Ali poznate gastrointestinalne nevroendokrine tumorje (GI NET), ki se lahko razvijejo v vašem prebavnem sistemu?

Ali vas včasih boli trebuh, imate napihnjenost ali druge simptome, ki se pojavljajo ves čas? Ali pa izgubljate težo brez očitnega razloga? Čeprav so to lahko simptomi pogostih bolezni, se za njimi lahko skriva redko stanje, na katerega bi morali biti pozorni. Danes bomo govorili o enem takem stanju. Imenuje se gastrointestinalni nevroendokrini tumorji ali na kratko GI NET . Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto.

Kaj so ti nevroendokrini tumorji prebavnega sistema (GI NET)?

Preprosto povedano, GI NET so redka vrsta raka, ki se razvije v nevroendokrinih celicah v vašem prebavnem sistemu. Zdaj se morda sprašujete, kaj so nevroendokrine celice. To so posebna vrsta celic, ki povezujejo naš živčni in endokrini sistem. So kot majhni centri za sporočila. Te celice se nahajajo na mnogih mestih v našem telesu, vključno s prebavnim sistemom.

Vaš prebavni trakt je dolg, cevast sistem, ki prebavlja hrano, ki jo zaužijemo, absorbira hranila in izloča odpadne snovi. Ti tumorji »GI NET« (prej imenovani »karcinoidni tumorji«) se najpogosteje razvijejo v tankem črevesu in danki . Lahko pa se razvijejo tudi v želodcu, slepiču in požiralniku. Včasih se ti tumorji lahko razširijo izven prebavnega trakta, na primer v jetra .

Koga ta bolezen GI NET najbolj prizadene?

To je relativno redko stanje. Po statističnih podatkih prizadene približno 4 od 100.000 ljudi . Tudi v državi, kot so Združene države Amerike, vsako leto na novo diagnosticirajo to bolezen le pri približno 8.000 odraslih.

To stanje običajno prizadene ljudi med 55. in 65. letom starosti. Vendar pa se lahko razvije pri odraslih katere koli starosti. Belci imajo nekoliko večjo verjetnost za razvoj tega stanja kot temnopolti. Podatki kažejo tudi, da je pri ženskah nekoliko večja verjetnost za razvoj tega "GI NET" kot pri moških.

Kakšni so simptomi GI NET?

Pomembno je naslednje. Nekateri ljudje imajo lahko te tumorje v telesu brez kakršnih koli simptomov . Včasih jih odkrijejo po naključju, ko se iz nekega drugega razloga opravi nekaj takega kot »skeniranje«.

Če pa se pojavijo simptomi, so lahko podobni simptomom običajnih, manj resnih bolezni. Zato jih je včasih mogoče odkriti prepozno. Preverite, ali se vam ti simptomi slišijo znani:

• Bolečine v trebuhu: To je lahko znak, da imate zamašeno črevesje, verjetno zaradi tumorja GI NET.
• Driska:Pogosto odvajanje blata. Ta simptom je še posebej pogost pri ljudeh s stanjem, imenovanim "karcinoidni sindrom" (drug sklop simptomov, povezanih z "NET"), ali pri tistih, ki so jim kirurško odstranili žolčnik ali del črevesja.
• Slabost in bruhanje: Če slabost in bruhanje ne prenehata, je to lahko znak resne bolezni.
• Nenamerna izguba teže: Če hitro shujšate brez diete, vadbe ali brez očitnega razloga, je to pogost simptom GI NET.
• Kri v blatu: Če je vaše blato temno rdeče ali katranasto, so to lahko znaki črevesne krvavitve.
• Zlatenica: Zaradi tega se vaša koža in beločnice obarvajo rumeno.
• Utrujenost: To ni samo zaspanost. Gre za ves čas neverjetne utrujenosti, nezmožnosti, da bi karkoli storili.

Ne pozabite, da samo prisotnost teh simptomov ne pomeni, da imate gastrointestinalni NET. Če pa ti simptomi vztrajajo, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kateri so vzroki za GI NET?

Pravzaprav medicinski raziskovalci še niso uspeli najti dokončnega vzroka za gastrointestinalne nevroendokrinološke tumorje. Vendar pa so ugotovili, da so ljudje z nizko želodčno kislino (hipoklorohidrijo) povezani s tem stanjem.

