Napad frontalnega režnja: Razumimo to preprosto

Ste že kdaj videli, da se je kdo v vaši družini, morda vaš otrok, ponoči nenadoma zbudil, kričal, mahal z rokami in nogami ter se čudno obnašal? Ali pa se vam nenadoma zdi nenavadno vedenje, kot je preklinjanje ali smeh, tudi podnevi? Mnogi ljudje mislijo, da gre za slabe sanje ali duševno težavo, vendar bi lahko šlo za napad, ki se pojavi v možganih. Danes govorimo o posebni vrsti napada, ki se imenuje "napad frontalnega režnja". Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime, pogovorimo se o vsem preprosto.

Kaj je epilepsija frontalnega režnja?

Preprosto povedano, to je vrsta epilepsije. Sprednji del naših možganov, del za čelom, se imenuje »frontalni reženj«. To je največji del naših možganov. Ta del nadzoruje številne pomembne stvari, kot so naše vedenje, osebnost, razmišljanje, odločanje, učenje, govor in gibanje telesa.

Torej, »frontalni napad« ali napad se pojavi, ko električna aktivnost nevronov v »frontalnem režnju« nenadoma postane nenormalna in nenadzorovana. Ker se začne v enem specifičnem delu možganov, ga imenujemo tudi »fokalni napad«.

Ker se ti napadi pogosto pojavljajo ponoči med spanjem, nekateri ljudje zmotno mislijo, da gre za motnjo spanja ali duševno bolezen. Vendar je zelo pomembno, da to pravilno diagnosticiramo in zdravimo.

Kakšni so simptomi tega napada?

Ti napadi niso enaki za vse. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi. Običajno so zelo kratkotrajni, včasih trajajo manj kot minuto. Pojavijo se lahko večkrat v 24 urah.

Predstavljajte si, da se vaš otrok ponoči med spanjem nenadoma usede v postelji in začne brcati z nogami, kot bi se vozil s kolesom, ali divje mahati z rokami in kričati. Vsakdo bi se prestrašil, če bi videl kaj takega, kajne? Spodnja tabela prikazuje znake, ki jih je mogoče opaziti v takšnih trenutkih.

Stvari, ki jih občutite pred napadom (aura)

Nekateri ljudje tik pred napadom občutijo čuden občutek. Temu pravimo »aura«. Tudi tega občutka ne občutijo vsi. Ljudje, ki ga občutijo, pa lahko občutijo stvari, kot so:

• Nenadni občutki strahu, jeze in žalosti.
• Občutek, kot da vam telo mravljinči.
• Spremembe vonja, sluha in vida.

Po koncu napada se lahko oseba v »postiktalnem stanju« počuti dezorijentirano, ima izgubo spomina in nekaj časa bolečine v telesu.

Zakaj pride do te vrste napadov?

Ni vedno mogoče natančno določiti vzroka, vendar obstaja nekaj pogostih dejavnikov, ki lahko prispevajo k temu stanju.

• Težave ob rojstvu: Kakršne koli nepravilnosti, ki se pojavijo med razvojem otrokovih možganov v maternici.
• Okužbe možganov: Nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgane v otroštvu.
• Poškodbe glave: Huda poškodba glave (travmatska poškodba možganov).
• Možganska kap: Poškodba možganov zaradi prekinitve pretoka krvi v možgane.
• Možganski tumor: Vsaka rast, ki se pojavi v možganih.
• Genetski vzroki: Včasih je to stanje lahko podedovano, vendar je to zelo redko.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k temu stanju

Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli starosti, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Če ima kdo v družini epilepsijo.
• Če ste kot otrok imeli okužbo možganov.
• Če imate možgansko kap, poškodbo glave ali možganski tumor.
• Če ste se rodili z nekaterimi možganskimi nepravilnostmi ob rojstvu.

Je ta situacija nevarna? Kakšna so tveganja?

Čeprav se epileptični napad na prvi pogled zdi strašljiv, ga je mogoče z ustreznim zdravljenjem dobro nadzorovati. Če pa se epileptični napadi pojavljajo pogosto in se ne zdravijo, lahko obstajajo določena tveganja.

• Telesna poškodba: Med napadom se lahko poškodujete zaradi padca ali izgube zavesti.
• Status Epilepticus: To je nujno stanje. Do njega pride, ko napad traja več kot 5 minut ali ko se en napad konča in se začne drug, preden se bolnik vrne k zavesti. V takih primerih je treba bolnika nemudoma odpeljati na urgenco.
• SUDEP (nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji): To je zelo redko stanje. Oseba z epilepsijo umre nenadoma in brez očitnega razloga. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče to tveganje močno zmanjšati.

Normalno je, da v takšnem stanju občutite nekaj duševnega stresa. Zato se lahko pogovorite s svojim zdravnikom in po potrebi poiščete pomoč strokovnjaka za duševno zdravje.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko boste zdravniku povedali o teh simptomih, vam bo postavil podrobno vprašanje in vas pregledal. Nato bo naročil več preiskav za potrditev diagnoze.

• Slikanje z magnetno resonanco: Slikanje z magnetno resonanco lahko posname podrobne slike vaših možganov. Z njim lahko preverite morebitne nepravilnosti, kot so možganski tumor ali možganska lezija.
• EEG (elektroencefalografija): Ta meri električno aktivnost v možganih oziroma »tok« v možganih. To lahko pomaga ugotoviti, kje v možganih se napad začne.
• Video EEG: To vključuje snemanje vašega stanja, medtem ko ste priključeni na EEG. To običajno zahteva en dan v bolnišnici. To pomaga primerjati vaše vedenje in možgansko aktivnost med napadom.
• SEEG (stereoelektroencefalografija): To se naredi le, če zdravila ne uspejo nadzorovati napadov in se razmišlja o operaciji. To vključuje kirurško vstavitev elektrod v možgane za spremljanje električne aktivnosti globoko v možganih.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati pogostost napadov in jih, če je mogoče, popolnoma ustaviti.

1. Zdravila proti epileptičnim napadom

To je prvo zdravljenje. Ta zdravila nadzorujejo nenormalno električno aktivnost v možganih. Zdravnik bo izbral pravo zdravilo za vas glede na vaše simptome. Včasih lahko traja nekaj časa, da najde pravo zdravilo in pravi odmerek.

2. Kirurški poseg (operacija epilepsije)

Če samo zdravila ne zadostujejo za nadzor nad napadi, lahko zdravnik razmisli o operaciji. To vključuje odstranitev majhnega dela možganov, ki povzroča napade. Pred operacijo se možgani skrbno mapirajo, tako da pomembne funkcije niso prizadete.

3. Nevromodulacija

Ta metoda se lahko uporabi, kadar operacija ni mogoča. Vključuje vsaditev majhne naprave v telo, ki pošilja električne signale v možgane za zaustavitev napadov.

• Stimulacija vagusnega živca (VNS): Pod kožo prsnega koša se vsadi majhna naprava, ki stimulira vagusni živec v vratu.
• Odzivna nevrostimulacija (RNS): V lobanjo se vsadi naprava. Ta spremlja možgansko aktivnost in pošilja električne signale le, ko zazna, da se bo kmalu pojavil napad.
• Globoka možganska stimulacija (DBS): To je podobno kot 'VNS', vendar se v tem primeru električni signali pošiljajo neposredno v globlje dele možganov.

Zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, katero od teh zdravljenj je za vas najboljše.