Ali se zdravila proti raku sproščajo izven vene in povzročajo otekanje roke? Pogovorimo se o ekstravazaciji!

Predstavljajte si, da ste za zdravljenje raka (kemoterapija) prejeli fiziološko raztopino. Zdravilo postopoma prodira v vaše telo. Nenadoma pa začutite rahlo bolečino in nelagodje v roki, kamor ste injicirali fiziološko raztopino, tja, kamor ste vstavili iglo. Čez nekaj časa to območje pordeči in začne otekati. Temu v medicini pravimo ekstravazacija . Preprosto povedano, zdravilo, ki naj bi šlo v veno, izteče iz vene v tkiva. To je lahko za nekoga, ki se zdravi zaradi raka, nekoliko strašljiva izkušnja. A brez skrbi, o vsem se bomo pogovorili jasno in preprosto.

Kaj je ekstravazacija? Poglejmo natančno.

Ko se zdravite zaradi raka ali se zdravite s kemoterapijo, se zdravilo daje neposredno v veno. Uporabljamo intravensko linijo oziroma majhno plastično cevko (kanilo), ki se vstavi v veno na roki. Ta zdravila so zelo močna, ker uničujejo hitro deleče se rakave celice.

Zdaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, če se vodovodna cev predre na majhnem mestu? Voda izteka, kajne? Tudi tukaj se zgodi to. Iz nekega razloga zdravilo, ki se daje intravensko, namesto da bi potovalo znotraj vene, izteka iz vene v okoliška tkiva, kot so koža, maščoba in mišice. Temu pravimo ekstravazacija .

Ta zdravila, ki so dovolj močna, da uničijo rakave celice, lahko ob vstopu vanj poškodujejo zdravo tkivo. Zato moramo biti zaradi te situacije zaskrbljeni.

Kakšni so simptomi ekstravazacije?

Ti simptomi se lahko pojavijo takoj po dajanju zdravila. Lahko pa se pojavijo nekaj dni kasneje. Zdravniki to stanje delijo na štiri stopnje, odvisno od resnosti. Zelo pomembno je, da se teh simptomov zavedate.

Zelo pomembno: Če med jemanjem zdravil opazite katerega od teh simptomov, o tem nemudoma obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, ki vas zdravi. Ne ignorirajte tega. Če se kateri od teh simptomov pojavi po odhodu domov, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Do ekstravazacije lahko pride iz več razlogov.

• Ruptura vene: Oslabljena vena lahko med dajanjem zdravila poči.
• Okvare opreme: Do puščanja lahko pride zaradi okvare intravenske linije ali kanile, ki se uporablja za dajanje zdravil.
• Napake pri dajanju zdravil: Včasih se to stanje lahko pojavi zaradi stvari, kot je nepravilno vstavljanje igle v veno ali prehitro dajanje zdravila.

Kdo je zaradi tega bolj ogrožen?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj tega stanja.

• Če imate bolezen, ki oslabi vaše vene (kot je periferna arterijska bolezen).
• Če so se vene zaradi zdravljenja raka zadebelile in zakrčile.
• Če so vaše žile zelo majhne in občutljive.
• Če se žile premikajo naprej in nazaj, ko je igla vstavljena.

Kaj se zgodi, če se to stanje ne zdravi hitro?

Če pride do ekstravazacije in se zdravljenje zavleče, se lahko pojavijo resne težave. Kot smo že omenili, zdravila, ki ubijajo rakave celice, poškodujejo tudi zdravo tkivo. Zato

• Lahko se pojavi huda bolečina.
• Lahko pride do trajnih poškodb kože in spodnjih tkiv.
• V nekaterih hujših primerih je lahko prizadeta celo funkcija te roke ali noge.

Kako zdravniki to obvladajo?

Zdravniki in medicinske sestre, ki vam dajejo kemoterapijo, so posebej usposobljeni za preprečevanje tega stanja in za zdravljenje, če se pojavi. Če opazijo kaj takega, bodo sprejeli naslednje ukrepe.

1. Takojšnja prekinitev dajanja zdravila: Dajanje zdravila skozi intravensko linijo se takoj prekine.

2. Poskus odstranitve iztečenega zdravila: Z brizgo izvlecite čim več zdravila, ki je izteklo iz vene.

3. Dajte protistrup: Če obstaja protistrup za vrsto razlitega zdravila, ga boste dali po intravenski liniji.

4. Odstranitev intravenske linije: Šele nato se odstrani in odstrani intravenska igla.

5. Dvignite prizadeto roko: Priporočljivo je, da roko držite dvignjeno, kot na blazini, da zmanjšate oteklino.

6. Nanašanje mazil: Za zmanjšanje bolečine in drugih simptomov lahko nanesete primerno kremo.

7. Hladno ali vroče cvrtje: To je zelo pomemben korak.

• Hladen obkladek: Številna kemoterapevtska zdravila vključujejo nanašanje hladne vode. Hlad povzroči zoženje krvnih žil, kar prepreči nadaljnje širjenje zdravila.
• Topel obkladek: Topli obkladki se uporabljajo le za določene vrste zdravil. Toplota poveča pretok krvi na tem območju in pomaga, da se zdravilo hitreje izcedi.

Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?

Čas, ki je potreben, da se to zgodi, se od osebe do osebe razlikuje. Odvisno je od vrste zdravila, ki je izteklo, njegove koncentracije in količine, ki se je sprostila. Zdravnik vam bo povedal, kaj storiti doma.

• Roko držite čim višje.
• Hladne ali vroče obkladke nanesite po navodilih zdravnika. Običajno priporočajo nanašanje obkladkov štiri- do petkrat na dan približno 15–20 minut.

Kakšna je razlika med ekstravazacijo in infiltracijo?

Verjetno ste že slišali besedo "infiltracija". Obe se nanašata na uhajanje tekočine iz vene. Vendar obstaja majhna razlika.

• Ekstravazacija: To je puščanje , ki lahko poškoduje tkiva (vezikant)Zdravilo. Na primer kemoterapevtska zdravila. Ta lahko povzročijo mehurje in odmrtje tkiva (nekrozo).
• Infiltracija: To je nevezikantna ali dražilna tekočina, ki ne povzroča znatne poškodbe tkiva ali vnetja . Na primer, fiziološka raztopina ali nekateri antibiotiki. To povzroči le rdečico, toploto in bolečino na tem območju. Tkivo ne odmre.

Preprosto povedano, ekstravazacija je najresnejši primer infiltracije.