Poleg tega imajo lahko ljudje z določenimi dednimi boleznimi in sindromi večje tveganje za razvoj gastrointestinalnih nevrotransmiterjev. Nekatera od teh stanj vključujejo:

• Multipla endokrina neoplazija (MEN): Obstajata dve vrsti te bolezni. Ena vrsta (MEN1) povzroči prekomerno delovanje ščitnice, obščitničnih žlez ali nadledvičnih žlez ali nastanek tumorjev. Druga vrsta (MEN2) povzroči prekomerno delovanje trebušne slinavke, hipofize ali obščitničnih žlez ali nastanek tumorjev.
• Von Hippel-Lindauova bolezen: Tudi to je zelo redko stanje. Povzroča nastanek nekanceroznih (benignih) tumorjev v različnih delih telesa.
• Nevrofibromatoza tipa 1: Tudi to je redko stanje. Povzroča nastanek tumorjev na koži in živcih ter lahko prizadene tudi oči in druge dele telesa.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje GI NET?

Če imate zgoraj omenjene simptome ali če obstaja kakršen koli sum iz katerega koli drugega razloga, bodo zdravniki opravili različne preiskave.

• Rentgensko slikanje: S tem se lahko posnamejo slike notranjosti telesa. Vendar pa je včasih tumor GI NET prevelik ali premajhen, da bi ga bilo mogoče videti na rentgenskem slikanju. V tem primeru vam lahko zdravnik priporoči druge vrste preiskav.
• Računalniška tomografija (CT):Pri tem se z računalnikom in serijo rentgenskih slik ustvari tridimenzionalni (3D) pogled na vaše organe in kosti. CT preiskava lahko pokaže stvari, kot so velikost tumorja in ali se je razširil v jetra ali druga področja.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta test uporablja magnet, radijske valove in računalnik za ustvarjanje zelo jasnih slik vaših organov in kosti.
• Endoskopija: Pri tem postopku zdravniki uporabijo endoskop, tanek, cevast instrument z lučko in kamero na sprednji strani, za pregled zgornjega dela prebavil. To cevko lahko vstavite skozi usta ali danko. Kolonoskop se uporablja za pregled spodnjega dela prebavil.
• Endoskopski ultrazvok (EUS): Pri tem se za slikanje prebavnega sistema uporablja endoskop in visokoenergijski zvočni valovi. Endoskop se vstavi skozi usta ali danko, sonda na koncu pa pošilja zvočne valove v prebavni trakt. Odmevi, ki se odbijajo od tkiv v notranjosti, ustvarjajo slike, imenovane sonogrami.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET): Ta test zazna nevroendokrine tumorje z uporabo posebnega barvila (ki je posebej zasnovano za odkrivanje nevroendokrinih tumorskih celic).
• Biopsija: To je najpogostejši test, ki se uporablja za potrditev diagnoze. Pri tem se z sumljivega območja vzame majhen košček tkiva in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Ali obstajajo različne stopnje nevroendokrinih tumorjev?

Da, zdravniki uporabljajo sistem razvrščanja za razvrščanje teh tumorjev. To jim pomaga pri načrtovanju zdravljenja. Stadij tumorja se določi s pregledom rakavih celic pod mikroskopom. Preučijo, koliko celic se deli, kako hitro se delijo in kako podobne so celice rakavim celicam v primerjavi z zdravimi celicami. Tukaj so stopnje »GI NET«:

• 1. stopnja (tumor nizke stopnje): Te celice se delijo zelo počasi. To pomeni, da tumor raste zelo počasi.
• 2. stopnja (tumor srednje stopnje): Hitrost delitve teh celic je zmerna.
• 3. stopnja (visokostopenjski tumor): Te celice se zelo hitro delijo, zato tumor zelo hitro raste.

Kakšna so zdravljenja za gastrointestinalne endokrine tumorje (GI NET)?

Obstaja več načinov zdravljenja GI NET. Zdravniki izberejo najboljše zdravljenje za vas na podlagi številnih dejavnikov, vključno s stopnjo raka, možnimi stranskimi učinki zdravljenja, vašim splošnim zdravstvenim stanjem in vašimi osebnimi preferencami. Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja: aktivni nadzor, operacija in zdravljenje z zdravili.

