Ste zaradi žolčnih kamnov razvili tudi pankreatitis? (Žolčni pankreatitis) Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj slišali, da lahko žolčni kamni povzročijo hudo otekanje ali vnetje trebušne slinavke? Zdravniki to imenujejo »(žolčni pankreatitis)« ali »(biliarni pankreatitis)«. To je lahko resno stanje. Vendar ne skrbite, saj obstajajo dobri načini zdravljenja za to. Danes bomo o vsem govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je torej ta trebušna slinavka?

Preprosto povedano, trebušna slinavka je pomemben organ, ki se nahaja v našem trebuhu, za želodcem. Je kot majhna tovarna v našem telesu. Proizvaja najpomembnejše prebavne encime, ki nam pomagajo prebaviti hrano, ki jo zaužijemo. Ko jemo in hrana doseže tanko črevo, trebušna slinavka prejme signal za sproščanje teh encimov. Ti encimi potujejo iz trebušne slinavke po majhni cevki (pankreasni vod) in se pridružijo nekoliko večji cevki (skupni žolčevod). Po tej veliki cevki encimi skupaj z žolčem iz jeter in žolčnika potujejo v zgornji del tankega črevesa. Tam dejansko poteka proces prebave.

V redu, kaj so torej ti žolčni kamni?

Žolčni kamni nastajajo v našem žolčniku. Žolčnik je majhna vrečka, ki zbira in shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetra. Ta žolč vsebuje različne snovi. Včasih, če je v tem žolču preveč holesterola ali bilirubina, lahko ta postane kot blato na dnu žolčnika. Če se žolčnik ne prazni pravilno, se ta blatu podoben material lahko kopiči in sčasoma tvori kamne. Temu pravimo žolčni kamni.

Ali je pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni, nevaren?

Da, to je resno stanje . Če se vam razvije pankreatitis, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Simptomi so lahko blagi ali hudi. Vendar pa se bo stanje poslabšalo dlje ko ne boste deležni zdravljenja. Še posebej, če se je kamen zataknil v žolčnih vodih, večja je verjetnost za razvoj zapletov. V hujših primerih je lahko smrtno nevarno.

Kako pogosta je ta bolezen?

Žolčni kamni so pogosta težava mnogih ljudi. Vendar jih nimajo vsi. Na primer, v Združenih državah Amerike se ocenjuje, da ima žolčne kamne od 10 % do 15 % ljudi. Vendar le 0,1 % teh ljudi razvije pankreatitis zaradi žolčnih kamnov. Akutni pankreatitis prizadene približno 0,4 % prebivalstva v Združenih državah Amerike. Žolčni kamni so vzrok za približno 35 % teh primerov. Drugi najpogostejši vzrok je uživanje alkohola.

Kaj povzroča žolčne kamne?

Težko je natančno določiti en sam vzrok za nastanek žolčnih kamnov, vendar lahko k njim prispeva več dejavnikov:

• Če je raven holesterola v krvi visoka, je to lahko posledica hrane, ki jo jeste, ali presnovne motnje. V tem primeru se holesterol lahko kopiči tudi v žolču.
• Če imate bolezen jeter, se lahko raven bilirubina v krvi in ​​žolču zviša.
• Če obstaja funkcionalna motnja, pri kateri se žolčnik ne prazni pravilno.
• Presežek estrogena lahko tudi upočasni praznjenje žolčnika. Zato je to tveganje med nosečnostjo večje.

Kako žolčni kamni povzročajo pankreatitis?

Predstavljajte si, da so vaša trebušna slinavka, žolčnik in žolčevod med seboj povezani s cevjo, imenovano skupni žolčevod. Običajno žolč iz žolčnika teče skozi ta skupni žolčevod v tanko črevo. Če pa imate žolčne kamne, lahko tudi ti potujejo skozi ta kanal.

Čeprav kamni v mladosti zlahka prehajajo ven, se s prehodom novega žolča postopoma povečajo. Kamen, ki je prej zlahka prehajal ven, se lahko kasneje zatakne, še posebej, če je žolčni kanal ozek. Žolčni kamen se lahko zatakne v trebušnem vodu ali pa zunaj njega, kar povzroči pankreatitis.

