Ste že kdaj opazili, da deli telesa, zlasti prsti na rokah in nogah, postanejo otrpli, razbarvani in včasih celo črni? Ali pa imate občutek, da se rana slabša in začenja slabo smrdeti? To niso dobri znaki. Lahko so znak potencialno nevarnega stanja, imenovanega gangrena . Brez skrbi, o tem bomo danes podrobno in na zelo preprost način govorili.

Kaj je gangrena? Preprosto povedano ...

Gangrena, poenostavljeno povedano, je motena prekrvavitev dela telesa, zaradi česar tkiva na tem območju odmrejo. Tako kot drevo oveni, ko mu primanjkuje vode, se tudi pomanjkanje pretoka krvi v del našega telesa posuši . Čeprav se to lahko zgodi kjer koli na telesu, se najpogosteje začne v rokah ali nogah.

Najpomembneje je, da je gangrena nujno medicinsko stanje . Ko tkivo začne odmirati, se lahko hitro širi. Včasih jo lahko spremlja tudi okužba, ki lahko stanje še poslabša. Ne glede na to, ali gre za okužbo ali ne, lahko gangrena povzroči resne zaplete, če se ne zdravi hitro, včasih pa celo smrt. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Katere so glavne vrste gangrene?

Obstaja več glavnih vrst gangrene. Poglejmo si, katere so.

1. Suha gangrena

Pri tem se ustavi dotok krvi na določeno območje in tkivo na tem območju odmre. Vendar pri tem ni okužbe . Gre le za suho stanje. Če se je dotaknete, je koža suha in ne vidite nobenih mehurjev ali gnoja. Suha gangrena se pogosto pojavi zaradi kopičenja maščobe v krvnih žilah, kar povzroča zoženje arterij (ateroskleroza). Ljudje s sladkorno boleznijo ali kadilci so bolj ogroženi.

2. Mokra gangrena

V tem primeru se poleg motenega pretoka krvi pridruži še bakterijska okužba . Zato se ta vrsta gangrene imenuje "mokra" gangrena. Na koži se lahko pojavijo gnojni mehurji, rana pa ima lahko neprijeten vonj. Ta vrsta se zelo hitro širi na druga zdrava tkiva. Zato je nekoliko nevarna.

3. Plinska gangrena

To je tudi zelo resno stanje, ki ga povzroča bakterijska okužba. Ta vrsta bakterij uničuje naša mehka tkiva in krvne celice. Prav tako se te bakterije hitro množijo v mišičnem tkivu, proizvajajo toksine in sproščajo pline. Zato se imenuje plinska gangrena. Ta okužba se lahko širi tako hitro, da je lahko smrtno nevarna že v nekaj urah.

4. Fournierjeva gangrena

To je redka, a zelo resna bakterijska okužba, ki prizadene genitalno področje.To je pogostejše pri moških kot pri ženskah.

5. Notranja gangrena

To se zgodi, ko se prekine oskrba notranjega organa v našem telesu s krvjo. To se lahko na primer zgodi organom, kot so žolčnik, črevesje ali slepič. Kronični holecistitis lahko na primer povzroči odmrtje tkiva in gangreno.

Kakšni so simptomi gangrene?

Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na vrsto gangrene. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi:

• Razbarvanje kože: Koža na prizadetem območju lahko postane rdeča, vijolična, zelena ali črna.
• Spremembe v teksturi kože: Koža lahko postane bleda, napeta ali hladna na dotik. Včasih je lahko tudi boleča na dotik.
• Zvok "čiri čiri" ob pritisku na kožo: To kaže na to, da je pod kožo zrak (zlasti pri zračni gangreni).
• Povečana hitrost dihanja in srčni utrip.
• Občutek velikega nemira, tesnobe.
• Gripi podobni simptomi, kot so vročina, potenje, mrzlica in bruhanje.
• Občutek hude bolečine ali izguba vse občutljivosti na tem področju.
• Krvavitev ali gnoj z neprijetnim vonjem iz ran in mehurjev.
• Otekanje prizadetega območja.

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, je nujno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč. Ne izgubljajte časa.

Kako se spremeni barva kože, ko se razvije gangrena?

Razbarvanje kože pri gangreni se običajno pojavi v fazah (več stopenj):

1. Najprej je lahko koža zaradi zmanjšanega pretoka krvi videti bleda kot običajno.

2. Po tem postane rdeče ali rdečkaste barve .

3. Nato se lahko obarva vijolično ali zelenkasto rjavo, preden postane črno.

4. Sčasoma lahko barva postane vijolična, zelenkasto črna ali popolnoma črna .

Če je vaša koža nekoliko temnejša, je te spremembe barve morda nekoliko težje jasno videti. Vendar bodite pozorni na druge znake. Če gre za okužbo, lahko iz ran opazite smrdeč izcedek.

Zakaj se razvije gangrena? Kateri so vzroki?