Kaj je aktivni nadzor?

Če tumor raste zelo počasi in obstaja majhno tveganje za širjenje na druge dele telesa, lahko zdravniki predlagajo zdravljenje, imenovano "aktivni nadzor". To vključuje redne preglede, namesto da se takoj začne z večjim zdravljenjem.

• Slikovni testi, kot je CT.
• Krvne preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC).
• Fizični pregled.

Katere operacije se izvajajo za GI NET?

Vrsta operacije, ki se izvaja za GI NET, je odvisna od dejavnikov, kot so lokacija tumorja in ali se je razširil na druge dele telesa.

Zelo pomembno je, da vaša kirurška ekipa pred operacijo ve, ali imate »(karcinoidni sindrom)« (stanje, ki kaže znake »nevroendokrinih tumorjev«). Če imate »(karcinoidni sindrom)«, lahko operacija povzroči zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Če kirurg ve za to, bo poskušal preprečiti te zaplete tako, da vam bo pred, med in po operaciji dal posebna zdravila.

Nekateri najpogostejši kirurški posegi, ki se izvajajo za GI NET, so:

• Delna gastrektomija: To vključuje odstranitev dela želodca.
• Resekcija tankega črevesa: To vključuje odstranitev dela tankega črevesa, ki vsebuje tumor. Kirurg lahko izvede tudi anastomozo (ponovno združitev obeh koncev prerezanega črevesa). Običajno se odstranijo tudi bezgavke v bližini tankega črevesa in jih pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost rakavih celic.
• Apendektomija: Kirurgi lahko odstranijo vaš slepič bodisi z velikim rezom bodisi z laparoskopsko operacijo (majhen rez z vstavljeno kamero).
• Hemikolektomija: Pri tem se odstrani desna ali leva stran debelega črevesa, skupaj z bližnjimi krvnimi žilami in bezgavkami.
• Spodnja sprednja resekcija: Kirurgi odstranijo del rektuma, anus pa pustijo nedotaknjen. To vam omogoča normalno odvajanje blata.
• Abdominoperinealna resekcija (APR): Pri tej operaciji se odstrani anus, danka in del debelega črevesa . Operacijo pogosto spremlja kolostomija. To pomeni, da se od debelega črevesa do površine trebuha naredi odprtina, skozi katero lahko odteka blato (prebavni odpadki).
• Resekcija jeter: Ta operacija odstrani GI NET, ki so se razširili v jetra.

Kakšni so zapleti ali stranski učinki te operacije?

Vsi ti kirurški posegi imajo lahko znatne stranske učinke . Včasih boste med okrevanjem morda potrebovali dodatno pomoč doma. Posvetujte se z zdravnikom, kaj lahko pričakujete po določenem kirurškem posegu, ki ga imate.

Ali bo operacija GI NET vplivala na moj življenjski slog?

Da, lahko pride do stranskih učinkov . Ker te operacije pogosto odstranijo del vašega prebavnega sistema, se lahko spremeni način prehranjevanja in pitja, celo način odvajanja od stranišča. Kirurg vam bo natančno razložil, kako bo operacija vplivala na vas in kaj bo storil za obvladovanje morebitnih prebavnih težav.

Katere druge metode zdravljenja so na voljo za GI NET?

Zdravniki lahko včasih kombinirajo te načine zdravljenja s kirurškim posegom:

• Kemoterapija: Ta metoda uporablja različne vrste zdravil, namenjenih uničevanju rakavih celic.
• Ciljno zdravljenje: Pri tem se uporabljajo zdravila ali druge snovi, ki napadajo samo rakave celice, ne da bi pri tem poškodovale normalne zdrave celice.
• Imunoterapija: Ta terapija uporablja lastni imunski sistem telesa za uničenje rakavih celic ali preprečevanje njihove rasti.
• Radioterapija: Ta terapija uporablja močne žarke energije za uničenje rakavih celic ali preprečevanje njihove rasti.
• Analogi somatostatina: To so sintetične oblike hormona somatostatina. Somatostatin deluje tako, da preprečuje telesu, da bi proizvajalo preveč hormona.

Kakšni so stranski učinki ali zapleti teh zdravljenj?