Obstajata dve teoriji o tem, kako ta blokada povzroča pankreatitis:

1. Prva teorija pravi , da ko se kamen zatakne zunaj žolčevoda, lahko žolč steče nazaj v trebušno slinavko. Žolč je zelo koroziven, kar draži trebušno slinavko.

2. Druga teorija pravi, da so za vnetje odgovorni encimi trebušne slinavke. Ti encimi so namenjeni prebavljanju beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v tankem črevesu. Zato so tudi zelo jedki. Čeprav je naše tanko črevo pred njimi zaščiteno z debelo sluzno oblogo, trebušna slinavka nima takšne zaščite.

Običajno se trebušni encimi aktivirajo, ko dosežejo tanko črevo. Če pa zaradi blokade v trebušnem kanalu nastane prekomeren pritisk, lahko ta pritisk aktivira encime.

Vendar vemo, da obstaja vzročno-posledična povezava med žolčnimi kamni in akutnim pankreatitisom. Ko greste v bolnišnico na zdravljenje, se bo pankreatitis zacelil, ko bodo kamni v žolčnih vodih odstranjeni.

Kakšni so simptomi pankreatitisa, ki ga povzročajo žolčni kamni?

Simptomi, ki se pogosto opazijo, so:

• Hude bolečine v želodcu. Lahko jih čutite v zgornjem levem delu trebuha, kjer je trebušna slinavka. Lahko se počutite, kot da vas zbode nož ali stisne od znotraj. Ta bolečina lahko seva tudi v prsni koš, ramo ali hrbet.
• Slabost in bruhanje.

Ko se stanje poslabša, se lahko pojavijo tudi takšni simptomi:

• Napihnjenost trebuha.
• Dehidracija.
• Srčni utrip se poveča.
• Hitro dihanje ali težave z dihanjem.
• Nizek krvni tlak.
• Nizka telesna temperatura.
• Vročina in mrzlica.
• Zlatenica (porumenelost oči in kože).

Kakšni so zapleti pankreatitisa, ki jih povzročajo žolčni kamni?

Če je vnetje trebušne slinavke še naprej močno, se bodo njena tkiva postopoma poškodovala in prekrvavitev se bo začela zmanjševati. To lahko privede do izgube delovanja trebušne slinavke. Nadaljnje vnetje lahko povzroči kopičenje tekočine v tkivih med organi (peritonitis). Ta tekočina se lahko razširi v prsno votlino in pritiska na pljuča in srce. Ko se ta tekočina kopiči, se volumen krvi v telesu zmanjša, kar povzroči hudo dehidracijo. To lahko povzroči zadrževanje tekočine v ledvicah, kar sčasoma privede do nevarnega stanja, imenovanega hipovolemični šok.

Ko se kamen zamaši v žolčevodu, lahko povzroči težave drugim organom, povezanim s tem sistemom žolčevoda. Žolč se lahko vrne v jetra in žolčnik, kar povzroči holecistitis in bolezen jeter. Ko se tlak v žolčevodah poveča, lahko prebavne tekočine, kot je žolč, uhajajo v krvni obtok. Blokada lahko omogoči bakterijam iz tankega črevesa, da se vrnejo v žolčevoda, kar povzroči okužbo. Če se ta okužba razširi v krvni obtok, lahko povzroči sistemsko okužbo, ki prizadene celotno telo in lahko celo privede do smrtnega stanja, imenovanega septični šok.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Ko pridete v bolnišnico s tipičnimi simptomi, bo zdravnik najprej opravil krvno preiskavo, da preveri raven encimov trebušne slinavke. Preveril bo tudi raven jetrnih encimov, da ugotovi, koliko škode so bila povzročena vašim jetrom. Nato bo opravil slikovne preiskave, da bi pregledal vašo trebušno slinavko in ugotovil resnost vnetja.