Najenostavnejši razlog je izguba pretoka krvi v delu telesa. Naša tkiva potrebujejo kisik, hranila in protitelesa, da jih zaščitijo pred boleznimi. Če torej tkiva ne dobijo krvi, začnejo odmirati.

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj je pretok krvi blokiran:

• Bolezni, povezane s krvnimi žilami: Na primer, pri stanju, imenovanem »periferna arterijska bolezen«, se vene, ki prenašajo kri v noge, zamašijo. To je glavni vzrok za suho gangreno.
• Globoke rane: Globoke rane, kot so tiste zaradi večje nesreče, lahko poškodujejo krvne žile in ustavijo pretok krvi.
• Zapleti po operaciji (redki): Včasih se lahko gangrena razvije tudi kot zaplet po operaciji. Vendar je to zelo redko.

Kdo ima večje tveganje za razvoj gangrene?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj gangrene kot drugi, zlasti če imate bolezen krvnih žil.

• Buergerjeva bolezen: Pri tem stanju krvne žile v okončinah otečejo, nastanejo krvni strdki in pretok krvi je blokiran.
• Sladkorna bolezen: Sladkorna bolezen poškoduje živce in krvne žile. Tudi rane pri ljudeh s sladkorno boleznijo se celijo dlje časa. Rane, ki se celijo počasi, se pogosteje okužijo. Sladkorna bolezen je med nami na Šrilanki zelo pogosta. Zato morajo ljudje s sladkorno boleznijo zelo paziti na svoje roke in noge, še posebej na stopala. Ne prezrite niti majhne rane.
• Periferna arterijska bolezen: V arterijah se kopičijo maščobne obloge, ki preprečujejo pravilen pretok krvi v področja, kot so noge, stopala in roke.
• Sindrom ukleščenosti poplitealne arterije: Pri tem sindromu mišica v predelu kolena stisne glavno krvno žilo za kolenom (poplitealno arterijo). To omejuje pretok krvi v spodnji del noge, na primer med vadbo.
• Raynaudov sindrom: Ko so prsti izpostavljeni hladnemu vremenu, se krvne žile v prstih na rokah in nogah zožijo, kar omejuje pretok krvi.
• Vaskulitis: vnetje krvnih žil, ki ovira pretok krvi.

Poleg tega imate večje tveganje za gangreno, če imate naslednje:

• Travmatična poškodba.
• Oslabljen imunski sistem. Na primer zaradi okužbe z virusom HIV ali zdravljenja raka.
• Če pride do znatne poškodbe tkiva zaradi ozeblin ali hudih opeklin.

Če imate katerega od teh dejavnikov tveganja, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika na pregledih in spremljanju, kot vam ga je priporočil zdravnik. Zdravnik vam bo svetoval, kaj lahko storite doma, da zmanjšate tveganje za gangreno (npr. dobro skrbite za svoja stopala in pravočasno poiščite zdravljenje poškodb).

Ugotovljeno je bilo tudi, da nekatera zdravila povečajo tveganje za Fournierjevo gangreno. Zato vas bo zdravnik o tem obvestil, preden začnete jemati novo zdravilo.

Kakšni so možni zapleti gangrene?

Gangrena je zelo resno, smrtno nevarno stanje. Lahko povzroči naslednje:

• Izguba dela telesa: Morda bo treba amputirati del telesa, kot je prst na roki, prst na nogi, roka ali noga.
• Sepsa: To je stanje, ko se imunski sistem odzove na okužbo, ki se je razširila po telesu in je smrtno nevarna.
• Odpoved organov.

Včasih je gangrena lahko usodna.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Če menite, da imate gangreno, morate nemudoma obiskati zdravnika. Zdravnik bo storil naslednje:

• Vprašali vas bodo o vaši zdravstveni anamnezi in trenutnih zdravstvenih stanjih.
• Vpraša, če je bila v zadnjem času kakšna poškodba.
• Prizadeti del telesa se skrbno pregleda.
• Za pridobitev več informacij se izvaja več testov.

Vrste testov, ki jih lahko imate:

• Krvne preiskave: Preverite okužbo in raven sladkorja v krvi.
• Bakterijski testi: Vzorec, odvzet iz rane, se testira, da se ugotovi, katera vrsta bakterij povzroča okužbo.
• Slikovni testi: Testi, kot so rentgenski žarki, CT in MRI, lahko pokažejo poškodbe tkiv v telesu in prisotnost zraka.
• Preizkusi pretoka krvi: Na primer, test, imenovan gleženjsko-brahialni indeks, lahko izmeri količino krvi, ki teče v noge.

Ti testi pomagajo zdravniku ugotoviti:

• Kaj povzroča blokado krvnega pretoka?
• Ali obstaja okužba ali ne?
• Kolikšna je bila poškodba tkiva?
• Katere so najboljše možnosti zdravljenja?

Kako se zdravi gangrena?

