Resna poškodba prsnega koša? Pogovorimo se o tem, kaj je nihanje prsnega koša in kako je lahko smrtno nevarno!

Si lahko predstavljate, kako grozna bi bila situacija, če bi si zlomili več reber, ne na enem mestu, ampak na dveh ali treh mestih? To je zelo resno, zelo boleče in nujno medicinsko stanje, o katerem bomo danes govorili (raztegnjen prsni koš) . To je pravzaprav nekaj, kar je lahko zelo smrtno nevarno. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kaj točno je Flail Chest? Kaj se zgodi s prsmi?

Preprosto povedano, zvijanje prsnega koša je stanje, pri katerem so zlomljena tri ali več sosednjih reber v prsnem košu ali pa je vsaj eno rebro zlomljeno na dveh mestih. Predstavljajte si, da ko se to zgodi, predel prsne stene, kjer so rebra zlomljena, postane "ohlapen", kar pomeni, da izgubi stabilnost. To je kot del stene, ki se podre z zgradbe. Zaradi tega je nenadoma zelo težko dihati.

Najbolj nenavadno pri tem je, da se pri takšnem zlomu rebra ta del prsnega koša pri dihanju premakne v nasprotni smeri kot preostali del zdravega prsnega koša. To pomeni, da ko vdihnete, se zlomljen, ohlapen del premakne noter. Ko pa izdihnete, ta del štrli ven. Kot da bi delovalo obratno! Zdravniki to nenormalno gibanje imenujejo »paradoksalno gibanje« . To preprečuje pljučem, da bi pravilno vdihavala in izdihovala zrak, kar moti celoten proces dihanja.

Koga ta bolezen (raztegnjen prsni koš) najbolj prizadene?

To nevarno stanje, imenovano "flail chest", se dejansko pojavi kot posledica večje travme . Poglejmo, kdo je najbolj ogrožen:

• Za tiste, ki so udeleženi v hudih prometnih nesrečah . Pravzaprav je to glavni vzrok za (trzanje prsnega koša).
• Padci z višine so dejavnik tveganja, zlasti za starejše. Če imate osteoporozo , bolezen, ki s staranjem slabi vaše kosti, vam lahko že majhen padec zlomi rebra.
• Tudi nekateri otroci so ogroženi. Na primer, to stanje lahko razvijejo otroci z boleznimi, ki povzročajo šibkost kosti, kot je osteogenesis imperfecta (genetska bolezen, ki povzroča lahko lomljenje kosti), ali otroci z določenimi presnovnimi boleznimi v otroštvu.
• Nekatere študije so pokazale, da je pri moških nekoliko večja verjetnost za razvoj te bolezni (Flail Chest).

Kakšni so simptomi raztegnjenega prsnega koša?

Zdaj pa si poglejmo, katere simptome kaže oseba z izbočenim prsnim košem. Zelo pomembno je, da jih prepoznamo:

• Zelo huda bolečina v prsih, ki povzroča počasno, plitvo dihanje. Zelo težko je globoko dihati, ker prsi močno bolijo.
• Pomanjkanje zadostne količine kisika v telesnih tkivih. To se medicinsko imenuje "hipoksija" . To je nevarno stanje.
• Modre ustnice ali konice prstov (cianoza). To se zgodi, ko telo ne dobi dovolj kisika. To je znak nujnega stanja.

Kako zdravniki diagnosticirajo Flail Chest?

Poglejmo, kako zdravnik natančno diagnosticira to resno stanje, imenovano Flail Chest.

Zdravniki to posumijo predvsem z opazovanjem vašega dihanja . »Paradoksalno gibanje«, ki sem ga opisal prej, to je premikanje zlomljenega dela prsnega koša na drugo stran med dihanjem, je nekaj, kar lahko zdravnik vidi od zunaj. Ko izdihnete, ta zlomljeni del štrli naprej, ko vdihnete, pa gre navznoter.

Ta nenormalen vzorec dihanja je glavni dejavnik pri prepoznavanju Flail Chest.