Z ultrazvokom trebuha lahko odkrijemo žolčne kamne v žolčnih vodih. Po potrebi lahko s CT preiskavo podrobneje pregledamo trebušno slinavko. Včasih se lahko zgodi, da je do prihoda na zdravljenje prvotni kamen, ki je povzročil vnetje, sam od sebe izginil. Če pa so v bližini še drugi kamni, lahko zdravniki ugotovijo, da je to vzrok.

Kako se zdravi pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni?

Če je vaše stanje hudo, boste sprejeti na oddelek za intenzivno nego. V večini primerov (približno 80 %), če vaše stanje ni tako hudo, je podporna oskrba prvo zdravljenje. To je edino zdravljenje za pankreatitis.

Podporna oskrba

Zdravljenje se začne na naslednji način:

• Intravenske tekočine: Ker je veliko ljudi dehidriranih, je treba obnoviti volumen krvi. Zdravstvena ekipa vam bo v veno na roki ali dlani vstavila fiziološki kateter in vam še naprej dajala tekočine. Te tekočine vsebujejo tudi elektrolite.
• Lajšanje bolečin:Mnogi ljudje imajo hude bolečine, zato jim je treba dati močna zdravila proti bolečinam, bodisi v obliki injekcije bodisi s fiziološko raztopino.
• Počitek črevesja: Prenehati morate jesti, dokler se trebušna slinavka ne umiri. To je zato, ker se med jedjo vaš prebavni sistem aktivira in signalizira trebušni slinavki, naj sprosti več encimov, jetrim in žolčniku pa, naj sprostijo več žolča. To lahko še poveča pritisk na žolčne kanale in poslabša stanje.
• Prehranska podpora: Glede na resnost vašega stanja in dolžino bivanja v bolnišnici vam lahko zdravniška ekipa fiziološki raztopini doda majhno količino glukoze, da vam da energijo. Prehrano vam lahko dajo tudi preko nazogastrične sonde ali fiziološke raztopine.

Poleg tega se lahko izvajajo tudi ta zdravljenja:

• Zdravilo proti slabosti.
• Dajanje kisika.
• Antibiotiki, če je okužba potrjena.
• Vstavitev nazogastrične (NG) sonde skozi nos v želodec za odstranitev tekočine iz želodca.
• Vstavitev urinskega katetra za odstranjevanje urina in merjenje količine izločenega urina.

To podporno oskrbo boste morali prejemati, dokler se vaša trebušna slinavka ne začne umirjati. V manj hudih primerih se to običajno uredi v nekaj dneh. Podporna oskrba lahko pomaga tudi, da kamen sam izstopi, preden postane resnejši.

Metode odstranjevanja žolčnih kamnov (intervencije pri žolčnih kamnih)

Prej ali slej bo treba odstraniti vse žolčne kamne, ki so se zataknili v žolčnih kanalih. To se lahko stori kot nujna operacija ali po podporni oskrbi. Odvisno je od vašega stanja. Tudi če je prvotni kamen, ki je povzročil blokado, izginil, bo treba odstraniti vse druge kamne.

Morda boste morali uporabiti eno ali obe od teh metod:

• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): To se na kratko imenuje ERCP. To je postopek, ki je pravzaprav notranji pregled in zdravnikom omogoča tudi odpravo morebitnih težav, na katere naletijo. Žolčni vodi se pregledajo z rentgenskimi žarki in endoskopom (dolga cev s pritrjeno kamero). Ta endoskop se vstavi skozi grlo v želodec, nato pa se skoznj v žolčne vode spelje druga cev. Zdravnik lahko te vode vidi s fluoroskopsko rentgensko tehnologijo. Skozi cev se lahko vstavijo instrumenti za odstranitev žolčnih kamnov, za lajšanje blokad pa se lahko namestijo stenti.
• Odstranitev žolčnika:Če so vas žolčni kamni pripeljali do hospitalizacije, je večja verjetnost, da boste z njimi ponovno imeli težave. Zato je edino zdravljenje za žolčne kamne, ki povzročajo težave, odstranitev žolčnika. To je zelo varen in učinkovit postopek. Običajno se izvede z laparoskopsko holecistektomijo. To pomeni, da se naredi nekaj majhnih zarezov in skozi enega od zarez se vstavi kamera, imenovana laparoskop, da se odstrani žolčnik. Nekateri ljudje, odvisno od njihovega stanja, bodo morda potrebovali tudi tradicionalno odprto operacijo.