Zdravljenje gangrene ima tri glavne cilje: zaustavitev širjenja gangrene, odstranitev odmrlega tkiva in izboljšanje pretoka krvi. Morda boste potrebovali eno ali več teh zdravljenj.

• Antibiotiki: Če gangreno povzroči bakterijska okužba, bodo potrebni antibiotiki. Zdravnik vam bo predpisal pravi odmerek. Lahko se dajejo tudi intravensko (IV).
• Debridment:To je medicinski postopek, pri katerem se odstrani odmrlo tkivo. Odmrlo tkivo (`(gangrenozno tkivo)`) se ne celi. Zato je njegova odstranitev edina možnost. S tem se zaščiti zdravo tkivo v bližini in pomaga poškodovanemu (vendar ne odmrlemu) tkivu, da se celi.
• Metode za izboljšanje pretoka krvi: Zdravnik vam lahko izvede angioplastiko (včasih s stentom), da razširi arterije. Lahko pa izvede tudi obvodno operacijo, da ustvari novo pot za pretok krvi okoli blokade.
• Hiperbarična kisikova terapija (HBOT): Pri tej terapiji morate v komori pod visokim tlakom vdihavati 100-odstotni kisik. To močno poveča oskrbo telesnih tkiv s kisikom in jim pomaga pri celjenju. To je še posebej koristno pri gangreni, ki jo povzroča sladkorna bolezen.
• Amputacija: To je skrajni ukrep. Prizadeti del telesa – na primer prst, noga ali roka – se odstrani. Zdravniki to storijo le, če drugi načini zdravljenja ne morejo rešiti zdravega tkiva (ali vašega življenja).

Po zdravljenju gangrene boste morda potrebovali operacijo presaditve kože . Pri tem se koža odvzame z drugega zdravega dela telesa in se uporabi za prekrivanje brazgotinjene ali poškodovane kože.

Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč? Ali gre za nujno stanje?

Da, seveda! Če imate simptome gangrene, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč ali pokličite 1990. Prav tako, če imate simptome septičnega šoka, kar pomeni:

• Hiter, a šibek pulz.
• Občutek zmedenosti, kot da vam zavest bledi.
• Občutek omotice pri stojenju.
• Koža postane hladna, lepljiva in bleda.
• Težave z dihanjem.
• Bruhanje ali driska.

Če se pojavijo takšni simptomi, gre tudi za nujno stanje.

Kaj lahko rečemo o življenjski dobi osebe z gangreno?

Na to vprašanje je težko odgovoriti, ker je odvisno od številnih dejavnikov. Na primer:

• Kako daleč se je gangrena razširila?
• Kako hitro ste prejeli zdravljenje?
• Kateri deli telesa so prizadeti?
• Kakšno je vaše splošno zdravje?

Zdravnik, ki vas zdravi, najbolje pozna vaše stanje. On ali ona vam lahko da najbolj natančne informacije.

Vendar si je treba zapomniti eno stvar. Če se gangrena ne zdravi, lahko hitro postane usodna. Hitrost nastopa smrti je odvisna od vrste gangrene. Plinska gangrena se zelo hitro širi. Površina odmrlega tkiva se lahko poveča za nekaj centimetrov na uro. Plinska gangrena je vedno usodna, če se ne zdravi, včasih pa je lahko usodna tudi z zdravljenjem.

Pri kateri koli vrsti gangrene velja, da prej ko poiščete zdravljenje, večje so vaše možnosti za preživetje.

Je gangrena nalezljiva?

Gangrena sama po sebi ni nalezljiva. To pomeni, da se gangrene ne boste okužili, če boste v bližini osebe, ki ima gangreno.

Vendar pa se bakterije, ki povzročajo gangreno, včasih lahko širijo na druge. Način, kako bakterije vplivajo na izpostavljeno osebo, je odvisen od dejavnikov, kot so ali ima rane in kako močan je njen imunski sistem.

Če imate vi ali kdo v vašem gospodinjstvu gangreno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, katere posebne previdnostne ukrepe morate upoštevati.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se prestrašite, ko slišite besedo gangrena, ne glede na to, ali se je to zgodilo vam ali nekomu, ki ga imate radi. Vendar ne pozabite, znanje je moč. Naučite se čim več o tej bolezni in možnostih zdravljenja.

Hitro iskanje zdravljenja je najboljša možnost, da rešite svoje življenje ali življenje svoje ljubljene osebe.

Med okrevanjem se posvetujte z zdravnikom, da bi obravnavali morebitne osnovne bolezni, ki so lahko povzročile gangreno (npr. sladkorna bolezen, težave z žilami). Zdravljenje osnovnega vzroka gangrene lahko pomaga zmanjšati tveganje za prihodnje težave. Poskrbite za svoje zdravje in ne zamudite ničesar!

Gangrena , odmrtje tkiva, krvni obtok, okužba, sladkorna bolezen, celjenje ran, nujna medicinska pomoč