Poleg tega se lahko opravijo tudi takšni testi:

• Rentgenska slika prsnega koša: Ta lahko jasno pokaže, kje in kako so rebra zlomljena. Vendar pa ne more pokazati poškodb hrustanca med rebri. Na rentgenski sliki je včasih mogoče odkriti tudi modrice na pljučih.
• V nekaterih primerih lahko zdravnik pri nežnem palpiranju prsnega koša začuti zlomljena rebra in nestabilnost na tem področju.

Kako se zdravi palpacija prsnega koša?

Raztegnjen prsni koš je smrtno nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje. Po sprejemu v bolnišnico se običajno predpišejo naslednji načini zdravljenja:

Osnovno zdravljenje in obvladovanje bolečine

• Najprej vam bodo dali kisik, ki vam bo pomagal dihati. Spremljali bodo tudi vaš srčni utrip, krvni tlak in raven kisika.
• Nato je izjemno pomembno obvladovanje bolečine . Če zaradi hude bolečine ne morete pravilno dihati, se lahko stanje poslabša. Za zmanjšanje bolečine lahko storite naslednje:
• Intravenska (IV) zdravila.
• Posebna injekcija, ki se daje v hrbtenico (epiduralna anestezija).
• Injekcije proti bolečinam, ki blokirajo živce med rebri ("medrebrne blokade bolečine").
• Včasih se uporablja več kot ena od teh metod v kombinaciji.

Ohranjanje čistoče pljuč: (Pljučna higiena)

To je zelo pomembno. Eden glavnih zapletov, ki se lahko pojavi v primeru (zmečkanega prsnega koša), je razvoj pljučnice . Da bi to preprečili, je treba ustaviti kopičenje sluzi podobnih izločkov v pljučih. Stvari, ki se za to počnejo, se imenujejo "(pljučna higiena)".Imenuje se (metoda za ohranjanje čistoče dihal). Imenuje se tudi "(pljučna stranišča)" ali "(fizioterapija prsnega koša)". Vključuje naslednje:

• Sesanje: V dihalne poti se vstavi tanka cevka in sesa nakopičena sluz.
• Uporaba posebne naprave za izboljšanje dihanja ("spodbujevalna spirometrija"): S to napravo se bolnik nauči globoko dihati in dobro razvijati pljuča.
• Bronhodilatatorna terapija: Ta se lahko dajejo kot inhalacijska zdravila. Razširijo dihalne poti (bronhije) in olajšajo dihanje.
• Spremljanje tekočine: Za pravilno delovanje pljuč mora biti količina tekočine v telesu, zlasti v krvi, na ustrezni ravni.
• Pravilen položaj pacienta: To olajša dihanje in lahko zmanjša bolečino.

Pomoč pri dihanju in operacija

• Nekaterim bolnikom se lahko da naprava, imenovana »CPAP – stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh« , ki jim pomaga pri dihanju. Lahko pa se jim da dodatni kisik.
• Morda boste morali biti priključeni na poseben aparat ("mehanski ventilator"), ki vam bo pomagal dihati , morda več dni ali tednov, dokler se vaše rane ne zacelijo.
• V nekaterih hujših primerih je lahko potrebna operacija , da se preprečijo zapleti, kot je pljučnica, skrajša čas bivanja v bolnišnici in morda celo prepreči smrt. Ta postopek se imenuje kirurška fiksacija reber . Pri tem se v prsni koš vstavijo pripomočki, kot so plošče in vijaki iz kovine, kot je titan, za stabilizacijo zlomljenih reber.

Kako je čas okrevanja?

Popolno okrevanje po tem resnem stanju, imenovanem "flail chest", lahko traja več mesecev. Ker ga povzroči resna nesreča, se morajo ti zlomi reber zaceliti skupaj z drugimi poškodbami zaradi te nesreče.