Ali je mogoče preprečiti pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni?

Če ste že imeli simptome žolčnih kamnov, je to opozorilni znak . Vsekakor jih morate pregledati in odstraniti, če jih imate. Žolčne kolike so rdeča luč. To je bolečina, ki se pojavi na desni strani trebuha, tik pod desnim rebrnim košem, kjer se nahaja žolčnik. Lahko se poslabša po jedi in jo lahko spremlja slabost. Če se te žolčne kolike pojavljajo in izginjajo, to pomeni, da je v žolčniku ali žolčnih vodih blokada, vendar ne popolna. Ta bolečina se lahko pojavlja in izginja, ko se žolčnik krči in širi. Zlahka se spremeni v nekaj resnejšega.

Pomembno: Simptomi, kot so bolečine v želodcu in slabost, zlasti po jedi, so lahko znak »(žolčne kolike)«. Bolečine nikoli ne prezrite. Poiščite zdravniško pomoč, da ugotovite vzrok. Prej ko boste začeli zdraviti pankreatitis, boljši bo vaš izid okrevanja.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

To običajno ne izgine samo od sebe. Če pa imate relativno blago, nezapleteno stanje, je nekaj dni podporne oskrbe v bolnišnici dovolj. Vendar pa boste morda še vedno morali odstraniti opornico.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Mnogi ljudje morajo na holecistektomijo, da jim odstranijo žolčnik. Čas okrevanja je odvisen od vrste operacije. Okrevanje po laparoskopski operaciji traja približno dva tedna. Če imate odprto operacijo, traja približno šest do osem tednov.

Kakšen je status okrevanja ljudi, ki so hospitalizirani zaradi pankreatitisa zaradi žolčnih kamnov?

Razen če imate resno ali zapleteno bolezen, lahko pričakujete popolno okrevanje. Odstranitev žolčnika velja za manjši kirurški poseg z malo zapleti. Tudi brez žolčnika lahko vaš prebavni sistem deluje normalno.

Približno 20 % primerov je hudih ali zapletenih. V takih primerih je težko odpraviti že nastalo škodo. Tudi z intenzivno nego je lahko približno 25 % takšnih primerov usodnih. Tisti, ki preživijo, morajo v bolnišnici ostati več tednov, da si opomorejo.

Če ne veste, da imate žolčne kamne (in mnogi ljudje jih ne vedo), boste morda presenečeni in zaskrbljeni, ko se vam zaradi žolčnih kamnov nenadoma pojavi pankreatitis. Bolečina je lahko huda in se lahko pojavi brez razloga. Če menite, da imate žolčne kamne, je pametno, da se čim prej testirate.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej je tukaj nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Žolčni kamni v pankreatitisu so resno stanje. Če se pojavijo simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
• Glavni simptomi so lahko huda bolečina v zgornjem delu trebuha, zlasti na levi strani, slabost in bruhanje .
• Dlje ko se zdravljenje odlaša, več zapletov se lahko pojavi.
• Če veste, da imate žolčne kamne ali ste že imeli simptome, kot je žolčna kolika, bodite pozorni na to.
• Pogosto je odstranitev žolčnika trajna rešitev in je varna operacija.
• Če po jedi občutite bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, je to lahko znak žolčnih kamnov. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Če ne paničarite, poiščete ustrezno zdravniško pomoč in se ustrezno zdravite, si lahko od tega stanja popolnoma opomorete. Če imate še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

Žolčni kamni, pankreatitis, žolčni kamni, pankreatitis, bolečine v trebuhu, odstranitev žolčnika, ERCP, pankreatitis, žolč