Spoznajmo zlom, ki vpliva na rast kosti pri otrocih (zlom Salter-Harris).

Nič novega ni, če vaš malček pade med igro ali si med tekom poškoduje roko ali nogo. Običajno na to pomislimo kot na manjšo modrico ali prasknino, včasih pa je lahko kaj resnejšega. Predvsem otroške kosti imajo šibko mesto, ki je specifično za njihovo rast. Temu pravimo "rastna plošča" . Danes govorimo o poškodbi tega mesta, torej o zlomu kosti. To je medicinsko znano kot Salter-Harrisov zlom .

Kaj je rastna plošča?

Preprosto povedano, rastna plošča je posebno območje, sestavljeno iz hrustanca na koncih otrokovih dolgih kosti (kot so tiste v rokah in nogah). Predstavljajte si jo kot vejo drevesa, ki se razteza. Na tem območju otrokove kosti postopoma rastejo in se razvijajo v pravilno velikost in obliko. Ko je otrokova rast končana, torej ko doseže adolescenco, se ta hrustanec postopoma otrdi in postane normalna kost.

Te rastne plošče se pojavljajo predvsem v:

• V kosti nadlakti
• Dve kosti v spodnjem delu roke (radius in ulna)
• V kosteh roke
• V stegenski kosti

Ker je to področje zelo pomembno za otrokov razvoj, nas mora vsekakor skrbeti morebitna poškodba tega področja.

Ali obstajajo kakšne vrste zlomov Salter-Harris?

Da, zdravniki te zlome delijo na pet glavnih vrst, odvisno od tega, kako nastanejo. O tem vam ni treba vedeti veliko, vendar je dobro vedeti nekaj o tem, da boste lažje razumeli, ko vam zdravnik to razloži.

Kako vem, če se je mojemu otroku kaj takega zgodilo? (Simptomi)

Če opazite te simptome po padcu otroka, bodite zaskrbljeni.

• Bolečine v kosteh: Otrok kriči od bolečine, ko se dotakne poškodovanega območja.
• Oteklina: Poškodovano območje je oteklo.
• Nenormalen videz: Roka ali noga je videti iztegnjena, upognjena ali kako drugače nenormalna.
• Nezmožnost uporabe: Otrok ne more premikati ali uporabljati poškodovane roke ali noge.
• Modro/vijolično obarvanje: Kri je pronicala pod kožo, kar daje videz modrice.
• Občutljivost na dotik: Otrok čuti bolečino, tudi ko se dotakne prizadetega območja.

Zakaj otroci dobijo takšne zlome?

Glavni razlog za to so nesreče.

• Padci: Padci med igranjem, kolesarjenjem, plezanjem po drevesih itd.
• Športne nesreče: Nesreče, ki se zgodijo med igranjem športov, kot so kriket, nogomet, košarka in gimnastika.
• Prometne nesreče.

Poleg tega lahko pretreniranost v istem športu dlje časa, zlasti preden je otrokovo telo popolnoma razvito, povzroči nenehen pritisk na rastne plošče, kar vodi do takšnih zlomov.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Čeprav se to lahko zgodi vsakemu otroku, je tveganje pri nekaterih nekoliko večje.

• Najstniki: O teh zlomih najpogosteje poročajo v tej starostni skupini.
• Fantje: Pri fantih je ta bolezen približno dvakrat bolj verjetno razvita kot pri deklicah. To je zato, ker deklice rastejo relativno hitro in se njihove rastne plošče hitreje strdijo v trde kosti.
• Športniki: Otroci, ki se pogosto ukvarjajo s skakalnimi in tekaškimi športi (košarka, gimnastika, smučanje), so bolj ogroženi.

Bi to lahko imelo dolgoročen vpliv?

Dobra novica je, da večinoma, če se zdravljenje izvede pravilno in hitro, ni dolgoročnih posledic. Najpomembneje je, da obiščete zdravnika in začnete zdravljenje v enem tednu po nesreči.

Vendar pa se lahko zelo redko, zlasti pri hudih zlomih (tip 4, 5) ali če se zdravljenje zavleče, pojavijo nekateri zapleti.

• Nepravilno zraščena: Zlomljena kost je nepravilno poravnana.
• Nezaraščena: Zlomljena kost se ne prilega pravilno.
• Zaostanek v rasti: Poškodovana kost lahko raste počasi. Na primer, ta roka ali noga je lahko nekoliko krajša od druge. V tem primeru bo morda potrebna operacija, da se to prepreči.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira?

Ko otroka peljete k zdravniku, ga bo najprej skrbno pregledal. Pregledal bo poškodbo, oteklino in bolečino. Primerjal jo bo tudi z zdravo roko ali nogo. Zdravnik vam bo postavil vprašanja, na primer, kako se je nesreča zgodila in kdaj so se pojavili prvi simptomi.

Po tem se opravi več testov za preverjanje stanja kosti.

• Rentgen: To lahko pogosto zazna zlom.
• MRI ali CT: Včasih so ti testi morda potrebni za iskanje zlomov ali poškodb okoliških tkiv, ki na rentgenskem posnetku niso jasno vidne.

Kako se zdravi?

Najpogostejše in najuspešnejše zdravljenje za to je namestitev mavca, kot je mavec iz Pariza (POP) ali steklena vlakna.To bo držalo zlomljeno kost na mestu in jo zaščitilo, dokler se ne zaceli. Zdravnik vam bo razložil, kakšno vrsto mavca vaš otrok potrebuje, kako dolgo naj bo nameščen in kako zanj skrbeti. Mavec se običajno nosi približno 4–6 tednov.

Pri hudih zlomih (3., 4. ali 5. stopnje) je lahko potreben kirurški poseg . Vendar je to zelo redko. V tem primeru kirurg poravna kostne fragmente in jih drži na mestu z notranjimi fiksirnimi napravami, kot so vijaki, zatiči ali ploščice. To se imenuje »notranja fiksacija«. Po zacelitvi kosti je včasih potreben še en manjši kirurški poseg za odstranitev naprav.

Kdaj naj otroka takoj peljem k zdravniku?

Če ima vaš otrok resen padec ali nesrečo, nemudoma obiščite zdravnika. Še posebej, če imate najmanjši sum, da ima vaš otrok zlomljeno kost, ga odpeljite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) najbližje bolnišnice .

Če imate katerega od naslednjih simptomov, ne odlašajte:

• Če je prisotna huda bolečina .
• Če ne moreš premakniti niti roke ali noge.
• Če je roka ali noga očitno iztegnjena in ima nenavadno obliko .
• Če je zlomljena kost vidna skozi kožo .
• Če je močno oteklo .
• Če te simptome spremlja nenaden pojav modric ali sprememba barve kože .

Normalno je, da se starši bojijo, ko se njihov otrok poškoduje. Vendar so ti zlomi rastnih plošč skoraj popolnoma reverzibilni, če se diagnosticirajo in zdravijo zgodaj. Čas je bistvenega pomena. Če imate kakršne koli pomisleke, je najbolje, da otroka nemudoma odpeljete k zdravniku.