Morda boste morali ostati v bolnišnici, morda na oddelku za intenzivno nego (ICU) nekaj dni ali dlje. Če imate kirurško fiksacijo reber, ki sem jo omenil prej, so nekatere študije pokazale, da se lahko skrajša čas bivanja v bolnišnici in čas bivanja na oddelku za intenzivno nego.

Tudi po vrnitvi domov iz bolnišnice boste morda nekaj časa imeli težave z dihanjem. Zato morate še naprej izvajati dihalne vaje, ki vas jih naučijo zdravniki in fizioterapevti, in jih izvajati pravilno.

Na primer:

• Počasi izdihnite s stisnjenimi ustnicami (dihanje s stisnjenimi ustnicami).
• Globoko dihanje iz trebuha (`diafragmatično (trebušno) dihanje`).
• Prav tako morate vaditi tehnike nadzorovanega kašljanja, da zmanjšate kopičenje sluzi v pljučih.

Ali je mogoče zmanjšati tveganje za raztegnjene prsi?

Da, do neke mere. Vzrok za izbočen prsni koš je huda travma, zato lahko zmanjšanje tveganja za takšne poškodbe zmanjša tveganje za to stanje.

• Vedno vozite varno. Ne vozite nepotrebno hitro in vedno uporabljajte varnostni pas.
• Če ste starejši ali vam grozi padec, bodite previdni tudi doma. Poskrbite, da bodo vaša tla brez spolzkih predmetov in ovir. Poskrbite za ustrezno osvetlitev. Če potrebujete pripomoček za hojo, kot je hodulja ali palica, ga brez oklevanja uporabite.

Ali sta raztegnjen prsni koš in pnevmotoraks ista stvar?

Ne. Zmečkan prsni koš in pnevmotoraks (kolaps pljuč) sta dve različni stvari.

Pnevmotoraks je stanje, ko se zrak nabira v plevralnem prostoru med prsno steno in pljuči, namesto da bi vstopil v pljuča. Vendar pa je resen zaplet pnevmotoraksa, ki se lahko pojavi, če se del zlomljenega rebra zatakne v pljučih.

Kako resen je Flail Chest?

To si morate zapomniti: bolečina v prsnem košu je zelo resno, smrtno nevarno medicinsko stanje. Nikoli je ne smete zdraviti doma. Takoj jo je treba zdraviti v bolnišnici.

Ker je to posledica resne nesreče, bo okrevanje po stanju, imenovanem Flail Chest, trajalo dolgo. V bolnišnici boste morali ostati dolgo časa. Morda boste celo več dni na ventilatorju. Tudi po tem, ko začnete okrevati, boste morali nadaljevati z dihalnimi vajami in fizioterapijo, kot vam je predpisal zdravnik.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, mislim, da ste razumeli nekaj pomembnih točk iz tega, o čemer smo govorili (Flail Chest). Na koncu naj povem še tole:

• Bolečine v prsih ne smemo jemati zlahka. Gre za resno, življenjsko nevarno stanje.
• Glavni razlog za to so hude nesreče, zlasti prometne nesreče in padci z višine.
• Glavna in najbolj značilna značilnost tega je premikanje dela prsnega koša na drugo stran med dihanjem ("paradoksalno gibanje") . Ob tem se pojavijo hude bolečine in težave z dihanjem.
• Če imate takšne simptome ali če ste bili udeleženi v resni nesreči, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.Ne zapravljaj časa.
• Za popolno okrevanje je potreben čas in tudi po odpustu iz bolnišnice morate še naprej upoštevati zdravniška navodila in izvajati dihalne vaje.
• Poskusite se čim bolj zaščititi pred nesrečami in zmanjšati tveganje za nastanek takšnih situacij .

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome ali če menite, da ste bili udeleženi v hudi nesreči, je najbolje, da takoj obiščete najbližjo bolnišnico in poiščete zdravniško pomoč. To lahko celo reši življenje!

` Zmečkan prsni koš, zlom reber, nestabilnost prsne stene, paralitično dihanje, nesreče, poškodbe prsnega koša, dihalna stiska