Morda ste po operaciji občutili nekoliko tiščanje ali nelagodje v grlu. Ali pa ste morda na oddelku za intenzivno nego videli nekoga, ki vam je blizu, s cevko v ustih. Danes govorimo o odstranitvi cevi, ki jim pomaga dihati. V medicini se to imenuje ekstubacija. Čeprav se ta beseda morda sliši strašljiva, je pravzaprav zelo dober znak na vaši poti okrevanja.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Najprej si poglejmo, kaj sta intubacija in ekstubacija?
To je zelo preprosto.
- Intubacija: Predstavljajte si, da zaradi bolezni, nesreče ali večjega kirurškega posega ne morete sami dihati. Takrat vam bodo zdravniki skozi usta v sapnik vstavili gibljivo cevko. Ta cevka se imenuje endotrahealna cevka (ETT) . Ta cevka je povezana z ventilatorjem in dovaja kisik v pljuča. Intubacija je postopek vstavljanja te cevke.
- Ekstubacija: Ko se vaše zdravje izboljša in so zdravniki prepričani, da lahko spet dobro dihate sami, brez kakršne koli pomoči, bodo previdno odstranili prej vstavljeno cevko (ETT). Ta postopek imenujemo ekstubacija .
Zakaj je treba nekoga intubirati na tak način?
Obstaja več razlogov, zakaj nekdo morda ne more samostojno dihati. To so nekateri glavni razlogi, zakaj je intubacija morda potrebna pred ekstubacijo.
| Razlog | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Kirurgija | Splošna anestezija, ki se uporablja med večjimi operacijami, začasno ustavi naše dihanje. Zato se ta cev vstavi, da nam pomaga dihati med operacijo. |
| Dihalna odpoved | Hude okužbe, kot sta pljučnica in poškodba pljuč, lahko telesu preprečijo, da bi dobilo kisik, ki ga potrebuje. |
| Obstrukcija dihalnih poti | To je potrebno za ohranjanje prehodnosti dihalnih poti v primerih, ko se nekaj zatakne v grlu ali so dihalne poti otekle zaradi hude alergije. |
| Travma | Hude poškodbe glave , vratu in prsnega koša lahko poškodujejo dihala. |
| Izguba zavesti | Ko nekdo izgubi zavest, morda ne more nadzorovati dihalnih poti. Obstaja tudi tveganje, da v pljuča pridejo stvari, kot je bruhanje (aspiracija). |
Kako se izvaja ekstubacija? Kakšen je postopek?
Ne gre le za odstranitev in ponovno vstavitev cevke. Medicinska ekipa to stori z velikim načrtovanjem in skrbnostjo.
Kako se zdravniki odločijo, kdaj je čas za odstranitev cevke?
Za to opravijo poseben test. Imenuje se test spontanega dihanja (SBT) . Preprosto povedano, s tem se preveri, ali lahko dihate sami z zelo malo pomoči ventilatorja. To je kot majhna »poskusna vožnja«, ko se učite voziti avto. Če ta test opravite, pomeni, da so vaša pljuča dovolj močna, da spet delujejo.
Preverili bodo tudi vašo sposobnost kašljanja in odkašljevanja (bruhalni refleks). To je pomembno za zagotovitev, da lahko v pljuča preprečite vdor hrane in pijače.
Koraki za odstranitev cevi
Ko opravite SBT, bo zdravnik ali usposobljeno medicinsko osebje sledil tem korakom:
1. Priprava postelje: V postelji vas bodo postavili v pokončen položaj.
2. Čiščenje: Za odstranitev vse sluzi in ostankov iz ust, grla in notranjosti cevi se uporablja posebna sesalna naprava.
3. Odstranitev traku: Obliž ali trak, ki drži cev na obrazu, se odstrani.
4. Navodila za dihanje: Zdravnik vam naroči, da "globoko vdihnete in zakašljate". Medtem ko zakašljate, vam s hitrim in gladkim gibom odstrani cevko.
Celoten postopek traja nekaj sekund. Morda ga sploh ne boste občutili.
Kaj se zgodi po ekstubaciji? Kaj pričakovati?
Prva stvar, ki jo boste občutili po odstranitvi cevke, je ogromno olajšanje! Vendar pa boste morda nekaj dni občutili tudi bolečino v grlu in hripavost. To je povsem normalno. Kot da bi vas bolelo grlo zaradi dolgotrajnega kričanja.
Po odstranitvi cevi vas bo zdravniška ekipa še naprej spremljala.
- Redno se preverja raven kisika v krvi .
- Bodite pozorni na svoj srčni utrip in vzorec dihanja.
- Včasih se kot majhna pomoč na začetku lahko da malo kisika skozi nosno kanilo ali kisikovo masko.
Ali ste pri zavesti, ko odstranjujete cevko?
To je odvisno od razloga, zakaj so vas dali na cev.
- Za operacijo: Pogosto se cevka odstrani takoj po operaciji, preden se popolnoma zbudite iz anestezije. Ko se zbudite, cevke ni več.
- Na oddelku za intenzivno nego (ICU): Če se zdravite zaradi bolezni ali nesreče, vam bodo tubus odstranili, ko boste pri zavesti. Vendar ne skrbite, zdravstvena ekipa vam bo vse razložila in vas pomirila.
Ali obstajajo tveganja in zapleti pri ekstubaciji?
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera zelo majhna tveganja. Vendar se ta ne dogajajo prav pogosto. Zdravniki se tega dobro zavedajo, zato so vedno pripravljeni na takšne situacije.
Glavni zaplet je neuspeh ekstubacije . To pomeni, da po odstranitvi tubusa ne morete več pravilno dihati in vas je treba ponovno intubirati.
- To se zgodi le majhnemu odstotku ljudi, približno 10–14 %, ki jim jajčnike odstranijo načrtovano.
- To tveganje je nekoliko večje pri ljudeh, starejših od 65 let, in tistih s srčnimi boleznimi ali kroničnimi pljučnimi boleznimi.
Drugi manjši zapleti:
- Spremembe glasu in boleče grlo: To je pogosto stanje, ki ga občuti veliko ljudi in se bo v nekaj dneh samo od sebe izboljšalo.
- Stridor: Včasih se pri dihanju zaradi otekanja v grlu sliši rahel žvižgajoč zvok. Zdravniki vedo, kako to zdraviti.
- Hudo kašljanje: Kašelj, ki se pojavi ob odstranitvi cevi, lahko včasih povzroči zategovanje mišic grla (laringospazem).
Pomembno je, da se vse to dogaja zelo redko. Vaš zdravnik je na vse to pripravljen. Zato se zaradi tega ne obremenjujte po nepotrebnem.
Sporočilo za domov
- Ekstubacija je zelo dober in pozitiven korak na poti okrevanja. Pomeni, da je vaše telo dovolj močno, da lahko spet deluje samostojno.
- To opravijo zdravniki in usposobljeno osebje, potem ko zagotovijo 100-odstotno vašo varnost.
- Normalno je, da vas nekaj dni po odstranitvi cevke rahlo boli grlo in se vam spremeni glas. Ne skrbite.
- Po ekstubaciji boste lahko spet govorili, jedli in pili.
- Če imate kakršne koli strahove, dvome ali vprašanja glede tega postopka, se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom . Vse vam bo razložil.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.