Dvojni vid ali diplopija.
• Imeti eno oko zaprto, ko sonce močno sije.
• Zmanjšana zaznava globine.

Če imate vi ali vaš otrok enega ali več teh simptomov, se obvezno posvetujte z oftalmologom.

Zakaj pride do te eksotropije?

Za to obstaja več razlogov. Poglejmo, kateri so:

• Genetika: V nekaterih družinah se to stanje (strabizem) prenaša iz roda v rod.
• Oslabelost očesnih mišic: To se lahko zgodi, ko mišice, ki nadzorujejo gibanje oči, ne delujejo pravilno.
• Konvergenčna insuficienca (CI): To je stanje, ko se oči ne morejo osredotočiti na eno samo točko, ko gledajo nekaj od blizu.
• Bolezni živčnega sistema: Eksotropijo lahko povzročijo tudi stanja, kot sta možganska kap ali možganski tumorji.
• Hudo oslabljen vid: Če je vid na enem očesu zelo slab, se lahko to oko obrne navzven.

Včasih, zlasti pri intermitentni eksotropiji , specifičnega vzroka ni mogoče najti.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj eksotropije? (Dejavniki tveganja)

Obstaja nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to stanje. To so:

• Nevrološke motnje.
• Prezgodnji porod.
• Uporaba drog in alkohola med nosečnostjo.
• Genetske variacije.
• Nepopravljene refrakcijske napake (npr. nenošenje očal) `(Nepopravljene refrakcijske napake)`.
• Imeti nekoga v družini s stanjem "(strabizem)".

Kaj se zgodi, če se zdravljenje ne izvede? (Zapleti)

Če se to stanje »eksotropije«, zlasti »intermitentna eksotropija«, ne zdravi, lahko sčasoma postane »konstantna eksotropija«. Če se to stanje v otroštvu poslabša, se lahko pri otroku razvije stanje, imenovano »leno oko« (ambliopija).To pomeni, da vid na enem očesu oslabi. Prav tako se lahko izgubi sposobnost videnja stvari v treh dimenzijah (binokularni vid) z delovanjem obeh oči skupaj.

Kako se eksotropija natančno diagnosticira? (Diagnoza)

Morda boste opazili, da se otrokove oči obračajo navzven. Ali pa to opazi vaš družinski zdravnik. (Včasih se oseba z eksotropijo tega sploh ne zaveda.) Morda vas bo napotil k oftalmologu ali optometristu.

Otrokov zdravnik vas bo povprašal o zdravstveni anamnezi vaše družine in o zdravstveni anamnezi vašega otroka. Nato bo opravil pregled oči. Pri tem pregledu bodo preverili, kako se otrokove oči premikajo in fokusirajo. Ti testi lahko vključujejo:

• Preizkus vidne ostrine: Otroci naj berejo črke iz tabele ali, v primeru majhnih otrok, preverijo, kako vidijo stvari.
• Refrakcijski test: Test, ki meri, kako se svetloba fokusira v očeh, tako da otroci gledajo skozi vrsto različnih leč. Otrokom ni treba govoriti ali odgovarjati na te teste.
• Testiranje poravnave oči in fokusa: Ti testi preverjajo, kako dobro so otrokove oči poravnane in kako jasno vidijo.
• Razširitev zenice očesa za preverjanje zdravja struktur v očesu.

Kakšna so zdravljenja za eksotropijo?

Zdravljenje se razlikuje glede na resnost stanja. Včasih intermitentna eksotropija ni tako huda ali pa se sčasoma izboljša sama od sebe. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Prekrivanje oči: To vključuje prekrivanje bolje vidnega, močnejšega očesa z obližem in spodbujanje močnejšega očesa k večji krepitvi.
• Kapljice za oči: To je medicinski postopek, ki tako kot nameščanje obližev za oči zagotavlja večjo stimulacijo šibkemu očesu.
• Korekcijske leče: Zdravnik vam lahko priporoči očala ali kontaktne leče.
• Vizualna terapija: Če ima vaš otrok prej omenjeno konvergenčno insuficienco, lahko pomagajo vaje za oči.
• Botulin toksin (Botox®): Injiciranje Botoxa® v očesne mišice lahko pomaga pri poravnavi oči.
• Operacija: Zdravnik lahko izvede operacijo za zategovanje ali sproščanje mišic v enem ali obeh očesih.