Vsako od teh zdravljenj vpliva na vsako osebo drugače. Zato je pomembno, da se z zdravnikom jasno pogovorite o koristih in stranskih učinkih vsakega zdravljenja. To vam bo pomagalo razumeti, kako bo vsako zdravljenje vplivalo na vas. Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje glede na vaše splošno zdravstveno stanje in osebne preference.

Ali je mogoče preprečiti gastrointestinalne endokrine tumorje?

Žal trenutno ni načina za preprečevanje NET-ov prebavil. Vendar pa so medicinski raziskovalci odkrili povezavo med nekaterimi dednimi sindromi in/ali zdravstvenimi stanji ter tveganjem za razvoj nevroendokrinih tumorjev. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi in zdravstveni anamnezi vaše družine. Zdravnik vam lahko priporoči posebne teste za odkrivanje zgodnjih znakov NET-ov prebavil, da se tumorji lahko odkrijejo in zdravijo zgodaj.

Če imam to stanje, kaj lahko pričakujem?

Vaša prognoza je odvisna od tega, kdaj je rak diagnosticiran in se je začelo zdravljenje. Približno 97 % ljudi, ki se zdravijo, preden se rak razširi na druge dele telesa, bo preživelo.Pet let po diagnozi. Če se je tumor razširil v bližnja tkiva ali bezgavke, se petletna stopnja preživetja zmanjša na 95 %. Približno 67 % ljudi z GI NET, ki so se razširili izven prebavnega trakta, živi pet let po diagnozi.

GI NET se lahko ponovi. Glede na velikost, stopnjo in lokacijo tumorja boste morda potrebovali redne kontrolne preglede. Zdravnik vam lahko na primer priporoči CT pregled enkrat letno v prvih treh letih po zdravljenju in fizični pregled vsako leto. Zdravnika povprašajte o kontrolnih pregledih in testih, ki so specifični za vaše stanje.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate gastrointestinalni nevroendokrini tumor, boste verjetno potrebovali operacijo. Kirurgi običajno uporabljajo odprte reze, ki so večji od laparoskopske operacije. To pomeni, da boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici in nato nekaj tednov okrevati doma.

Kdaj naj grem na urgenco?

Morda boste imeli redne preglede, da boste videli, ali se je vaš rak ponovil. Kirurga vprašajte, kateri simptomi po operaciji so lahko znaki resnega stanja. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč:

• Nenadne hude težave z dihanjem.
• Če je vročina višja od 100,4 stopinje Fahrenheita (38,3 stopinje Celzija).
• Če je bolečina huda ali če je ni mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam.
• Če iz kirurške rane izteka zelen gnoj z neprijetnim vonjem, še posebej, če je predel okoli rane vroč na dotik ali če je zelo rdeč.
• Če nenehno bruhate ali imate drisko.

Gastrointestinalni nevroendokrini tumor (GI NET) je lahko bolezen, ki spremeni življenje. To je zato, ker morajo mnogi ljudje s to boleznijo prestati operacijo, s katero jim odstranijo del ali celoten prebavni sistem. Operacija lahko spremeni način prehranjevanja, pitja in odvajanja od stranišča. Vaša zdravniška ekipa ve, da se prilagajanje tem spremembam ni vedno enostavno. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, jih delite s svojim zdravnikom. Razumel bo vašo situacijo in vam pomagal najti rešitve.

Kaj je najpomembnejše, kar želimo odnesti domov iz te zgodbe?

• »GI NET« je relativno redka vrsta rakavega tumorja , vendar je pomembno, da se je zavedamo.
• Nekateri ljudje imajo te simptome brez kakršnih koli simptomov , vendar bodite pozorni na simptome, kot so bolečine v želodcu, driska in nenamerna izguba teže.
• Naj te rastejo.Natančen vzrok še ni bil ugotovljen, vendar lahko igrajo vlogo nekateri dedni dejavniki.
• Za diagnosticiranje bolezni obstajajo različni testi , kot so "CT", "MRI", "endoskopija" in "biopsija".
• Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo in radioterapijo . Zdravnik bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše.
• Zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja močno povečata možnosti za ozdravitev.
• Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja o tem, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom . Tam vam je, da vam pomaga.

GI NET, gastrointestinalni nevroendokrini tumorji, rak, rak črevesja, nevroendokrini tumorji, prebavni sistem, simptomi