Ali se lahko ta eksotropija prepreči?

Tega stanja ni mogoče preprečiti. Če pa ste noseči ali načrtujete nosečnost, se je dobro pogovoriti z genetskim svetovalcem o tveganju prenosa tega stanja na vašega otroka.

Kakšna je prihodnost za tiste s to boleznijo? (Okrevanje)

Eksotropija se lahko sčasoma izboljša, vendar večina vrst nikoli popolnoma ne izgine. Nekirurško zdravljenje lahko pomaga nadzorovati stanje, vendar obstaja pri mnogih ljudeh možnost ponovitve.

Kdaj naj moj otrok obišče zdravnika?

Vedno obiščite zdravnika, če ima vaš otrok kakršne koli simptome, ki vas skrbijo. Ti lahko vključujejo:

• Bolečina v očeh.
• Dvojni vid.
• Zamegljen vid.
• Glavobol.
• Videz očesa, obrnjenega navzven.

Kaj naj vprašam otrokovega zdravnika?

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kakšno vrsto eksotropije ima moj otrok?
• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Ali moj otrok potrebuje operacijo?
• Če imam operacijo, kakšne so koristi in tveganja?

Ali lahko eksotropija povzroči slepoto?

Če se eksotropija ne zdravi, lahko povzroči stanje, imenovano "leno oko" (ambliopija), kar je izguba vida na enem očesu. Če se ne zdravi, se lahko izgubi binokularni vid in poslabša vid na daljavo. Vendar pa popolna slepota običajno ni tako.

Ali se eksotropija s starostjo poslabša?

Če se ne zdravi, se »(eksotropija)« sčasoma ponavadi poslabša. Lahko jo nadzorujemo, vendar morda nikoli ne bo popolnoma izginila. Nekateri raziskovalci menijo, da je trajna rešitev za »(intermitentno eksotropijo)« popravilo možganov, vendar to trenutno ni mogoče.

Če ima vaš otrok »(eksotropijo)«, lahko to stanje vpliva na njegovo samozavest. Prav tako lahko oteži gradnjo in vzdrževanje odnosov z drugimi. Ko nekdo govori brez očesnega stika, se lahko zdi nepozoren ali zaposlen z nečim drugim.

Zato je tako pomembno, da takoj, ko opazite to težavo, obiščete oftalmologa. Še posebej pri otrocih je bistvenega pomena, da opravijo pregled oči, da se prepričajo, da so vse oči zdrave in da dobro vidijo. Čeprav tega ne morete preprečiti, lahko ukrepate in začnete zgodaj zdraviti.

Spomnimo se najpomembnejših stvari (Sporočilo za domov)

V redu, torej povzamemo najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Eksotropija je obračanje enega ali obeh oči navzven (proti ušesom). To je vrsta strabizma ali škiljenja.
• Čeprav se to najpogosteje pojavlja pri otrocih, se lahko pojavi tudi pri odraslih.
• Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko zmanjšata težave z vidom in vpliv na otrokovo samozavest.
• Zdravljenje vključuje obliže za oči, kapljice za oči, očala, vaje za oči, injekcije botoksa® in operacijo.
• Če imate kakršne koli pomisleke glede otrokovih oči, se nemudoma posvetujte z oftalmologom.
• To stanje je mogoče nadzorovati, vendar ga ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa lahko z ustreznim zdravljenjem živite dobro življenje.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Eksotropija , odstopanje očesnega zrca, prevračanje z očmi, pediatrične očesne bolezni, težave z vidom, zdravljenje oči, strabizem